何鑫

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

板藍(lán)根的主要藥理作用機(jī)制

何鑫

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

板藍(lán)根是一種常見(jiàn)的中藥藥材，是十字花科植物菘藍(lán)的煩躁根。因?yàn)槠渚哂星鍩峤舛?、預(yù)防感冒的功效，醫(yī)學(xué)中通常應(yīng)用板藍(lán)根來(lái)治療溫毒發(fā)斑、爛喉丹痧等疾病。為了更了解板藍(lán)根的藥理作用和合適的使用方式，本文將對(duì)板藍(lán)根的主要藥理機(jī)制進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析和說(shuō)明，希望能夠通過(guò)討論得出幾點(diǎn)值得在臨床醫(yī)學(xué)的治療過(guò)程中值得參考的意見(jiàn)。

板藍(lán)根；藥理作用；醫(yī)療

我國(guó)是板藍(lán)根藥材的原產(chǎn)國(guó)，板藍(lán)根植物主要集中分布在內(nèi)蒙古、陜西、貴州、浙江、臺(tái)灣等省份，在全國(guó)各地也都有栽培。板藍(lán)根性寒、味苦，具有去熱、解毒、清火、利咽等療效。由于與其價(jià)格較低，所以在我國(guó)的醫(yī)療工作中早已被廣泛使用。臨床醫(yī)學(xué)中，板藍(lán)根通常用于治療感冒、風(fēng)寒、水痘、高熱頭疼等疾病。其藥品的主要以板藍(lán)根顆粒的形式販賣，病患主要通過(guò)用熱水沖服的形式使用。目前，板藍(lán)根藥材在國(guó)際醫(yī)藥界已得到了廣泛關(guān)注，國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者都開始對(duì)其進(jìn)行了深入的研究。

1 主要成分

在以往的實(shí)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，研究人員發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根藥材具有抗流感病毒和抗腺病毒的特性。研究人員通過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)測(cè)得板藍(lán)根之所以能抗病毒主要是因?yàn)樗旧砗糜惺N化合物成分目前，醫(yī)學(xué)研究人員已經(jīng)通過(guò)一定的方法得出其中的化合物構(gòu)成。

1.1 有機(jī)酸類化合物：吡啶三羧酸（3-pyridinecarboxylic acid），

順丁烯二酸（malefic acid），2-羥基-1，4-苯二甲酸（2-hydrox-y-1，4-benzenedi carboxylic acid ） 和 羥 甲 基 糠 酸 （ 5-ydroxymethylfuroicacid）。

1.2 生物堿類化合物

1.2.1 吲哚類生物堿2，5-羥基吲哚（2，5-dihydroxy-indole），2， 3-二 氫 -4-羥 基 -2-氧 -吲 哚 -3-乙 腈 （ 2， 3-dihy-dro-4-hvdroxv-2-oxo- ndole-3-acetonitrile），hydroxyindirubin，吲哚-3-乙腈-6-O-β-D-葡萄糖苷（indole-3-acetoni-trile-6-O-β -D-glucopyranoside），isaidigodione和（E）-二氧羥芐吲哚酮[（E）-（3，5-dimethoxy-4-hydroxy，benzylidene）-2-indolinone]。

1.2.2 喹唑類生物堿3-（2-hydroxyphenyl）-4-（3H）-quina-zolinone和isaindigotonet。

1.2.3 其他類型生物堿：依靛藍(lán)雙酮（isaindinotidione）。

1.3 微量元素

K，Ca，Mg，Zn，F(xiàn)e，Cu，Mn，Pb，Hg，Ce，Co，Ni，Cd和As其中Ca，Mn，Zn，F(xiàn)e含量較為豐富。

1.4 其他化學(xué)成分

板藍(lán)根中還含（+）異落葉松樹脂醇[（+）iso-lariciresinol]、2-羥基-3-丁烯基-硫氰酸酯（2-hydrox-y-3-butenyl-thiocyanato）、1-硫氰酸-2-羥基-3-丁烯（1-thiocyanato-2-hydroxy-3-butene）、5羥甲基糖醛（5-hydrox-ymethyl furaldehyde）和正丁基-β-D -吡喃型果糖（n-butyl-β-D-fructopyronosiole）。

2 藥理活性

2.1 抗內(nèi)毒素作用

為了測(cè)定板藍(lán)根的抗內(nèi)毒素作用，根據(jù)試驗(yàn)可以測(cè)得板藍(lán)根的F022部位是抗內(nèi)毒素的活性部分，并且證實(shí)F022部位對(duì)于內(nèi)毒素誘生炎性介質(zhì)（TNF-α，IL-6）有抑制作用。從板藍(lán)根中分離出31個(gè)化合物，其中3-（2，-羥基苯基）-4（3H）-喹唑酮、4（3H）-喹唑酮、丁香酸、鄰氨基苯甲酸、水楊酸、苯甲酸具有體外抗內(nèi)毒素活性，丁香酸有半體內(nèi)抗內(nèi)毒素作用。其中，水楊酸（10umol/L）可顯著抑制LPS誘導(dǎo)HL-60細(xì)胞釋放IL-8，抑制率達(dá)82.67%。采用LPS預(yù)刺激、LPS后刺激、LPS與板藍(lán)根多糖同時(shí)刺激J744.a.1小鼠巨噬細(xì)胞株，分離核蛋白，定量分析NF-kB與DNA結(jié)合活性，發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根多糖在上述3種情況均可抑制LP5刺激引起的NF-kB與DNA結(jié)合活性的升高。

2.2 抗病毒作用

自菘藍(lán)中分得色胺酮，經(jīng)研究表明其對(duì)羊毛狀小胞子菌、短發(fā)癬菌等七種皮膚病真菌的最低抑菌濃度為μg/ml。板藍(lán)根對(duì)柯薩奇B3病毒、腎綜合癥出血熱病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及乙型肝炎病毒均有抑制作用。以MTT法檢測(cè)50%中藥板藍(lán)根煎劑對(duì)人巨細(xì)胞病毒（HCMV）的抗毒效應(yīng)，發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根煎劑在 1：200稀釋度時(shí)即有顯著的抗病毒效應(yīng)，是一種較為理想的抗HCMV中藥。此外采用血凝滴法證明板藍(lán)根對(duì)流感病毒在直接作用、治療作用及預(yù)防作用上的有效率分別為100%、60%、70%。

2.3 抗腫瘤作用

采用MTT法測(cè)定板藍(lán)根二酮B對(duì)人肝癌BEL-7402細(xì)胞及卵巢癌A2780細(xì)胞的抑制作用，集落形成實(shí)驗(yàn)觀察藥物的誘導(dǎo)分化作用，PCR-ELISA試劑盒測(cè)定細(xì)胞的端粒酶活性，結(jié)果顯示：板藍(lán)根二酮可抑制肝癌BEL-7402細(xì)胞及卵巢癌A2780細(xì)胞的增殖，并具有誘導(dǎo)分化、降解低端粒酶活性的表達(dá)和逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化的能力。采用MTT法亦證實(shí)板藍(lán)根高級(jí)不飽和脂肪組酸有體外抗人肝癌BEL-7402細(xì)胞活性，并且還發(fā)現(xiàn)該酸可以致S180肉瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)H22腹水型肝癌小鼠的生命。

2.4 免疫調(diào)節(jié)作用

實(shí)驗(yàn)證實(shí)ip板藍(lán)根多糖可顯著促進(jìn)小鼠免疫功能。進(jìn)一步研究表明板藍(lán)根凝集素（屬板藍(lán)根多糖）可與細(xì)胞表面糖蛋白結(jié)合，促進(jìn)小鼠胸腺的發(fā)育和胸腺細(xì)胞的增殖，間接地維持胸腺微環(huán)境，促進(jìn) T淋巴細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞分泌胸腺素和細(xì)胞因子，提高機(jī)體的免疫力。從板藍(lán)根二氯甲烷-甲醇（1：1）提取物中分離出的A、B、C、D、E5個(gè)流分及其相應(yīng)的亞流分對(duì)人多形核細(xì)胞化學(xué)發(fā)光的影響既有增強(qiáng)作用，又有抑制作用，提示有可能從板藍(lán)根中獲得免調(diào)節(jié)類藥物。

2.5 抗炎作用

板藍(lán)根 70%乙醇提取液經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)有抗炎作用，表現(xiàn)在對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹、角叉菜膠致人鼠足跖腫、人鼠棉球肉芽組織增生及醋酸致小鼠毛細(xì)血管通透性增加的抑制作用。新近從板藍(lán)根中分離出的依靛藍(lán)雙酮經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明有清除次黃嘌呤與黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)產(chǎn)生的過(guò)氧化物、刺激嗜中性粒細(xì)胞、抑制 5-脂氧化酶的活性和降低細(xì)胞分泌白三烯B（4）水平的作用。在對(duì)板藍(lán)根的抗氧自由基的活性進(jìn)行研究時(shí)還發(fā)現(xiàn)極性較大的 D流分較粗提取物對(duì)氧自由基的清除率更高；從流分D中分離得到的流分D1、D2在各濃度時(shí)對(duì)氧自由基的清除率都比流分D低，而極性較人的流分D3、D4、D5對(duì)氧自由基的清除率與流分 D相當(dāng)，說(shuō)明板藍(lán)根高極性流分及其亞流分含有抗氧自由基的活性物質(zhì)。

2.6 活血化瘀作用

從歐洲菘藍(lán)中分離得到尿昔、次黃嘌呤、尿嘧啶、水楊酸等對(duì)ADP誘導(dǎo)的家兔血小板聚集表現(xiàn)一定的抑制活性，在0.21mg/ml最終濃度抑制率分別為18.2%、24.2%、10.8%、20%。

3 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

板藍(lán)根藥材由于其自身的種種優(yōu)點(diǎn)，十分適合應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。運(yùn)用板藍(lán)根，主要可以治療病毒感染等疾病。食用板藍(lán)根，能夠有效預(yù)防和治療流行性感冒。另外，板藍(lán)根對(duì)于急性咽喉炎、慢性咽炎、水痘等疾病也有較好的治療效果。目前，板藍(lán)根在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中，已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。

由于板藍(lán)根的自身優(yōu)點(diǎn)，我國(guó)在治療流行性感冒等常見(jiàn)疾病過(guò)程中，經(jīng)常使用板藍(lán)根作為主要藥材。然而由于某些醫(yī)護(hù)工作人員和藥品出售人員對(duì)板藍(lán)根的了解還不夠升入，同時(shí)又存在著對(duì)患者具體情況不夠了解的問(wèn)題，在應(yīng)用板藍(lán)根進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中，也有可能會(huì)出現(xiàn)不良的臨床反應(yīng)，這種臨床反應(yīng)大多發(fā)生在幼兒患者身上。

據(jù)某醫(yī)院的真實(shí)記錄了解，曾有一名患兒由于感冒注射過(guò)板藍(lán)根注射液 2毫升，但是用藥十分鐘后，該兒童便出現(xiàn)了胸口沉悶、嘴唇發(fā)紺、頭頂出現(xiàn)皮疹、手指僵硬、頭暈眼花等不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員隨即對(duì)該患兒進(jìn)行了停藥處理，并向其注射抗過(guò)敏性藥物。之后，患兒的不良反應(yīng)便減輕至消失了。

相關(guān)實(shí)驗(yàn)曾經(jīng)有效證明，板藍(lán)根藥品經(jīng)過(guò)水煎處理后的液體，能夠引起白鼠體內(nèi)發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致白鼠的精子變形、紅細(xì)胞微粒受損等情況出現(xiàn)。

據(jù)了解，在以往的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，還出現(xiàn)過(guò)由于攝入板藍(lán)根而引發(fā)過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性休克、腎臟受損、溶血、消化道出血甚至過(guò)敏致死的現(xiàn)象。而在所有的不良反映中，過(guò)敏性皮疹的出現(xiàn)頻率最高。因此，在臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際操作過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況嚴(yán)格控制板藍(lán)根的用法、用量，要盡量減少同其他注射劑一起使用，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 結(jié)語(yǔ)

板藍(lán)根作為一種重要藥材，雖然它具有多種優(yōu)點(diǎn)，但實(shí)際使用過(guò)程中，仍需充分了解其化學(xué)構(gòu)成和藥理作用機(jī)制。醫(yī)療工作者應(yīng)該注意到板藍(lán)根的不同部位是具有不同作用的。對(duì)板藍(lán)根不同部位的藥效進(jìn)行錯(cuò)誤使用，很可能會(huì)危害到患者的生命健康。因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員，應(yīng)對(duì)板藍(lán)根進(jìn)行更加深入、透徹的研究，應(yīng)在了解板藍(lán)根藥理作用的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行分子水平的研究。這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)板藍(lán)根的合理、科學(xué)、高效地應(yīng)用，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平發(fā)展。

[1]張時(shí)行.靛青根化學(xué)成分的研究[J].中草藥，1983，14（6）：24-28.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華本草（上冊(cè)），上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1996：701-704.

[3]雷黎明.板藍(lán)根化學(xué)、藥理、質(zhì)量及提取方法的研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2007，18（10）：2578-2580.

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