虞美華王曉麗

1.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016

應(yīng)用舒適護(hù)理提高老年股骨頸骨折患者護(hù)理質(zhì)量

虞美華1王曉麗2

1.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016

目的：探討老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組24例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，隨訪1～2年，對(duì)比兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對(duì)照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對(duì)照組的75.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

老年股骨頸骨折；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢(shì)，作為老年人臨床常見病和多發(fā)病之一的股骨頸骨折，其致殘率和死亡率漸漸升高。鑒于此，老年股骨頸骨折患者除了行必要的手術(shù)治療外，還應(yīng)給予其有效的臨床護(hù)理。現(xiàn)在在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中，采用了舒適護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于傷后10h內(nèi)入院，年齡為64～79歲，平均年齡為（73.4±3.5）歲。23例患者為跌傷，16例患者為車禍傷，9例患者為墜落傷。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組為24例，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)治療后，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理

①患者行血壓、脈搏、體溫、心電、流流量吸氧以及生命體征變化等監(jiān)測(cè)；此外，糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測(cè)與控制；②密切觀察術(shù)后創(chuàng)面有無滲液、滲血，當(dāng)體溫＞38.5°時(shí)考慮感染并告知醫(yī)生；③術(shù)肢應(yīng)保持外展、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、足中立位；④叮囑患者飲食禁忌。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加舒適護(hù)理

①心理護(hù)理：患者多會(huì)因自身病痛、行動(dòng)不便或增加子女負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)情緒消沉，護(hù)理人員要采用親切、和藹、積極、熱情的態(tài)度主動(dòng)與患者交流，疏導(dǎo)其不良情緒；②健康教育：針對(duì)該病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等宣教，增強(qiáng)其自身保健意識(shí)與能力；③設(shè)置術(shù)肢護(hù)理護(hù)理環(huán)境：患者多伴有充血、腫脹等，尤其是術(shù)肢牽引移動(dòng)帶給患者的不適感與疼痛感，為此盡量將患者安排至空間較大的病房?jī)?nèi)，提醒其將術(shù)肢置于軟枕上，必要時(shí)可行鎮(zhèn)痛劑治療；④積極預(yù)防并發(fā)癥：保持空氣流通并指導(dǎo)患者正確咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清潔，條件允許下可幫患者按摩、翻身，降低局部壓迫，從而避免褥瘡。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：骨折處對(duì)位滿意，無痛感，無跛行，屈伸髖正常，經(jīng) X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失；有效：骨折處對(duì)位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，經(jīng) X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失，生活基本自理；無效：不符合治愈、有效標(biāo)準(zhǔn)的或出現(xiàn)股骨頭壞死則視為無效。采用患者滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分越高表明患者滿意度越高。十分滿意：90～100分；滿意：80～90分；一般：60～80分；不滿意：60分以下。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

對(duì)照組治療總有效率為70.8%；觀察組治療總有效率為95.83%，對(duì)照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

對(duì)照組患者滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度為91.7%，對(duì)照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折的患者多發(fā)于老年人，在發(fā)生了股骨頸骨折的情況后，患者內(nèi)心的沮喪以及恐懼往往要比青壯年患者強(qiáng)烈得多。尤其是一些老年患者認(rèn)為自己發(fā)生了股骨頸骨折后就會(huì)成為子女的負(fù)擔(dān)，并且從此以后只能夠在病床上，失去了行動(dòng)的自由，因此情緒就更加容易消沉。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行舒適護(hù)理的過程中就需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，主要是需要熱情，主動(dòng)，和藹的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并且通過通俗易懂的語言以及形象的話語為患者解釋股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)以及在進(jìn)行護(hù)理后的恢復(fù)情況，通過身邊的一些痊愈病例來鼓勵(lì)患者，從而達(dá)到讓患者更加配合治療的目的。特別需要注意的是，在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，也需要充分的做好患者家屬的相關(guān)工作，讓患者的家屬明確股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)以及患者在護(hù)理的過程中應(yīng)該注意的各種問題。一定要囑咐患者家屬不可在患者接受護(hù)理的過程中抱怨或是責(zé)怪患者，并且與患者家屬一起制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者家屬積極參與到入院護(hù)理的初期工作中，通過這樣的方式也可以將患者的思想壓力減輕，讓患者更加配合治療。

本研究中，給予觀察組患者舒適護(hù)理，其較之于常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于：將護(hù)理計(jì)劃與內(nèi)容制定的更加詳細(xì)；除了針對(duì)注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行解釋、叮囑外，還施加了心理護(hù)理與健康教育；護(hù)理人員在護(hù)理工作中以患者為中心，更加注重溝通與交流技巧，既快速獲得了患者及其家屬的信任，也有利于促使患者積極配合治療與護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對(duì)照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對(duì)照組的75.0%，充分說明了舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，可有效提高治療總有效率與患者滿意度。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

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1672-5018（2017）02-202-1