◎賈棟
微創(chuàng)并非手術刀口小
◎賈棟
大家一般會認為,手術刀口小就屬于微創(chuàng),這是錯誤的認識。以神經外科為例,微創(chuàng)的根本是保護腦子,醫(yī)生所要做的是把腫瘤切掉以后還把腦組織保護得非常好。
如果一個巨大的腫瘤,只在頭皮上切一個很小的口子來做這個手術,也就是很多人所理解的“微創(chuàng)”,醫(yī)生在操作的時候就會遇到很大的問題。這個腫瘤的顯露是非常困難的,對周圍的重要結構包括神經、血管也難以分辨,手術中會對周圍的腦組織進行牽拉,這就會給病人造成不可逆轉的損傷。也許這個腫瘤切完了,頭皮切口非常小,但實際在手術中對腦組織的損害非常大。這不叫微創(chuàng)。
手術中,醫(yī)生對腦組織的保護是最根本的,可能需要把頭皮的切口開得非常大,但是可以把腫瘤切除得非常充分,對腦組織的牽拉也非常小,對神經血管的保護也非常好。換句話說,患者所看到的創(chuàng)傷是一個皮外傷,大腦內部保持得非常好,這樣才叫微創(chuàng)的神經外科手術。
摘自《健康報》