楊 琦

(臨沂大學，山東 臨沂 276000)

愛心灌溉播撒陽光
——一例由喪親而引起抑郁癥狀的大學生案例

楊 琦

(臨沂大學，山東 臨沂 276000)

抑郁癥是一種常見的心境障礙疾病，可由各種原因引起，主要表現(xiàn)為情緒消沉，從初期的悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，嚴重者可出現(xiàn)自殺想法和行為。近年來，抑郁癥的發(fā)病率在不斷增加，抑郁癥患者的年齡也在不斷降低，有向年輕化蔓延的趨勢。媒體近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京一所著名重點大學有40人被確診為抑郁癥。對一例由喪親而引起抑郁癥狀的大學生案例進行分析，使用合理情緒療法來緩解和治療其抑郁癥狀，探索高校輔導員對大學生抑郁癥進行干預的有效途徑。

抑郁癥；喪親；合理情緒療法

一、案例概述

小麗(化名)，女，山東濰坊人，1995年出生，大二學生，獨生女，父親在工廠打工，母親為家庭主婦，家庭經(jīng)濟條件一般。一天早晨七點，小麗打來電話，電話中情緒激動，說她母親前一天晚上離家出走，跳樓身亡，要馬上回家奔喪，向學院領導匯報后，告知學院后決定派車送她回家，教師和另一名與她要好的同學一起陪同。中午將她送到家中，跟學生父親交流了家里情況，得知其母7年來一直患有抑郁癥，每天失眠，難以忍受病痛折磨，最終選擇跳樓自盡。一周后，小麗返校上課，教師馬上到小麗宿舍去探望，交談中發(fā)現(xiàn)小麗精神萎靡，不愛說話，不愿與人交流。之后小麗雖然按時上課，但出現(xiàn)無法專心學習的情況，每天無精打采，對所有事情都提不起興趣，通過宿舍同學了解到小麗在宿舍經(jīng)?？奁?，或者跟同學因瑣事起爭執(zhí)，相處不融洽。教師找到小麗談心，她說覺得母親去世是她的責任，是自己沒照顧好母親，才會讓她走上自殺的道路，她自己整天沉浸在這種消極的情緒中，不想學習，更不想與同學交往。

二、案例分析及解決方案

根據(jù)小麗的表現(xiàn)，鑒于其社會功能已經(jīng)受到部分影響，選用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)讓小麗先進行自測。SDS測驗結果為56分，顯示為輕度抑郁，SAS得分為52分，顯示為輕度焦慮，初步判斷小麗為輕度抑郁癥，就醫(yī)后也被確診為抑郁癥。經(jīng)過半年多的時間，以合理情緒療法為基礎對其進行心理輔導，配合醫(yī)院的藥物治療，小麗最終走出了喪親的傷痛和抑郁的陰影，重新投入到了大學生活中。

1.解決理念分析

合理情緒療法是20世紀50年代美國心理學家埃利斯首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法,埃利斯認為,人的情緒主要根源于自己的信念及他對生活情境的評價與解釋的不同。即事情的前因(Activating events)透過當事者對該事情的評價與解釋,以及對該事情的信念(Beliefs)這個橋梁,最終才決定產(chǎn)生什么樣的結果(Consequences)[1]。通常, 人們會認為人的情緒及行為反應是直接由誘發(fā)事件A引起的,即A引起了C，但ABC理論認為誘發(fā)事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因,而B,即人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應的直接起因,即人們的情緒及行為反應與對事物的想法、看法有關。合理的信念會引起人們對事物的適當、適度情緒反應，而不合理的信念則會導致不適當?shù)那榫w反應。當人們堅持某些不合理的信念,長期處于不良情緒狀態(tài)時,最終會導致情緒障礙的產(chǎn)生[2]。

小麗本身性格內(nèi)向,不自信,自我評價偏低，甚至認為母親的自殺是自己造成的,正是這種不合理信念使她產(chǎn)生焦慮,導致抑郁癥的出現(xiàn)。問題始于喪親之痛，小麗為家中的獨生女，生活一直比較順利，沒有經(jīng)歷過重大的挫折和打擊，母親突然跳樓自盡的事實已超出了她的心理承受能力，陷入喪失親人的痛苦。因此,對待該案例的解決理念是:引導小麗進行自我探索,找出存在的不合理信念,對此進行發(fā)問,提出質疑,啟發(fā)其積極思考,通過純理性的分析和邏輯思辨,改變造成小麗焦慮的不合理觀念,建立起合理、正確的理性觀念,幫助其走出心理困擾,以合理的人生觀來面對生活,并以此維護心理健康,促進其人格的完善和身心全面發(fā)展[3]。

2.解決過程

經(jīng)濟資助：了解到小麗家中僅靠父親一人打工，是家里的唯一經(jīng)濟來源，需要贍養(yǎng)小麗的祖父母和外祖父母共4位老人，小麗也會利用課余時間在外兼職打工，貼補家用，經(jīng)濟壓力較大。教師向學院領導匯報后，經(jīng)批示決定向學校提交臨時困難補助申請，以減輕小麗的經(jīng)濟負擔，表達校方的人文關懷，使小麗感受到學校和老師對她的關愛。

學習幫扶：小麗返校后對學習不感興趣，在心理輔導的同時，安排班級里學習成績好的黨員學生與小麗結成一對一學習幫扶小組，負責在平時上課和自習期間幫助小麗答疑解惑。同時，與小麗的上課教師進行溝通，將小麗的情況告知教師，以便教師在課堂上對小麗多關注、多表揚、多鼓勵，幫助她盡早走出抑郁陰影。

家校聯(lián)合：針對小麗的情況，她被確診為輕度抑郁癥后，及時與小麗的父親進行聯(lián)系溝通，要求家長督促小麗按時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，同時多與孩子進行溝通，安撫情緒。也告知小麗父親，學校方面已盡力給出經(jīng)濟資助，以減輕他們的生活壓力。與此同時，安排了3名平時與小麗關系好的同學，叮囑她們多關心、安慰和鼓勵小麗，把小麗的生活學習情況每天向教師匯報，便于觀察。

心理輔導：為配合小麗的治療，同學校的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T一起為小麗進行心理輔導。根據(jù)合理情緒療法，先向小麗介紹了該療法的基本理念，與小麗共同商討并確定近期及遠期目標。近期目標為：改變不合理信念，如母親的離世是自己造成的；改善抑郁焦慮情緒；改善與同學的關系。遠期目標為：幫助小麗正確看待自我，正確看待母親離世的事實，走出抑郁情緒，促進心理健康。教師讓小麗將近期引起自己不良情緒的時間按ABC理論套用列出，引導小麗逐條與自己的不合理信念進行辯論，逐步意識到自己的不合理信念，并將其替代為合理信念，最終學會自我心理調(diào)整和完善自我。

3.解決效果

經(jīng)過半年多的時間，通過藥物治療和校方的一系列措施，小麗順利走出了喪親陰影，她的抑郁癥也已經(jīng)痊愈，能夠重新參加學校的教學活動，正常開展學習生活，與同學和教師融洽地相處。教師與小麗交談，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)能接受母親離世的事實，并不再把責任歸咎到自己身上，能正確評價自己，也能積極參加學校的各項集體活動，而且有了以后的生活目標，要好好學習，好好照顧自己的父親，對生活有了新的憧憬和希望。

三、經(jīng)驗與啟示

1.關注重點學生，形成應急預案

高校輔導員所帶學生數(shù)量一般為200人以上，多的甚至為400—500人，在眾多學生中，輔導員需要全面了解學生各種情況，如家庭成員、經(jīng)濟狀況、學業(yè)、朋友圈等，確定重點學生，進行特別關注，利用掌握的信息初步分析造成各種突發(fā)狀況的可能性，提前做好應急預案，有效應對各種各樣的突發(fā)情況，提高應對突發(fā)事件的能力，最大限度地保障學生的人身財產(chǎn)安全。

2.學習心理知識，提高自身素質

大學生是社會生活中的一個特殊群體，社會對其要求以及學生的自我期望值都很高，心理很容易出現(xiàn)各種問題。加強高校大學生的心理健康教育是新時期教育對人才培養(yǎng)的必然要求。輔導員對學生比較了解，發(fā)現(xiàn)并解決學生的心理問題有一定的便利條件，所以對學生進行心理健康教育也是輔導員的職責之一。這就要求輔導員認真學習心理學的相關知識理論，不斷增強自身素質，協(xié)助學生自我完善和自我成長。

3.優(yōu)化家校溝通，形成教育合力

一個人能均衡而有個性地健康成長，離不開學校、家庭、社會教育三方面的努力。中共中央曾在《進一步加強和改進學校德育工作的若干意見》中明確指出：“學校教育、家庭教育、社會教育緊密地配合，學校應主動同家長及社會各方面密切合作，使三方面的教育互為補充，形成合力。”學生心理危機的解決與否，關系到學校的安全穩(wěn)定，也關系到家庭的幸福，因此，必須形成家校溝通的教育合力，密切配合，共同化解危機，最終使學生形成健康的心理和完善的人格。

[1]郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓教程——心理咨詢師(3級)[M].北京:民族出版社,2005：121.

[2]陸明.合理情緒療法的理論與實踐[J].長春工業(yè)大學學報，2008(11).

[3]錢銘怡.心理咨詢與心理治療[M].北京:北京大學出版社,1994.

〔責任編輯：錢曉玲〕

10.3969/j.issn.1008-6714.2017.01.058

2016-11-02

楊琦(1987—)，女，山東臨沂人，助教，碩士研究生，從事思想政治教育研究。

G641

1008-6714(2017)01-0124-02