李順姬

（吉林省和龍市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 延邊 133500）

女性生殖器中較為常見的腫瘤之一為子宮肌瘤，并且發(fā)病人群大都在中年階段，其主要是因?yàn)槠交〖?xì)胞出現(xiàn)異常增生，因此子宮肌瘤又可以稱為平滑肌瘤，而對該疾病進(jìn)行有效、合理的治療的前提為進(jìn)行確切的診斷。子宮肌瘤出現(xiàn)時會出現(xiàn)部位、大小時的變化，采取常規(guī)超聲診斷措施時極易出現(xiàn)誤診的情況，從而影響到有效的治療[1-2]。本研究通過將經(jīng)陰道彩色多普勒超聲運(yùn)用于子宮肌瘤的診斷中，分析其臨床價值并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要在2014年1月～2016年1月在我院進(jìn)行子宮肌瘤檢查的病人中選取68例，這些選取到的病人中沒有曾服用避孕藥和其他激素，并且臨床癥狀基本表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、月經(jīng)不調(diào)、異常陰道流血、下腹墜脹等。將這些病人按照診斷方法的不同隨機(jī)平均分為參照組和研究組，其中參照組中年齡最低的為23歲，年齡最大的為46歲，中值（36.4±5.2）歲；研究組中年齡最低的為24歲，年齡最大的為45歲，中值（37.2±4.8）歲；兩組一般資料比較，不存在明顯差別P＞0.05。

1.2 方法

參照組選擇彩色多普勒超聲診斷儀將腹部探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，采取經(jīng)腹部彩色多普勒超聲，注意在檢查前需要病人適度充盈膀胱并取其仰臥狀態(tài)，進(jìn)行子宮、盆腔的掃查。

研究組主要將彩色多普勒超聲儀的探頭頻率設(shè)置為5.5～7.5 MHz，讓病人排空膀胱，并選擇其膀胱截石位，陰道探頭上均勻涂上合劑，放在避孕套中，從陰道進(jìn)去，進(jìn)行全方位的掃查，注意觀察病人子宮的大小、形態(tài)以及附件情況、肌瘤部位等。

1.3 觀察指標(biāo)

以本次研究診斷準(zhǔn)確情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次采用不同的診斷方法后，檢查到病人子宮多為增大、并且局限性隆起，表面凹凸不平等則為子宮肌瘤。參照組診出子宮肌瘤29例，占比85.3%，研究組診出子宮肌瘤33例，占比97.1%，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=8.674，P=0.003，研究組診斷準(zhǔn)確率更高，并且兩組對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

3 討 論

在育齡階段的女性中，子宮肌瘤是一類十分常見的腫瘤，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要與卵巢功能失調(diào)、雌激素水平過高相關(guān)，病人剛患上該疾病時主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性貧血等，如不采取及時的治療措施，極易使病情進(jìn)行不斷惡化，對患者的生命造成一定的威脅。醫(yī)學(xué)中對其展開確切的治療主要依據(jù)為其診斷結(jié)果。以往對子宮肌瘤進(jìn)行診斷時通常采用常規(guī)腹部超聲，其主要是在經(jīng)腹部超聲下觀察子宮是否出現(xiàn)增大、局限性隆起，但該診斷方式在進(jìn)行檢查時極易受到病人膀胱充盈情況、肥胖、腸管等的影響，從而會影響到其診斷準(zhǔn)確率。而經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷效果相對于常規(guī)經(jīng)腹部彩色多普勒超聲來說具有更多的優(yōu)勢，其主要能對子宮肌瘤發(fā)生位置、大小、回聲等進(jìn)行詳細(xì)顯示，并且其操作簡便、創(chuàng)傷性不高。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲通過陰道內(nèi)進(jìn)行檢查，其更接近盆腔臟器，對子宮動脈、卵巢血流的敏感度更高，同時不會受到腸腔空氣以及腹部脂肪等的影響，圖像分辨率也更高，可以進(jìn)行清晰顯示，其診斷準(zhǔn)確率更高[3-4]。

本研究將經(jīng)陰道彩色多普勒超聲運(yùn)用于子宮肌瘤的診斷中，具有較好的診斷準(zhǔn)確率，并且可以很好地顯示血流情況，在鑒別子宮肌瘤方面具有極高的應(yīng)用價值。

[1] 藺雪峰.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床價值[J].醫(yī)療裝備,2017,23(07):11-12.

[2] 杜 燕.經(jīng)陰道及腹部彩色多普勒超聲在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2017,23(06):122.

[3] 蘇尚嬌.經(jīng)陰道二維及彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,56(28):124-125.

[4] 成 楠.彩色多普勒超聲經(jīng)腹與經(jīng)陰道聯(lián)合診斷100例子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,12(16):193+204.