焦多延，王培儒

（甘肅省永昌縣人民醫(yī)院，甘肅 金昌 737200）

因肺部創(chuàng)傷所導致的肺損傷在臨床上十分常見，且有著較為嚴重的危害性，在患者病情家中后將會進一步轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙院粑狡劝Y，對患者健康危害巨大[1]。沐舒坦則是一種有著多種生物學效應的黏痰溶解劑，近些年以來這一藥物的藥理作用越來越被人們所重視，尤其是大劑量的用藥觀察已開展的十分普遍?；谶@一現(xiàn)狀情況，為提高因胸部創(chuàng)傷所致肺損傷患者的臨床療效，本文就探討了采用大劑量沐舒坦進行治療的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月接受治療的因胸部創(chuàng)傷導致肺損傷的患者46例作為研究對象，將患者依據(jù)沐舒坦用量分為觀察組與對照組，各23例。觀察組：男14例，女9例；年齡18～71歲，平均（44.57±1.17）歲；受傷原因：交通事故傷13例，意外墜落傷6例，銳器穿刺傷4例。對照組：男15例，女8例；年齡19～70歲，平均（45.55±1.15）歲；受傷原因：交通事故傷14例，意外墜落傷6例，銳器穿刺傷3例。比較兩組患者的各項一般資料情況，均無顯著性差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)劑量沐舒坦治療，將60 mg沐舒坦加入到100 mL生理鹽水中，采取靜脈滴注，每天2次，持續(xù)治療1周。觀察組：采用大劑量沐舒坦治療，將500 mg沐舒坦加入到250 mL生理鹽水中，治療方式、次數(shù)與時間均與對照組一致。對比兩組在治療后的療效差異。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者在治療前與治療后的PaO2、PaCO2、SaO2等動脈血氣指標，并展開組間對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療前后的動脈血氣情況，治療后均優(yōu)于治療前差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組更優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后動脈血氣比較（±s）

表1 兩組患者治療前后動脈血氣比較（±s）

注：△與治療前相比，差異顯著有統(tǒng)計學意義P＜0.05；*與對照組相比，差異顯著有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

組別 時間 PaO2/mmHg PaCO2/mmHg SaO2/%觀察組（n=23）治療前 67.2±6.1 50.5±3.8 86.4±4.5治療后 23.6±5.5△* 41.3±3.0△* 96.1±3.6△*對照組（n=23）治療前 68.5±6.8 50.6±3.5 86.1±4.8治療后 89.3±5.5△ 45.7±2.6△ 91.6±3.2△*

3 討 論

胸部創(chuàng)傷患者常常會同時合并出現(xiàn)一定程度的肺損傷情況，是導致肺功能不全及呼吸窘迫的主要原因。大部分肺損傷患者無需接受手術(shù)治療，但在救治多發(fā)性創(chuàng)傷患者時，肺損傷癥狀較易被忽視，從而將會導致患者所面臨的病情進一步惡化。因此，對于因胸部創(chuàng)傷所引起的肺損傷應引起有關(guān)人員的重視[2]。

沐舒坦內(nèi)的主要成分為鹽酸氨溴索，在新生兒呼吸窘迫癥的治療過程中有著十分廣泛的以你夠用，目前這一種藥物的藥理學研究也越來越深入，其所具備的費保護效果也得到了人們的高度關(guān)注[3]。在本次研究中，同歸對兩組患者在治療前后的動脈血氣比較可發(fā)現(xiàn)，采用大劑量沐舒坦治療的觀察組患者，在治療后的改善效果要明顯優(yōu)于對照組，且組間對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明大劑量沐舒坦在治療因胸部創(chuàng)傷所導致的肺損傷時，可發(fā)揮出十分顯著的治療效果，能大幅度增強對患者肺損傷的有效改善，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，增強預后質(zhì)量。

綜上所述，采用大劑量沐舒坦治療因胸部創(chuàng)傷所導致的肺損傷，可有效改善患者的動脈血氣，促進患者的預后恢復，可在臨床上予以推廣使用。

[1] 王 露,羅 科,卿國忠,等.沐舒坦對大鼠機械通氣所致肺損傷時p38絲裂原活化蛋白激酶通路的影響[J].中國急救醫(yī)學,2017,37(5):232-236.

[2] 黃志平,高 捷,陸志峰,等.大劑量沐舒坦聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣治療急性肺損傷的臨床研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2017,29(4):230-231.

[3] 葉海豐.大劑量沐舒坦對急性呼吸窘迫綜合征患者肺損傷程度、血氣指標和血清SOD活力的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(12):2324-2326.