王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫(yī)院設(shè)備科，安徽 阜陽 236004）

數(shù)字化X光機保養(yǎng)質(zhì)控方案探討

王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫(yī)院設(shè)備科，安徽 阜陽 236004）

針對數(shù)字化X光機的日常保養(yǎng)質(zhì)控工作，在對實際工作需求進行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)文件規(guī)定形成一套保養(yǎng)質(zhì)控方案，方案中對保養(yǎng)質(zhì)控內(nèi)容、周期進行了探索，達到確保臨床安全使用及醫(yī)療質(zhì)量之目的。

數(shù)字化X光機；保養(yǎng)；質(zhì)控

數(shù)字化X光機（也稱DR）是各級醫(yī)療機構(gòu)必不可少的大型影像檢查設(shè)備，它具有圖像清晰、處理速度快、劑量穩(wěn)定等優(yōu)點[1]。我院安裝了第一臺GE公司生產(chǎn)的Revolution XR/d型號DR，由于日常積極的保養(yǎng)質(zhì)控，該機器目前仍能保證峰值時每天近百人次的各體位檢查?，F(xiàn)將根據(jù)各類DR的日常保養(yǎng)工作總結(jié)及有關(guān)X光機質(zhì)控要求所形成的保養(yǎng)質(zhì)控方案?，F(xiàn)報告如下。

1 DR日常保養(yǎng)方案

1.1 保養(yǎng)目的

保障整機安全性，如設(shè)備線路和強電部件出現(xiàn)老化、移位、損傷等情況，輕則漏電，重則導致火災或人身安全事故，定期檢查可排除隱患，避免因設(shè)備病態(tài)運轉(zhuǎn)而導致得設(shè)備及人身造成損傷。保障機器工作穩(wěn)定性，定期保養(yǎng)可以將故障消除在萌芽狀態(tài)，有效保護設(shè)備軟硬件系統(tǒng)，使設(shè)備處于正常運行狀態(tài)[2]。確保配套設(shè)施可靠，電源、地線及機房放射防護能力等都是X光機的重要配套設(shè)施，這些設(shè)施的穩(wěn)定工作對保護設(shè)備意義重大，因此保養(yǎng)的內(nèi)容之一就是檢測這些設(shè)施是否處于正常工作狀態(tài)。

1.2 保養(yǎng)內(nèi)容

目前各品牌DR的保養(yǎng)時間都為6個月一次，若設(shè)備為新裝機，6個月的保養(yǎng)周期是綽綽有余的，但對滿負荷運轉(zhuǎn)達多年的設(shè)備來說6個月的保養(yǎng)周期已不能滿足需要，故經(jīng)過長期維護經(jīng)驗及故障率對比選擇對使用6年以上的DR進行3個月一次的保養(yǎng)。

日常保養(yǎng)主要內(nèi)容：①易老化部件、外殼固定檢查，例如線纜是易老化部件之一，對其進行檢查，檢查線纜護層有無損害斷裂情況，對破損處進行相應(yīng)處理，線纜整體梳理順暢，無裸露于設(shè)備外部。②各部件除塵，由于設(shè)備運行時灰塵會感應(yīng)靜電，導致電路板因吸附灰塵而散熱不良，不僅會使設(shè)備傳輸信號受到干擾影響圖像質(zhì)量，而且容易導致電路板燒毀或其他不可預知的故障，故定期除塵是一項非常必要的工作，從而降低因灰塵引起故障的發(fā)生幾率。③檢查運動部分工作狀態(tài)，避免因運動故障導致對各部件造成較大的沖擊和振動，應(yīng)對運動部分的軌道、軸承等部件進行清潔、潤滑。④對軟件進行備份，數(shù)據(jù)庫進行維護，查看設(shè)備運行記錄、報錯信息，對信息進行篩選分析，對相應(yīng)報錯信息所涉及內(nèi)容進行重點檢查，對重要硬盤進行多份備份。⑤配套設(shè)施及防護檢查，用萬用表測量三相電壓是否穩(wěn)定，測量零地電壓小于1V。檢查溫濕度情況，確保機房溫濕度環(huán)境正常[3]。如設(shè)備配置水冷設(shè)備，需對水冷設(shè)備進行檢查。隨著外部環(huán)境變化，機房的射線防護能力也有可能發(fā)生一定改變，所以利用輻射劑量監(jiān)測儀定期對機房防護進行監(jiān)測，如出現(xiàn)問題應(yīng)及時處理，以免對人員造成損傷，此項工作可一年進行一次。

2 數(shù)字化X光機日常質(zhì)控方案

2.1 質(zhì)控目的

使用DR就是為了更快捷的得到更清晰的圖像，因此這類設(shè)備質(zhì)控就成為日常工作的重中之重，DR質(zhì)控的一個重要目的是定期對整機進行性能檢測，另一個重要目的是設(shè)備維護保養(yǎng)中的檢測和維護保養(yǎng)后的質(zhì)控[4]。由于DR接收處理圖像是由平板探測器和后處理等數(shù)字化部分完成的，所以影像質(zhì)量不僅取決于產(chǎn)生X光各組件的性能，數(shù)字化各部分的性能同樣重要[5]。

2.2 質(zhì)控內(nèi)容

DR質(zhì)控主要包括平板探測器質(zhì)控、曝光參數(shù)質(zhì)控及圖像性能質(zhì)控三個方面。

2.2.1 平板探測器質(zhì)控

平板探測器在使用過程中會產(chǎn)生電子基準漂移現(xiàn)象，所以要根據(jù)不同設(shè)備要求，通過設(shè)備自身校準工具及流程，按照各個設(shè)備自身的平板質(zhì)控周期要求定期進行[6]。一般平板探測器質(zhì)控內(nèi)容有三個方面：①Offset校準，作用是在沒有X線射入的情況下，測試平板探測器各像素是否有數(shù)據(jù)輸出。②Gain校準，作用是在無遮擋物情況下獲取X線入射時平板探測器讀取的數(shù)據(jù)，以此數(shù)據(jù)作為基準計算各點增益系數(shù)，在獲得有物體的圖像后，通過計算將各點增益系數(shù)統(tǒng)一。③Badpoint校準，作用是查找平板探測器是否有壞點，如有壞點則根據(jù)周圍正常點的像素數(shù)進行加權(quán)計算，得出壞點的修復數(shù)據(jù)。

2.2.2 曝光參數(shù)質(zhì)控

一般使用高壓檢測儀、計量探測儀等專用工具進行[7]，質(zhì)控項目主要包括對管電壓偏離值、管電流偏離值、曝光時間偏離值、輻射輸出量偏離值及半價層進行測量，對這些數(shù)值進行測量后根據(jù)實際情況進行調(diào)整，曝光參數(shù)質(zhì)控可每年進行一次。

2.2.3 圖像性能質(zhì)控

一般使用影像性能檢測板進行，其質(zhì)控項目主要包括對空間分辨率、低對比度分辨率、灰階、均勻性、光野射野一致性等項目進行測試，根據(jù)這些項目測試的結(jié)果對設(shè)備進行調(diào)整，圖像性能質(zhì)控可每年進行一次。

3 結(jié) 論

醫(yī)療設(shè)備維修是臨床工程師的一項重要工作，隨著各類設(shè)備數(shù)字化程度的快速發(fā)展，工程師進行板卡級的維修越來越少，因此設(shè)備的日常維護保養(yǎng)、質(zhì)控工作變得分外重要，做好這些工作不僅能夠保障設(shè)備的安全和診療質(zhì)量，也保障了醫(yī)療工作順利有序的進行。

[1] 王 駿,甘 泉.醫(yī)學影像技術(shù)[M].南京:江蘇大學出版社,2008.367.

[2] 張忠旭.淺談DR圖像質(zhì)量控制[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,(9):52-53.

[3] 金錫軍.環(huán)境溫度對評標探測器影響的探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(9):79.

[4] 劉林棟,蔣紅兵.基于平板探測器校準的DR質(zhì)量控制管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2011,26(10):111-113.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5145.02