高宏博

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 020008）

介入導(dǎo)管室護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策

高宏博

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 020008）

目的為了進(jìn)一步優(yōu)化介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量，而對(duì)其不安全性因素進(jìn)行分析，并給出了具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)之策。方法對(duì)各大醫(yī)院進(jìn)行抽樣調(diào)查，并且深入了解這一護(hù)理工作存在的安全隱患。結(jié)果各大醫(yī)院都或多或少存在一些不利于介入導(dǎo)管室護(hù)理的要素存在，并且主要是因?yàn)樽o(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)低下以及法律意識(shí)淡薄等原因。除此之外，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)患之間溝通不到位也是導(dǎo)致護(hù)理意外發(fā)生的原因之一。結(jié)論為了在避免醫(yī)患矛盾增加的同時(shí)提高介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量與效率，應(yīng)當(dāng)采取技能訓(xùn)練等方式對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)，使其能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù)。

介入導(dǎo)管室；影響因素；問(wèn)題分析；應(yīng)對(duì)之策；醫(yī)患矛盾

1 常見(jiàn)問(wèn)題

在利用介入技術(shù)對(duì)患者實(shí)施治療的時(shí)候，導(dǎo)管室的護(hù)理問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，而且，這些不安全因素的存在不僅僅會(huì)影響介入治療質(zhì)量，更嚴(yán)重的情況可能會(huì)威脅到患者安全。

因?yàn)榻槿胫委熓褂玫臅r(shí)間較短，所以也導(dǎo)致了導(dǎo)管室內(nèi)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的不完善，比如說(shuō)心臟除顫儀等。而且，因?yàn)檫@種診斷在實(shí)際實(shí)施的時(shí)候需要借助太多外力條件，所以，這也就需要更高超的護(hù)理技術(shù)，但是，介入導(dǎo)管室護(hù)理存在的威脅之一就是這些工作人員技術(shù)水平的低下。除此之外，這一技術(shù)手段還存在的不安全因素就是室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備的缺乏以及射線亂用現(xiàn)象。

2 應(yīng)對(duì)之策

前文已經(jīng)簡(jiǎn)單分析了在介入導(dǎo)管室護(hù)理中存在的一些危險(xiǎn)隱患，接下來(lái)本文就提出具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)之策。

2.1 完善相關(guān)設(shè)施以及治療記錄

為了保證介入治療的質(zhì)量，完善導(dǎo)管室相關(guān)設(shè)施是十分必要的措施。首先，導(dǎo)管室內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備各種相關(guān)藥品以及搶救設(shè)備，并且這些藥品的數(shù)量、品種還要齊全。另外，在對(duì)這些藥品進(jìn)行保管的時(shí)候，還應(yīng)當(dāng)分門(mén)別類(lèi)放好，安排專(zhuān)業(yè)人員定期對(duì)其進(jìn)行檢查、保管，尤其是藥品的使用期限。當(dāng)然，導(dǎo)管室的各項(xiàng)設(shè)備也應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)人看管，并且對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行定時(shí)檢查、維修，從而更好的保證患者安全。

除此之外，為了進(jìn)一步減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，不管是介入治療的記錄，還是其他科室的診斷記錄都應(yīng)當(dāng)保存妥當(dāng)，并且將其輸入計(jì)算機(jī)備份。另外，在進(jìn)行介入診斷的時(shí)候，有些醫(yī)生為了爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間會(huì)開(kāi)出口頭醫(yī)囑，而護(hù)士在執(zhí)行之前一定要復(fù)述一遍這份醫(yī)囑，在確認(rèn)沒(méi)有出錯(cuò)的情況下才能實(shí)際操作。當(dāng)然，為了保證患者安全，導(dǎo)管室還應(yīng)當(dāng)盡量安置監(jiān)控系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)記錄介入治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，比如說(shuō)藥劑量以及方法等，尤其是患者的生命體征。

2.2 提高護(hù)理技術(shù)

在科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展的如今，各個(gè)科室的診斷也越來(lái)越科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化，因此，在進(jìn)行介入治療的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)做好導(dǎo)管室護(hù)理工作。雖然現(xiàn)如今這種技術(shù)并不完善，但是，努力提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)仍然是不錯(cuò)的附加條件。一般來(lái)講，護(hù)理最主要的地方就是環(huán)境舒適性要高，并且醫(yī)護(hù)人員能夠提供更加專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。而在進(jìn)行介入治療的時(shí)候，患者很容易產(chǎn)生恐懼以及焦慮心理，這就需要護(hù)理人員能夠根據(jù)不同患者的不同需求及時(shí)做出調(diào)整，比如說(shuō)通過(guò)和患者溝通以及查詢(xún)以往病例的方式。另外，護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)的時(shí)候還應(yīng)當(dāng)注意介入治療時(shí)所需要的環(huán)境。通常情況之下，介入治療開(kāi)始前的30分鐘，導(dǎo)管室工作人員就應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備工作，比如說(shuō)調(diào)節(jié)溫濕度。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控以及防護(hù)措施

在進(jìn)行介入治療的時(shí)候需要利用X射線等設(shè)備，眾所周知，這些設(shè)備在實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候很容易產(chǎn)生輻射等問(wèn)題，因此，為了避免患者以及護(hù)理人員收到這種傷害，在進(jìn)行介入治療之前做好防護(hù)措施是十分必要的。首先，工作人員在進(jìn)入導(dǎo)管室做準(zhǔn)備工作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)穿好防護(hù)衣，即使如此，這些工作人員也應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行脫離放射線檢測(cè)，從而避免有害物質(zhì)對(duì)身體所造成的損壞。另外，保證導(dǎo)管室內(nèi)空氣的流通性也非常重要。這主要是因?yàn)榻槿胫委煏?huì)運(yùn)用到一些化學(xué)消毒劑，而這些消毒劑如果長(zhǎng)時(shí)間停留在室內(nèi)很容易對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者造成傷害。所以，這也就要求進(jìn)入導(dǎo)管室的人員佩戴口罩等物品。除此之外，在對(duì)患者進(jìn)行診治的時(shí)候所使用的物品大多應(yīng)是一次性消耗品，一方面是因?yàn)檫@些一次性用品相對(duì)來(lái)說(shuō)比較干凈、安全，而另一方面也是為了避免帶有傳染源的患者感染到其他人員。值得注意的是，因?yàn)榻槿胫委熕佑|到的患者大多攜帶很強(qiáng)的病毒，所以，在對(duì)患者進(jìn)行診療之后，一定要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行消毒處理。當(dāng)然，在向患者提供抗癌等藥品時(shí)，護(hù)理人員也必須交代清楚這些藥物正確的服用方法以及效果，從而給予患者最周到的服務(wù)。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，為了保證患者的人身安全，在進(jìn)行介入治療的時(shí)候一定要確保相關(guān)設(shè)備的完善，并且在實(shí)施護(hù)理時(shí)還需要醫(yī)護(hù)人員掌握護(hù)理技巧。另外，因?yàn)榻槿胫委煹奶厥庑裕彩沟迷絹?lái)越的患者選擇這一種治療手段，所以，導(dǎo)管室的安全狀況直接會(huì)關(guān)系到更多人們的生死，因此，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)之上加強(qiáng)其法律意識(shí)是十分必要的措施。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.026.5075.02