潘雪梅

（遷安市人民醫(yī)院，河北 唐山 064400）

對(duì)護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策

潘雪梅

（遷安市人民醫(yī)院，河北 唐山 064400）

目的探析醫(yī)院護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，并針對(duì)性的提出管理對(duì)策，旨在提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，降低醫(yī)院糾紛的發(fā)生率。方法抽取在我院2015年1月～2016年10月期間接受治療過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理不安全情況的病人，然后把他們隨機(jī)分成兩組，并采取改善后的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，分析發(fā)生不良事件的例數(shù)，比較兩組護(hù)理滿意度、恢復(fù)情況及身體舒適度等。結(jié)果觀察組恢復(fù)良好率高達(dá)84.62%，并且滿意率以及舒適度分別為76.92%、80.77%，然而對(duì)照組的這些數(shù)據(jù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，分別是19.23%、42.31%及23.08%，這些數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比可知，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)醫(yī)院護(hù)理不安全因素提出一些優(yōu)化舉措，必須要保證各項(xiàng)制度得到有效的實(shí)施，使護(hù)理工作者自身的責(zé)任心得到顯著提高，這不僅會(huì)對(duì)病人病情的好轉(zhuǎn)提供很大的幫助，同時(shí)還能有效提高護(hù)理滿意度。

臨床護(hù)理；不安全因素；管理對(duì)策；效果分析

近些年來(lái)，護(hù)理學(xué)得到了迅猛的發(fā)展，同時(shí)在實(shí)際工作中護(hù)理分工逐漸變得更加專(zhuān)業(yè)化，通常情況下，護(hù)理人員水平的高低，一般都與自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解程度存在著很大聯(lián)系。我們通常所說(shuō)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)就是指在對(duì)病人開(kāi)展護(hù)理工作期間可能會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)，并且這些危險(xiǎn)因素能夠?qū)颊叩目祻?fù)帶來(lái)不利影響，嚴(yán)重會(huì)直接影響患者的生命安全。護(hù)理安全也即是指在實(shí)際開(kāi)展護(hù)理工作期間，由于操作不當(dāng)或者失誤而導(dǎo)致患者健康受到損害，甚至出現(xiàn)死亡等。通過(guò)對(duì)護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，能夠使一線護(hù)理工作者認(rèn)識(shí)到自己需要注意的情況，這對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量來(lái)說(shuō)非常重要，同時(shí)也能夠有效降低醫(yī)療事故發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在我院2015年1月～2016年10月期間接受治療過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理不安全情況的病人，并把他們隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，在開(kāi)展這項(xiàng)研究之前，都獲得了患者和家屬的同意。對(duì)照組：男性27例，女性25例，年齡18～78歲，觀察組：男性26例，女性26例，年齡18～77歲。P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

①分析對(duì)照組

導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理不安全事件的因素有很多種，通過(guò)分析可知，包括護(hù)理工作者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任、技能水平比較差、在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中沒(méi)有與患者進(jìn)行有效的溝通、患者自身的心理因素等。這就需要針對(duì)以上幾種情況制定出相應(yīng)的改善措施，使護(hù)理工作者自身的責(zé)任心得到顯著提升，同時(shí)使護(hù)理工作者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度得到提高，結(jié)合患者自身的心理情況開(kāi)展護(hù)理工作，這樣會(huì)為他們的康復(fù)提供很大幫助。

②觀察組

對(duì)患者開(kāi)展嚴(yán)格的護(hù)理方式，首先，在開(kāi)展護(hù)理工作之前需要和病人進(jìn)行有效的交流，告訴他們病情的實(shí)際情況，以及醫(yī)生為其制定的治療方案，這樣能夠使患者更加積極的配合治療，進(jìn)而為病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)帶來(lái)一定的幫助。其次，還應(yīng)當(dāng)重視和病人開(kāi)展溝通，建立一種更加和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理工作人員需要根據(jù)病人的實(shí)際情況對(duì)其開(kāi)展疏導(dǎo)，使病人對(duì)戰(zhàn)勝病魔充滿信心。與此同時(shí)，護(hù)理工作者需要了解患者病情的情況，并據(jù)此制定出科學(xué)的作息時(shí)間，并且對(duì)他們各自病情的發(fā)展進(jìn)行觀察，假如出現(xiàn)了一些緊急的情況，必須要采取一定的應(yīng)急舉措，并同時(shí)醫(yī)生，根據(jù)實(shí)際情況作出正確處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)這兩組患者病情的情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)還需要調(diào)查他們的滿意度。在調(diào)查的時(shí)候，可以采用問(wèn)卷的形式，讓患者自己來(lái)為護(hù)理滿意度、恢復(fù)效果等進(jìn)行打分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用

通過(guò)利用SPSS 11.0軟件來(lái)開(kāi)展分析，其中百分比表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知，其中觀察組恢復(fù)良好率高達(dá)84.62%，并且滿意率以及舒適度分別為76.92%、80.77%，然而對(duì)照組的這些數(shù)據(jù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，分別是19.23%、42.31%及23.08%，這些數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比可知，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在實(shí)際開(kāi)展工作期間，每一個(gè)病人自身實(shí)際情況都存在著很大的差異，因此護(hù)理方式也不一樣，這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)非常多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，很容易造成護(hù)理事故的發(fā)生，所以，在實(shí)際工作的時(shí)候需要及時(shí)找出這些風(fēng)險(xiǎn)因素的應(yīng)對(duì)對(duì)策，防范于未然。

3.1 護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄

醫(yī)院的首要工作就是為病人提供治療服務(wù)，而護(hù)理工作人員要想提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，必須把患者放在首要位置，假如他們未能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，將會(huì)對(duì)患者的康復(fù)帶來(lái)不利影響，同時(shí)很容易造成護(hù)理危險(xiǎn)的發(fā)生。

3.2 護(hù)理人員服務(wù)不端正

這也屬于護(hù)理不安全因素的一種。就目前來(lái)看，有很多護(hù)理工作者在實(shí)際工作期間，未能真正考慮患者自身的感受。在詢問(wèn)病人情況的時(shí)候，表現(xiàn)出一種不耐心的態(tài)度，造成患者極度不滿，最終導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

3.3 護(hù)理人員不重視護(hù)理文書(shū)記錄

沒(méi)有對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行真實(shí)記錄，在護(hù)理過(guò)程中，一般患者都需要按時(shí)進(jìn)行體溫測(cè)量，有一些醫(yī)護(hù)人員為了省事，會(huì)放棄這項(xiàng)流程，但是卻在記錄表中填寫(xiě)“正?！?，這種行為很容易導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

3.4 醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控不完善

有一些員工在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的情況下，就開(kāi)始上崗。與此同時(shí)，醫(yī)院對(duì)這方面的監(jiān)管力度不夠，未能實(shí)施有效的管理方式，這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

總結(jié)：通過(guò)對(duì)醫(yī)院護(hù)理不安全因素開(kāi)展深入的分析，提出了一些優(yōu)化方案和改進(jìn)舉措，必須要努力提高護(hù)理人員自身的責(zé)任心，把患者放在第一位，從而使護(hù)理滿意度得到有效的提高。

[1] 張冬梅,霍紅梅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理用于確保手術(shù)室護(hù)理安全中的臨床效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2016(10):13.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9426.02

本文編輯：吳 衛(wèi)