陳雅斌

（靖遠(yuǎn)縣靖安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 白銀 730600）

胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察

陳雅斌

（靖遠(yuǎn)縣靖安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 白銀 730600）

目的對(duì)于了解中醫(yī)對(duì)于患有胃食管反流病的患者的診治方案和治療效果為目的。方法隨機(jī)把到本院醫(yī)治過(guò)的胃食管反流病的130名病人依據(jù)不同劃分為兩個(gè)組，一組為觀察組另一組為對(duì)照組。為對(duì)照組選用西醫(yī)的醫(yī)治預(yù)案，而觀察組則采取中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)治方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療結(jié)之后，把這兩組的醫(yī)治成果分別實(shí)行相互比較和具體的分析。結(jié)果通過(guò)這2個(gè)療程的醫(yī)治過(guò)程以后，觀察組總的有效率能夠達(dá)到93.85%，明顯領(lǐng)先于對(duì)照組的78.46%，差別擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)治方案對(duì)胃食管反流病患者能夠取得不凡的醫(yī)治效果，整體明顯增加了治療的成功率和結(jié)果，也是非常適用于進(jìn)行臨床推廣的。

胃食管反流??；中醫(yī)內(nèi)科；治療效果

胃食管反流?。℅ERE）通常也被叫做胃酸倒流或許胃食道逆流，其出現(xiàn)的具體原因是因?yàn)榛颊呶杆崾改c液分泌過(guò)量因此向上反流進(jìn)入食道和口腔中發(fā)生的一種慢性疾病，GERE損傷患者的食道私膜引起慢性咳嗽、反胃、燒心、發(fā)炎、胸骨后疼痛等一系列癥狀，二GERE也能分成糜爛性食管炎、Barren食管與非糜爛性反流病隊(duì)GERE嚴(yán)重妨礙了患者的身體健康和對(duì)患者的生活質(zhì)量有著重要影響。此文章探討的目標(biāo)就是對(duì)于探究使用中醫(yī)內(nèi)科的治療方案GERE的臨床醫(yī)療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象全部都是隨機(jī)選擇錄取的本院在2014年2月～2015年1月這段時(shí)間內(nèi)我院收納治療的130例胃食道反流病患者，其中病人的年紀(jì)多數(shù)集中于27～50歲之間，在這130名病人中男性有60人，女性有70人，這些病人的病程在1.5～6年不等，平均病程為3.1年。病人的平均年紀(jì)多數(shù)在33歲，遵照病人不同的病況來(lái)實(shí)施歸類(lèi)：其中有10名病人患有巴雷特食管病，32名病人患有非糜爛性反流病，還有88病人患有例糜爛性食管炎。將這130名病人隨意劃分為兩個(gè)組，一個(gè)是對(duì)照組，另一個(gè)觀察組，每一組各有65名。對(duì)照組的病人總共有65人，這些病人的年紀(jì)多數(shù)集中于28～50歲之間，平均年齡為（34±4）歲，其中男性病人有32名女性病人，33名男性病人，患病史在1.5～6年之間不等，均值為3.4年；該組內(nèi)總共有5名病人患有巴雷特食管病，其中患有非糜爛性反流病的病人有17名，患有糜爛性食管炎的病人共有43名；觀察組病人共有65名，這些病人的年紀(jì)多數(shù)分布于27至50歲之間，平均年紀(jì)大多在（32±4）歲，患病的時(shí)間主要也都集中在1.5～6年之間，平均患病的時(shí)間都在3.6年左右，其中男性病人有27名，女性病人有38名；其中本組患有巴雷特食管病的病人共有5名，患有非糜爛性反流病的病人有15名，患有糜爛性食管炎的病人則為45名。

1.2 方法

（1）首先對(duì)兩組患者辦理住院程序，然后均對(duì)他們做胃部檢查，再根據(jù)每個(gè)人的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行對(duì)癥下藥，制定出對(duì)應(yīng)的治療解決方案。對(duì)照組的患者均采用的是西醫(yī)制酸劑來(lái)抑制患者存在胃部反流，病情比較輕緩的可需要用雷尼替丁藥劑這類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，每次服用15 mg，睡前服用為宜；對(duì)于病情相對(duì)比較嚴(yán)重的患者的需要用雷尼替丁藥劑與蠕動(dòng)促進(jìn)劑多潘立酮以及質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，其中雷尼替丁的用量也是在睡前服用15 mg；多潘立酮的用法則是在飯前服用，服用的劑量和次數(shù)需要聽(tīng)醫(yī)囑安排，持續(xù)服用 2個(gè)月。

（2）選擇采取使用的中醫(yī)內(nèi)科治療方案的觀察組，最先對(duì)患者的病情通過(guò)采取使用中醫(yī)診斷方案來(lái)進(jìn)行確診，從而使用用于調(diào)和氣血作為目標(biāo)來(lái)對(duì)患者使用藥膳的搭配治療方案。研究組1）肝胃郁熱者，左金丸方，成分有桅子10 g，吳茱董3 g，烏賊骨20 g，鍛瓦楞30 g，黃連6 g，黃芬10 g，用來(lái)抑制胃部反流，排毒去火；2）對(duì)于胃陰不足的患者，可以通過(guò)服用益胃湯來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，益胃湯的主要成分包括麥冬10 g，烏梅10 g，北沙參12 g，白芍10 g，生山碴10 g，玉竹10 g，它的目的是為了幫助患者調(diào)節(jié)氣血，益胃生津；3）脾虛氣滯的患者可以服用香砂六君子湯，它由白術(shù)13 g，甘草6 g，黨參20 g，術(shù)香6 g，獲芬20 g，砂仁6 g，用于理氣化滯，健脾補(bǔ)中：兩組患者的治療均為2個(gè)月，然后對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行判斷，主要是以是否較治療前有所改善作為評(píng)定的指標(biāo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

好轉(zhuǎn)：通過(guò)進(jìn)行針對(duì)患者所對(duì)應(yīng)的醫(yī)治方案以后，患者患病之前的吞咽困難、反酸、燒心等臨床反映全部都能到比較不錯(cuò)的改善；有效：在經(jīng)過(guò)針對(duì)患者病情的的醫(yī)治方案以后，患者患病之前的吞咽困難、反酸、燒心等臨床反映全部都會(huì)消失不見(jiàn)，總有效率＝治愈率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處置解析，其中計(jì)量材料選擇使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）來(lái)表示數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，如P＜0.05，則差距擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的治療時(shí)間，患者均得到不同程度的治療。現(xiàn)在患者的復(fù)查歸納整理如下：整理出來(lái)的數(shù)據(jù)分別對(duì)應(yīng)的是治愈率、顯效率、有效率、無(wú)效率、總有效率這五大項(xiàng)，其中觀察組中的這五項(xiàng)對(duì)應(yīng)的數(shù)值分別為43.08%、30.77%（20/65）、20%（13/65）、6.15%（4/65）、93.85%（61/65）；對(duì)照組中的這五項(xiàng)對(duì)應(yīng)的值分別為33.85%（22/65）、18.46%（12/65）、26.15%（17/65）、21.54%（14/65）、78.46%（51/65）。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)x2＝6.448，P＝0.0111＜0.05，說(shuō)明兩組之間存在可比性。兩組患者的臨床癥狀顯示對(duì)照組的患者在整個(gè)治療過(guò)程中均存在腹部脹痛和輕度胃部不適的癥狀，后面隨著時(shí)間的推移這種不適感均已消失，無(wú)任何的嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

3 討 論

通過(guò)研究分析我們可以看到，針對(duì)不同的患者來(lái)講，每個(gè)人的患有胃食管反流病的輕重各不相同，且表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀也不盡相同。西醫(yī)療法多是以藥物治療為主，對(duì)于不同患者的病情來(lái)講治療效果并不是十分的理想，并且它還存在一定的副作用。中醫(yī)療法主要注重的氣血的調(diào)和和滋補(bǔ)器官，根據(jù)現(xiàn)代人的生活方式的不同所導(dǎo)致出來(lái)的不同臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥下藥，所取得的效果比較明顯。

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[2] 于 利.中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病患者的效果研究[J].醫(yī)藥,2017(01):241-241.

[3] 王 艷.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥,2017(09):151-152.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9333.02

本文編輯：吳 衛(wèi)