江增宏

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，安徽 合肥 238000）

高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革探討

江增宏

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，安徽 合肥 238000）

為了適應(yīng)新形勢(shì)下現(xiàn)代職業(yè)教育要求，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才，高職教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)方法和手段發(fā)生了深刻的變革，但教學(xué)內(nèi)容方面的改革相對(duì)滯后，已不適應(yīng)新形勢(shì)下專業(yè)發(fā)展的需要，本文對(duì)高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的必要性和途徑進(jìn)行探討。

高職；護(hù)理專業(yè)；生理學(xué)

人體生理學(xué)，通常簡(jiǎn)稱為生理學(xué)，主要研究正常機(jī)體的生命現(xiàn)象和功能，是醫(yī)學(xué)類專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，學(xué)好生理學(xué)，能為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程奠定必要的理論基礎(chǔ)。隨著新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)教育教學(xué)要求的提高，生理學(xué)傳統(tǒng)的教育方式已不適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的要求，特別是對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的高職生而言，教學(xué)內(nèi)容改革尤為重要和迫切。筆者根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從以下幾個(gè)方面闡述高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革。

1 高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的時(shí)代背景

高等職業(yè)教育作為高等教育的重要組成部分，主要培養(yǎng)技能型人才。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，對(duì)人才的要求越來(lái)越高，特別是高素質(zhì)技能型人才。由于當(dāng)前職業(yè)教育還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需要，存在結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量有待提高、辦學(xué)條件有待完善、體制機(jī)制不健全等問(wèn)題，為提高勞動(dòng)者素質(zhì)，培養(yǎng)中高級(jí)技能型人才，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，黨中央、國(guó)務(wù)院作出加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的重大戰(zhàn)略部署[1]。發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，必須進(jìn)行高職教育教學(xué)改革，改變舊的教育觀念與思想，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教育手段與方法、課程體系、教育評(píng)價(jià)體系和教育管理體制等的現(xiàn)代化，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才[2]。

2 目前高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一些理論性較強(qiáng)的生理學(xué)內(nèi)容，學(xué)生普遍反映不感興趣，理解難度大，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，其原因如下。

2.1 學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏邏輯思維

由于普通本?？聘咝Ｕ猩?guī)模的擴(kuò)大，門檻的降低，導(dǎo)致部分生源質(zhì)量下降，他們基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)一些課本知識(shí)不感興趣，不愛(ài)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多為女生，缺乏邏輯思維，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理解能力較差，加之生理學(xué)是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容抽象、難理解，如心臟電生理，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)難度大，教學(xué)效果欠佳。

2.2 教育方法手段落后

在傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)中，教師占據(jù)主導(dǎo)地位，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，這樣的教育教學(xué)方式扼殺了學(xué)生創(chuàng)新精神和思辨能力，不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)[3]。另外，現(xiàn)代信息技術(shù)的迅速發(fā)展，改變了信息的傳播方式以及人們學(xué)習(xí)、生活方式，以口述或文字為主要載體的傳統(tǒng)教學(xué)已不能適應(yīng)職業(yè)教育現(xiàn)代化的要求。

2.3 教學(xué)內(nèi)容不合理

當(dāng)前高職所使用的《生理學(xué)》教材和本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所選的教材內(nèi)容基本相同，教材使用針對(duì)性差，內(nèi)容偏多、偏深，未能體現(xiàn)高職護(hù)理教育特點(diǎn)。此外，高職《生理學(xué)》教材還涵蓋了近代理論研究成果，難度較大，如心臟電生理、腎小管的重吸收功能等理論性較強(qiáng)的知識(shí)，這些理論知識(shí)學(xué)習(xí)對(duì)象應(yīng)該是研究人員，而不是高職生。

3 高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革設(shè)想

目前，現(xiàn)代信息技術(shù)在高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，微課、慕課、線上線下混合式教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂的運(yùn)用，豐富了教學(xué)方法和手段，使職業(yè)教育教學(xué)水平得到了提高。無(wú)論采用什么教學(xué)方法和手段，最終目的是向?qū)W生傳授知識(shí)，因此如何在有限的時(shí)間內(nèi)，針對(duì)特定對(duì)象，選擇適合的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)非常重要。因此，高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容同樣需要改革，與教學(xué)方法和手段改革相輔相成，共同實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)改革的現(xiàn)代化。本文就高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革進(jìn)行探討。

3.1 生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須符合高職教育特點(diǎn)

現(xiàn)代高職教育要求以立德樹(shù)人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)方式變革以及社會(huì)公共服務(wù)需要的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才[1]。要想培養(yǎng)出高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才，既要強(qiáng)調(diào)知行并重，培養(yǎng)受教育者基本文化素質(zhì)與綜合職業(yè)能力，又要注重受教育者滿足一定職業(yè)崗位（群）要求的技術(shù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)的養(yǎng)成[4]。因此要防止職業(yè)教育走向兩個(gè)極端，一是只注重理論教育，忽視實(shí)踐教育，認(rèn)為只要把課本內(nèi)容教給學(xué)生就行了，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生動(dòng)手能力差，缺乏應(yīng)有的技能，不能很快適應(yīng)工作崗位的需要；另一個(gè)極端是只注重實(shí)踐教育，忽視理論教育，認(rèn)為一些理論知識(shí)難學(xué)，且對(duì)以后工作幫助不大，因此忽視理論教育，最終影響學(xué)生將來(lái)的學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展，使其不能真正成為高素質(zhì)技能型人才。因此，職業(yè)教育在注重實(shí)踐教育的同時(shí)，也不能忽視理論教育。學(xué)生只有掌握一定的理論知識(shí)，才能在以后的工作中掌握主動(dòng)權(quán)，不斷創(chuàng)新，才有可能成為優(yōu)秀的“工匠”，否則就很容易在工作中出現(xiàn)“盲人摸象”、底氣不足的現(xiàn)象[5]。

根據(jù)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)，要想培養(yǎng)知識(shí)、能力并重的具有較高人文素質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理人才，在注重護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練的同時(shí)，必須進(jìn)行理論教育。選擇高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)以能幫助學(xué)生了解人體常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，理解臨床疾病發(fā)生的原因機(jī)制和提高科學(xué)素養(yǎng)為主要目的，以期為學(xué)生實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)和職業(yè)生涯更好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，必須將生理學(xué)基本概念、理論列為教學(xué)內(nèi)容，如心臟的泵血功能、血壓的形成、肺通氣的原理、氣體在血液中的運(yùn)輸與交換、體溫的調(diào)節(jié)、尿的生成過(guò)程、尿生成的調(diào)節(jié)、自主神經(jīng)的受體分類與分布及效應(yīng)等方面知識(shí)。

3.2 教學(xué)內(nèi)容必須適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課程體系

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)這門課的主要目的是掌握人類正常生理情況，理解疾病發(fā)生的表現(xiàn)、機(jī)制以及藥物治療的藥理作用等，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。因此，在教學(xué)中應(yīng)把病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)及外科學(xué)等臨床專業(yè)課中與生理學(xué)聯(lián)系密切的理論作為教學(xué)重點(diǎn)，提高學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容解決問(wèn)題的能力。例如，學(xué)習(xí)血液循環(huán)理論能幫助認(rèn)識(shí)心臟疾?。ㄈ缧乃ィ?、高血壓??；肺通氣原理是學(xué)習(xí)氣胸、心臟按壓的基礎(chǔ)；血液凝固系統(tǒng)與出血性疾病和血栓性疾病有關(guān)；消化系統(tǒng)生理與胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病有關(guān)；體溫調(diào)節(jié)理論與發(fā)熱有關(guān)；尿的生成生理與腎臟很多疾病有關(guān)，如腎功能衰竭、尿毒癥、腎小球腎炎、蛋白尿、血尿等；特殊感覺(jué)的產(chǎn)生原理與近視、老視、聽(tīng)力障礙有關(guān)；外周自主神經(jīng)有關(guān)的受體分類、分布及效應(yīng)內(nèi)容是學(xué)習(xí)藥理學(xué)中與自主神經(jīng)有關(guān)的藥物知識(shí)的基礎(chǔ)；內(nèi)分泌系統(tǒng)與糖尿病、甲狀腺疾病等常見(jiàn)疾病有關(guān)。上述這些理論內(nèi)容應(yīng)作為生理學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，并在講解時(shí)增加其他相關(guān)課程內(nèi)容，既能讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，也能使其將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用。

3.3 教學(xué)內(nèi)容以問(wèn)題導(dǎo)入

為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高解決問(wèn)題能力，教學(xué)中可以問(wèn)題為線索，導(dǎo)出所學(xué)內(nèi)容。先提出問(wèn)題讓學(xué)生探討，然后教師講解，學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考、討論及交流等形式，對(duì)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行探索、求解、延伸和發(fā)展[6]。這樣不但能學(xué)到更多知識(shí)，而且對(duì)所學(xué)知識(shí)印象深刻。因此，可通過(guò)以下問(wèn)題進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)：（1）電生理內(nèi)容可以“人體是如何快速傳遞信息的？”問(wèn)題導(dǎo)入；（2）神經(jīng)內(nèi)分泌生理可以“人體功能是如何調(diào)節(jié)的？如何適應(yīng)環(huán)境變化？”問(wèn)題導(dǎo)入；（3）血液循環(huán)生理可以“血液是如何循環(huán)的？”問(wèn)題導(dǎo)入；（4）腎臟的泌尿功能生理可以“尿是如何生成的？”問(wèn)題導(dǎo)入；（5）血液的生理可以“血液有哪些成分？作用是什么？出血時(shí)如何止血？”等問(wèn)題導(dǎo)入；（6）體溫調(diào)節(jié)的生理可以“人體體溫是如何保持恒定的？”問(wèn)題導(dǎo)入；（7）消化系統(tǒng)生理可以“人體如何消化吸收食物的？”問(wèn)題導(dǎo)入。以問(wèn)題導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)，不僅可以方便制作微課，充分利用信息化平臺(tái)，打破學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間限制，使學(xué)生能隨時(shí)學(xué)習(xí)，還可以實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的中心，教師則從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。

3.4 結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況選擇教學(xué)內(nèi)容

選擇生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)必須結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，高職生基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，理解能力不強(qiáng)，因此選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)應(yīng)降低難度，減少較深?yuàn)W的理論知識(shí)，以內(nèi)容簡(jiǎn)單、實(shí)用為原則。如生物電內(nèi)容中有關(guān)靜息電位與動(dòng)作電位的形成機(jī)制、心肌細(xì)胞的生物電、腎臟泌尿功能中腎小管的重吸收功能、神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能，這些內(nèi)容理論性強(qiáng)，雖然是生理學(xué)重要內(nèi)容，但對(duì)于高職生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)難度大，可以不講或少講，為了今后的發(fā)展需要也可以將這些內(nèi)容作為了解部分。

總之，高職生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革是時(shí)代發(fā)展的要求，教學(xué)內(nèi)容改革必須符合高職教育培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需求，符合學(xué)生實(shí)際情況，以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定[Z]．國(guó)發(fā)[2014]19號(hào)．

[2]劉向杰．高等職業(yè)教育現(xiàn)代化創(chuàng)新路徑研究[J]．教育與職業(yè)，2016（24）：8-11．

[3]梁晶晶．現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)教育教學(xué)的沖擊及影響[J]．信息與電腦，2016（4）：214-216．

[4]陳擁賢．對(duì)科學(xué)確立現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的探討[J]．河南職技師院學(xué)報(bào)，2003（3）：5-8．

[5]李福玲．生理學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用技巧[J]．科技信息，2008（26）：23．

[6]亢春彥，張秀芝，肖紅．基于高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的病理學(xué)教學(xué)改革[J]．中華護(hù)理教育，2010（11）：515-516．

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1671-1246（2017）23-0044-03