金朝琴

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣婦幼保健院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病的相關(guān)性研究

金朝琴

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣婦幼保健院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

目的研究維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病之間的相關(guān)性。方法采用數(shù)字隨機(jī)的方法，把2015年7月～2016年7月時(shí)間段內(nèi)到我院收治的喘息性支氣管炎患者60例作為劃分為研究組1、研究組2各30例，在選取30例健康者作為對照組，研究組1接受維生素D治療，研究組2不接受維生素D治療。治療前，檢測對照組和研究組1的維生素D水平。結(jié)果研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組1在患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間等方面優(yōu)于研究組2（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病有著相關(guān)性，補(bǔ)充維生素治療可促使喘息性支氣管炎臨床癥狀得到顯著的改善。

維生素D；缺乏；喘息性支氣管炎；發(fā)病相關(guān)

數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年喘息樣支氣管炎發(fā)病率不斷上升，屬于一種較為常見的兒童變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥疾病，具有反復(fù)發(fā)作、病程長的特點(diǎn)[1]。維生素在調(diào)節(jié)免疫力方面效果顯著，且是鈣穩(wěn)態(tài)、體內(nèi)骨代謝的重要調(diào)控因子?，F(xiàn)本文主要是研究分析維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病之間的相關(guān)性，以期為臨床喘息性支氣管炎治療提供有效的借鑒和參考，詳細(xì)過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下：1.對照組男女各20、10例，年齡年齡范圍6個(gè)月～4歲，平均年齡（2.3±0.5）歲；2.研究組男女分別為17、13例，年齡范圍為7個(gè)月～4.3歲，中位年齡為（2.4±0.6）歲。納入研究對象標(biāo)準(zhǔn)：1.我院收治且符合喘息性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2。母親無任何吸煙史。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.四周之內(nèi)有感染的患兒。2.有家族遺傳患兒。3.過敏性疾病患兒。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法

對對照組和研究組1進(jìn)行維生素含量D檢測：患兒空腹?fàn)顟B(tài)下，收取2毫升靜脈血，并以4000 r/min速度來進(jìn)行分離十分鐘，接著把其放置在零下20攝氏度的冰箱中進(jìn)行保存。采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測定兩組血清25-羥基維生素D水平[2]。

1.2.2 治療方法

三組患兒均接受基礎(chǔ)的治療方法，主要包括常規(guī)的抗感染、止咳化痰等方。依據(jù)維生素D的檢測結(jié)果給予研究組1進(jìn)行針對性治療：對于那些維生素D水平低于30 nmol/L患兒來說，給予口服2000 nmol/L連續(xù)治療一個(gè)月；對于那些維生素D水平為30～100 nmol/L范圍之內(nèi)則給予口服預(yù)防量300 nmol/L。分析對比研究組1、研究組3兩組患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包來進(jìn)行驗(yàn)算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，分別采用t、x2對計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（s）進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

2 結(jié) 果

2.1 對照組、研究組1維生素D平均水平對比

對照組維生素D平均水平為（34.5±2.1）nmol/L，研究組維生素D平均水平為（24.3±1.8）nmol/L。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究組1、研究組2患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間對比

兩組患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，研究組1的患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間分別為（5.7±3.4）d、（6.2±3.1）d、（6.7±2.1）d均高于研究組2的（4.0±0.7）d、（4.2±2.0）d、（4.1±1.8）d。

3 討 論

喘息性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)癥狀多樣化（低熱、咳嗽以及呼吸道感染），3歲以內(nèi)的嬰幼兒是主要的發(fā)病群體，患兒哭鬧時(shí)喘鳴聲大，導(dǎo)致哮喘樣咳喘加劇[3]。當(dāng)患兒缺乏維生素D的時(shí)候，降低了體內(nèi)血鈣磷濃度，促使鈣磷代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致細(xì)胞體液免疫功能失常，進(jìn)而引發(fā)各種感染性疾病[4]。特別是對于嬰幼兒來說，其身體還處在生長發(fā)育過程中，各項(xiàng)器官還未完善，自身抵抗力差，肌肉無力且肋骨柔軟，其肺部出現(xiàn)感染的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成年人，喘息性支氣管炎就是由于體內(nèi)缺乏維生素D而引發(fā)的一種與呼吸道有關(guān)的過敏性疾病[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果1、2可知：研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組1的患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時(shí)間分別為（5.7±3.4）d、（6.2±3.1）d、（6.7±2.1）d均高于研究組2的（4.0±0.7）、（4.2±2.0）d、（4.1±1.8）d。結(jié)果提示：維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病有著相關(guān)性，維生素D缺乏是引發(fā)喘息性支氣管炎發(fā)病的高危因素，通過補(bǔ)充維生素治療可促使喘息性支氣管炎臨床癥狀得到顯著的改善。

[1] 麥遠(yuǎn)長.維生素D缺乏與毛細(xì)支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(10).

[2] 何玉珍,林冬云,藍(lán)永樂.維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,11(16):777-779.

[3] 杜秋影,于立君,范慧子,仰署芬,李國慶.維生素D缺乏與小嬰兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2016,21(04): 124-126.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1435.01