達(dá) 倉(cāng)

（西藏江孜縣人民醫(yī)院護(hù)理部，西藏 日喀則 857400）

西藏縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

達(dá) 倉(cāng)

（西藏江孜縣人民醫(yī)院護(hù)理部，西藏 日喀則 857400）

縣級(jí)醫(yī)院分布廣泛而且數(shù)量較多是醫(yī)院的主要組成部分。護(hù)理管理質(zhì)量直接影響縣級(jí)醫(yī)院的口碑及治療效果，所以要高度關(guān)注護(hù)理管理問(wèn)題。文章以當(dāng)前西藏地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作開展的情況為基礎(chǔ)，對(duì)如何提升縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)展開了討論。

縣級(jí)醫(yī)院；護(hù)理；質(zhì)量管理；改進(jìn)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的一個(gè)核心，為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，我院在堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，將質(zhì)量反饋融入到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)中，護(hù)理工作的內(nèi)涵有了一定的延伸，工作人員必須要不斷的健全并完善縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制體系，讓護(hù)理方法更加得當(dāng)[1]。

1 強(qiáng)化管理工作制度

護(hù)理質(zhì)量管理是日常工作過(guò)程中十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是提升縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵方法之一。我院護(hù)理部每月深入科室進(jìn)行檢查，并且月底進(jìn)行追蹤式檢查，月初用ppt模式全院性反饋。這種質(zhì)檢方法實(shí)效性較強(qiáng)，而且周期性比較短，經(jīng)過(guò)多年來(lái)的不斷使用及完善，已經(jīng)成功的融入到我院日常工作中。但是隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)管理工作制度必然要被打破，需要不斷的對(duì)傳統(tǒng)工作制度進(jìn)行完善，才能保證工作質(zhì)量。所以從該角度來(lái)看，全院應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)理管理工作真正的做到有章可循，并提升護(hù)理管理工作規(guī)范性[2]。分別從院、科兩個(gè)層面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷的強(qiáng)化考核工作力度，并利用定期培訓(xùn)等方式來(lái)保證制度正常落實(shí)。所有院內(nèi)護(hù)理人員都必須要熟練的掌握制度的內(nèi)容，在日常工作過(guò)程中落實(shí)各項(xiàng)制度，提升全員法律意識(shí)與自律意識(shí)。

2 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理改進(jìn)方法[3]

2.1 強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)擬定專業(yè)的護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案，結(jié)合不同年度護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的內(nèi)容，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)，以滿足醫(yī)院發(fā)展需求。鼓勵(lì)所有的護(hù)理工作人員自學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理和記錄，以紙質(zhì)筆記的形式呈現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于剛畢業(yè)的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，要參與到自學(xué)考試或者是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中。所有的科室，每個(gè)月都要按照科室的實(shí)際情況與科室的特點(diǎn)，組織護(hù)理人員進(jìn)行自主業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行綜合測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果較好的給予表?yè)P(yáng)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果不良的，應(yīng)重點(diǎn)批評(píng)。在條件允許的情況下，醫(yī)院每年應(yīng)當(dāng)安排2次集體護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽，競(jìng)賽的內(nèi)容可以按照醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)選擇，并且還要對(duì)最終的競(jìng)賽結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)一些表現(xiàn)比較突出的護(hù)理人員，可以總結(jié)其工作經(jīng)驗(yàn)，并將工作經(jīng)驗(yàn)推廣到全院。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理安全管理

嚴(yán)格掌控技術(shù)準(zhǔn)入條件，并對(duì)技術(shù)的準(zhǔn)入條件進(jìn)行全方位管理。根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況，成立安全質(zhì)量監(jiān)督管理工作委員會(huì)，并擬定一系列的護(hù)理安全管理制度與護(hù)理安全防護(hù)工作方法。針對(duì)護(hù)理工作開展過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，并將問(wèn)題以報(bào)告的形式體現(xiàn)出來(lái)。擬定事故登記報(bào)告工作制度，針對(duì)壓瘡、摔傷等問(wèn)題，要嚴(yán)格加以管控，減少護(hù)理缺陷，提升護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院的安全質(zhì)量監(jiān)督委員會(huì)與醫(yī)院病區(qū)安全小組也要定期的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有區(qū)域護(hù)理工作開展的情況進(jìn)行考察與總結(jié)，針對(duì)一些關(guān)鍵的環(huán)節(jié)要做好日常檢查與反饋，規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 完善服務(wù)理念

不斷的完善服務(wù)工作理念，并大力倡導(dǎo)開展人性化服務(wù)。始終秉承以人為本的工作理念，在醫(yī)院中配備一些輪椅與平車等設(shè)備，為病人提供便利。如果病人個(gè)人行動(dòng)不方便，在日常檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程護(hù)送，并始終提倡人性化護(hù)理。在病人入院之后，詳細(xì)的為病人講解醫(yī)院的治療理念，并做好階段性健康教育。病人出院之后，還要做好出院后的隨訪工作，幫助病人調(diào)整身心狀態(tài)。

2.4 強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)

通過(guò)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)的方式來(lái)提升醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍整體工作水平。護(hù)理部是醫(yī)院日常護(hù)理工作開展的指揮部門，所以護(hù)理部管理水平會(huì)對(duì)全院護(hù)理工作開展質(zhì)量產(chǎn)生影響。因?yàn)樽o(hù)理工作理論與實(shí)踐均在不斷的發(fā)展過(guò)程中，并且伴隨著醫(yī)療人性化及法制化的不斷發(fā)展，護(hù)理人員更應(yīng)當(dāng)努力的提升自身技能掌握程度，從根本上提升自身的業(yè)務(wù)水平。護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)十分關(guān)鍵，所以必須要不斷的提升個(gè)人素質(zhì)，分別從學(xué)習(xí)、愛崗敬業(yè)等多個(gè)角度出發(fā)，強(qiáng)化理論與實(shí)踐能力。

3 結(jié)束語(yǔ)

縣級(jí)醫(yī)院管理及經(jīng)驗(yàn)缺乏，同時(shí)還要服務(wù)大眾，所以必須要各個(gè)環(huán)節(jié)入手，全方位提升工作質(zhì)量。上述從多個(gè)角度，提出了如何提升西藏縣級(jí)地區(qū)醫(yī)院的日常護(hù)理質(zhì)量，希望可以為相關(guān)工作人員日后工作的開展奠定基礎(chǔ)，提升工作質(zhì)量。

[1]姚麗萍.研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(60):148-149.

[2]高玉琴,原露露,趙 宏.“運(yùn)用醫(yī)院管理工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量”培訓(xùn)效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2017(6):721-724.

[3]童建華,彭巧君.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)二級(jí)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011(28):352-353.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5738.01