馮麗霞

（昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650031）

慢性心力衰竭治療中他汀類藥物的運(yùn)用效果

馮麗霞

（昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650031）

目的慢性心力衰竭治療中他汀類藥物的運(yùn)用效果。方法隨機(jī)抽取我院2016年1月～2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者作為此次研究的對象，根據(jù)不同治療方法分為甲乙兩組，每組45例。甲組實(shí)施常規(guī)治療，乙組在甲組基礎(chǔ)上配合他汀類藥物治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果治療前兩組患者在心功能分級方面對比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后乙組患者心功能分級情況明顯優(yōu)于甲組，兩組對比差異顯著，P＞0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對慢性心力衰竭患者采取常規(guī)治療的同時，積極配合他汀類藥物治療，能夠顯著改善其心功能，促進(jìn)其回復(fù)健康。

慢性；心力衰竭；他汀類藥物；運(yùn)用效果

在醫(yī)院心血管科臨床上，慢性心力衰竭屬于極為常見的一種疾病，患病后會表現(xiàn)出一系列的心悸、呼吸困難以及頭暈癥狀，對患者身心健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。臨床上對于該疾病的治療常以他汀類藥物治療為主，能夠發(fā)揮顯著的消炎、降脂作用，延緩或者避免患者出現(xiàn)動脈硬化，對其受損的心肌細(xì)胞損進(jìn)行修復(fù)，療效十分顯著。我院對收治的慢性心力衰竭患者均積極運(yùn)用他汀類藥物進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料及治療方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年1月～2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者作為此次研究的對象，根據(jù)不同治療方法分為甲乙兩組，每組45例。甲組由25例男患于20例女組成；年齡范圍是55～78歲，平均（65.5±3.0）歲；病程最短6個月，最長8年，平均是（4.5±2.0）年；心功能分級：30例Ⅱ級、15例Ⅲ級。乙組由24例男患于21例女組成；年齡范圍是56～77歲，平均（65.0±3.2）歲；病程最短7個月，最長9年，平均是（5.0±2.1）年；心功能分級：29例Ⅱ級、16例Ⅲ級。兩組患者在性別、年齡、病程及心功能分級等方面的對比結(jié)果提示，差異不顯著，可實(shí)施下一步的對比，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲組45例患者及時給予常規(guī)治療，內(nèi)容包括了利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI等，與此同時采取強(qiáng)心苷于血管擴(kuò)張劑、醛固酮受體拮抗劑等進(jìn)行輔助治療；乙組45例患者則在甲組治療的基礎(chǔ)上，積極配合普伐他汀治療，每次口服20mg，每天1次，兩組均持續(xù)治療4個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療前后兩組患者心功能分級變化情況進(jìn)行對比，先收集患者的基礎(chǔ)資料，尼爾有病情情況、發(fā)病因素、心臟超聲檢查及心功能分級結(jié)果，然后對其心功能進(jìn)行測定。Ⅰ級：患者日?；顒臃浅Ｉ?，有輕微心力衰竭癥狀；Ⅱ級：患者日?；顒舆^程中出現(xiàn)明顯的心力衰竭，如頭暈、乏力、呼吸困難以及心悸等；Ⅲ級：患者休息時也表現(xiàn)出心力衰竭的癥狀。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

2 結(jié) 果

治療前甲組心功能分級分別為Ⅰ級0例、30例Ⅱ級、15例Ⅲ級，所占比例依次是0%、66.67%、33.33%；乙組分別為Ⅰ級0例、29例Ⅱ級、16例Ⅲ級，所占比例依次是0%、64.44%、35.56%，治療前兩組患者在心功能分級方面對比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療后甲組心功能分級分別為Ⅰ級7例、25例Ⅱ級、13例Ⅲ級，所占比例依次是15.55%、55.56%、28.89%；乙組分別為Ⅰ級30例、12例Ⅱ級、3例Ⅲ級，所占比例依次是66.66%、26.67%、6.67%，治療后乙組患者的心功能分級情況明顯優(yōu)于甲組，兩組對比差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

患者出現(xiàn)慢性心力衰后，往往會表現(xiàn)出的心肌纖維化、細(xì)胞異常等，導(dǎo)致心肌細(xì)胞不斷死亡，進(jìn)而加重心力衰竭癥狀。與此同時，患者心臟的排血量逐步減少，導(dǎo)致其腎臟的血流量也隨之降低，顯著提升了心肌收縮力而增加心臟的壓力與負(fù)荷，最終引發(fā)心臟衰竭。

有臨床資料提示，對慢性心力衰竭患者采取他汀類藥物進(jìn)行治療，可以顯著改善病情，對患者的心肌缺血、缺氧等癥狀進(jìn)行控制，進(jìn)而有效心臟[3]。在本次研究中，乙組配合的普伐他汀就是一種他汀類藥物，通過研究結(jié)果提示，治療后乙組患者心功能分級情況明顯優(yōu)于甲組，兩組比較差異顯著，P＜0.05。這是由于他汀類藥物可以對患者的心肌細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)的作用。與此同時，該類藥物還能夠直接降低機(jī)體中的膽固醇水平，有效保護(hù)心肌細(xì)胞；并且促進(jìn)骨髓干細(xì)胞活動而提高心肌細(xì)胞再生功能，進(jìn)而減退患者的心肌纖維化癥狀，使其心肌收縮力得以增強(qiáng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者的心肌功能。此外，他汀類藥物還能夠有效恢復(fù)患者患者的心臟及神經(jīng)功能，顯著改善心理衰竭癥狀。

綜上，運(yùn)用他汀類藥物治療慢性心力衰竭的效果顯著，值得推廣。

[1]盧秋平.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2014,07(34):36.

[2]梁 晶,王紫監(jiān).探究他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(05):583-585.

[3]侯鳳麗.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(14):170-171.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5685.01