朱秋霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果研究

朱秋霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年1月1日～2016年1月1日收治的冠心病心絞痛患者80例按入院日期單雙號不同隨機分成兩組，各40例。A組實施預(yù)見性護理，B組采取常規(guī)護理。對比兩組患者出院后不良事件發(fā)生情況和身體指標(biāo)正常情況。結(jié)果A組心肌梗死率2.50%、心絞痛惡化率2.50%均低于B組，膽固醇正常率55.00%、血壓正常率62.50%、血糖正常率57.50%較B組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)見性護理應(yīng)用在冠心病心絞痛患者護理中的效果顯著。

預(yù)見性護理；冠心?。恍慕g痛

冠心病心絞痛屬于心血管疾病，四十歲以上男性比較高發(fā)[1]，會因心肌缺血缺氧導(dǎo)致心前區(qū)疼痛癥狀出現(xiàn)，日常生活及飲食習(xí)慣會在很大程度上影響疾病康復(fù)和復(fù)發(fā)，如不及時預(yù)防，還可進一步發(fā)展成心肌梗死，危及患者的生命。因此需在患者住院期間采取科學(xué)的護理干預(yù)。為了研究預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果，本文將80例冠心病心絞痛患者作為對象展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月1日～2016年1月1日收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，將患有全身免疫性疾病、肝腎功能不全的患者排除，按入院日期單雙號不同隨機分成兩組，各40例。A組男23例，女17例；年齡45～81歲，平均（63.23±9.51）歲；病程7個月～6年，平均（3.21±1.20）年。B組男24例，女16例；年齡46～83歲，平均（63.42±9.13）歲；病程7個月～5年，平均（3.34±1.16）年。A組和B組冠心病心絞痛患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組預(yù)見性護理。措施如下：

①健康教育：將冠心病心絞痛發(fā)作原因、臨床癥狀、治療方案向患者進行介紹，強調(diào)適當(dāng)運動的重要性，但要避免高強度運動，多食用新鮮蔬果，日常飲食保證低脂、低鹽以及易消化，盡量戒煙酒。②心理疏導(dǎo)：大部分患者受疾病反復(fù)發(fā)作的影響會產(chǎn)生各種負面情緒，配合度較低，護理人員應(yīng)主動與患者取得溝通，了解其心理狀態(tài)，采取針對性的干預(yù)措施打開患者的心結(jié)，將以往治療成功的案例進行展示，使患者逐漸樹立抵抗病魔的強大毅力。③病情觀察：指導(dǎo)患者掌握疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間以及程度等信息，以便及時采取有效方案進行緩解，對患者病情變化情況進行了解，發(fā)作時及時給予硝酸甘油，保證生命安全。④誘發(fā)因素干預(yù)：情緒、飲食、體位等均是冠心病心絞痛的常見誘發(fā)因素，應(yīng)將各種誘發(fā)因素詳細告知患者，使患者出院后避免出現(xiàn)體位突然變化、飲食不當(dāng)以及情緒波動等情況而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。⑤院外指導(dǎo)：出院時指導(dǎo)患者做好預(yù)防保健措施，按時服藥，定時隨診，預(yù)防感冒，去除不良因素-吸煙、飲酒、暴飲暴食，避免生氣，保證睡眠，發(fā)作時的緊急處理，留下聯(lián)系電話方便指導(dǎo)。

B組常規(guī)護理。在患者住院治療期間遵醫(yī)囑給予藥物治療，密切關(guān)注病情變化，做好院內(nèi)護理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院后持續(xù)隨訪一年，統(tǒng)計不良事件發(fā)生情況，包括心肌梗死、心絞痛惡化，同時對比兩組膽固醇、血壓以及血糖正常率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨訪得知，A組患者中，心肌梗死率為2.50%（1/40），心絞痛惡化率為2.50%（1/40），膽固醇正常率為55.00%（22/40），血壓正常率為62.50%（25/40），血糖正常率為57.50%（23/40）。

B組中，心肌梗死、心絞痛惡化、膽固醇正常、血壓正常、血糖正常發(fā)生率依次為17.50（7/40）、20.00%（8/40）、32.50%（13/40）、37.50%（15/40）、35.00%（14/40）。

上述數(shù)據(jù)組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛的主要病理機制是冠狀動脈硬化，患者會出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛癥狀，胰島素異常、高血脂、肥胖、高血壓是主要誘發(fā)因素[2]，需及時接受有效治療，否則會危及生命安全。

隨著醫(yī)療技術(shù)的改進，大量實踐證實，護理干預(yù)在疾病康復(fù)中占據(jù)重要地位，常規(guī)護理內(nèi)容比較簡單且存在機械化，護理人員遵醫(yī)囑給藥雖可保證藥效，但在改善患者身心、不良飲食習(xí)慣等方面效果較差。

預(yù)見性護理的最終目的是保證患者出院后可養(yǎng)成良好的生活、飲食、運動習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)。在院期間通過健康教育可讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識，增加其認知度，消除恐懼感，同時進行飲食、運動指導(dǎo)，有利于出院后養(yǎng)成良好習(xí)慣；心理疏導(dǎo)能夠?qū)⒒颊吒鞣N不良情緒消除，提高配合度；病情觀察主要是掌握患者的疼痛情況，以便采取措施緩解疼痛。

結(jié)果部分顯示，A組患者出院后一年中心肌梗死、心絞痛惡化、膽固醇正常、血壓正常、血糖正常發(fā)生率均較B組更令人滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

可知，在冠心病心絞痛護理中引入預(yù)見性護理可有效避免不良事件發(fā)生，使身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常，效果理想。

[1]張亞娣.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(23):1

[2]張青葉.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護理的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(10):151-152.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5661.01