陳 鳳

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科，山東 青島 266003）

探究心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的改善作用

陳 鳳

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科，山東 青島 266003）

目的探究心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的改善作用與效果。方法選取我院2015年8月～2016年10月收治的ICU重癥患者96例，分為對照組與試驗組各48例。其中，對照組患者接受常規(guī)護理，試驗組患者于常規(guī)護理的同時聯(lián)合心理護理。結(jié)果試驗組患者在護理后的SAS評分與SDS評分均顯著低于對照組評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組的護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組81.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于ICU重癥患者而言，實行常規(guī)護理的同時強化心理干預(yù)，對于改善其存在的負(fù)性情緒有良好作用，對于提高護理質(zhì)量意義重大，值得推廣。

ICU重癥患者；心理護理；護理質(zhì)量

對于ICU病房的重癥患者來說，其不僅病情變化快，并且疾病較為復(fù)雜，加上可能并發(fā)感染等一系列并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負(fù)性情緒[1]。因而在實行相應(yīng)治療的同時，同樣需要配合有效的護理干預(yù)。我院對接治的ICU重癥患者實行有效的心理護理，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年10月收治的ICU重癥患者96例，其中男51例，女45例，年齡22～69歲，平均（44.2±2.7）歲。采用隨機對等原則對收治的患者進行組別劃分，對照組和試驗組各48例，在常規(guī)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理：維持患者呼吸道通暢，及時為患者排痰，觀察與監(jiān)測患者病情變化，每日為其進行肢體按摩，并積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。試驗組患者于常規(guī)護理的同時聯(lián)合心理護理：一方面，護士要盡可能體貼關(guān)心患者。時刻維持病房的舒適和安靜，調(diào)節(jié)科學(xué)的溫濕度。病房內(nèi)可依據(jù)患者喜好播放音量較低的音樂，護理人員陪同患者一起聆聽，以便舒緩患者情緒。另一方面，對于長時間臥床的患者，護理人員需要與其進行交流與溝通，積極鼓勵患者勇于面對疾病，積極配合治療，從而緩解緊張、焦慮等情緒。對待不同年齡段和不同學(xué)歷的患者，護理人員需要采取不同的心理疏導(dǎo)方式，對于年齡較輕的患者可通過樂觀活潑的溝通方式宣傳成功案例，提高其身心舒適度，對于老年患者則側(cè)重于告知其治療的必要性和康復(fù)的過程，對患者提出的疑問耐心解釋并用溫和陽光的語言鼓勵，消除其對于醫(yī)院的孤獨感與陌生感。此外，開展健康宣教工作。由于患者的情緒會受到周圍環(huán)境、社會支持等因素的影響，因而護理人員有必要與家屬進行溝通交流，促使其協(xié)助患者改善基礎(chǔ)護理質(zhì)量，提高患者自信心。

1.3 評價指標(biāo)

以焦慮自評量表（SAS）評分標(biāo)準(zhǔn)和抑郁自評量表（SDS）評分標(biāo)準(zhǔn)記錄患者的焦慮、抑郁癥狀變化，同時以護理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組滿意度情況。

2 結(jié) 果

試驗組護理前SAS評分為（61.35±6.17）分、SDS評分為（67.44±6.83）分，護理后分別為（44.59±3.23）分、（45.18±3.56）分，護理滿意度為95.83%（46/48）；對照組護理前SAS評分為（62.05±5.92）分、SDS評分為（67.38±5.21）分，護理后分別為（51.62±4.66）分、（55.06±5.03）分，護理滿意度為81.25%（39/48）。試驗組與對照組護理后2項評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組護理后的評分改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU作為醫(yī)院的重要科室，大部分患者的病情變化較快且病情十分復(fù)雜，進而患者往往容易出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒。對于一些老年患者來說，由于其對于疾病的認(rèn)知程度不夠，加上一些危急重癥患者自我產(chǎn)生抵觸情緒，對ICU病房有很高的敏感度，從而導(dǎo)致負(fù)面情緒逐漸加重。同時，還有少部分的患者入院后，由于情緒有很大的波動，從而出現(xiàn)冷漠和憤怒等癥狀，最終引發(fā)抑郁、焦慮等情緒[2]。而這些情緒會進一步引發(fā)患者呼吸急促、心率加快、血壓升高、血糖升高、肌肉緊張等生理不良反應(yīng)，最終對療效產(chǎn)生影響。

心理護理模式注重“以患者為中心”的原則，對患者實行心理護理可通過溝通交流、鼓勵暗示、音樂播放等方式達到舒緩患者情緒的目的，不僅有效改善了患者的恐懼、焦慮等心理癥狀，使患者保持自然的心態(tài)接受救治與護理[3]。心理護理的執(zhí)行不僅維系了護患雙方和諧友善的關(guān)系，還使得護理人員的責(zé)任心得到增強，患者的自信心得到重新建立。值得注意的是，心理護理的實行需要針對不同的患者年齡、學(xué)歷以及閱歷程度采取有針對性的護理措施，這能在最大程度上取得改善患者的負(fù)性情緒的效果。

總而言之，對于ICU重癥患者而言，實行常規(guī)護理的同時強化心理干預(yù)，對于改善其存在的負(fù)性情緒有良好作用，對于提高護理質(zhì)量意義重大，值得推廣。

[1]王 倩.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,05:215-216.

[2]冼小妮.心理護理對ICU重癥護理效果的作用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,11:1431-1432.

[3]張艷輝,趙連俊,孫敬霞.心理護理在重癥ICU病房的臨床應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,15:126-128.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5638.01