張玉賢，高清源

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)常見問題分析

張玉賢，高清源

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

內(nèi)科護理；情境模擬教學(xué)；護生

情境模擬教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合護生特點，有針對性地設(shè)計教學(xué)情境，讓護生在高度仿真的情境中通過主動參與獲取知識和提高能力的教學(xué)方法[1]。在內(nèi)科護理教學(xué)中采用情境模擬教學(xué)法，一方面能給枯燥的課堂教學(xué)帶來多種感官刺激，進而激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面能使抽象的知識具體化、形象化，這樣護生能更好地理解書本知識；同時，護生在教學(xué)中扮演護士角色，能真實體會護士的工作內(nèi)容、工作特點和工作環(huán)境，有助于培養(yǎng)護生的職業(yè)情感和職業(yè)能力。近年來越來越多的內(nèi)科護理教師采用了情境模擬教學(xué)法，并取得了良好的教學(xué)效果，但在進行情境模擬教學(xué)的過程中，也存在著一些影響教學(xué)效果的問題，本文主要總結(jié)分析內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)中存在的常見問題，以期在將來的內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)中避免這些問題，提高教學(xué)效果。

1 情境模擬過度

傳統(tǒng)的內(nèi)科護理教學(xué)以教師為主，難以調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性。因此，部分教師在初試情境模擬教學(xué)后，產(chǎn)生了認識上的偏差，認為情境模擬萬能，情境模擬越多越好，甚至認為全部情境模擬最好，因而出現(xiàn)了情境模擬過度現(xiàn)象。過度的內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)往往達不到預(yù)期的效果，究其原因有以下兩方面：一是與內(nèi)科護理課程特點不符，并不是所有的內(nèi)科護理教學(xué)內(nèi)容均適合情境模擬；二是情境模擬教學(xué)是一種需要教師和護生花費大量時間和精力的教學(xué)方法，教師需要選擇教學(xué)內(nèi)容、編寫教學(xué)案例、設(shè)置教學(xué)情境、準(zhǔn)備教學(xué)道具等，護生需要編寫劇本、課外訓(xùn)練等。因此，過度的情境模擬使教師、護生忙于各種準(zhǔn)備工作而過于疲憊，從而影響課堂教學(xué)效果。

2 情境設(shè)計不合理

模擬情境的設(shè)計是情境模擬教學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，只有在情境模擬教學(xué)之前設(shè)計好切實可行的教學(xué)情境，才能確保情境模擬教學(xué)有效進行，如果情境設(shè)計不合理、不符合教學(xué)要求，將直接影響教學(xué)效果。內(nèi)科護理情境模擬設(shè)計不合理主要表現(xiàn)為情境準(zhǔn)備不充分、教學(xué)情境與實際不符、教學(xué)情境不能體現(xiàn)教學(xué)意圖、教學(xué)情境沒有承載相應(yīng)知識信息、教學(xué)情境不能突出教學(xué)特點和教學(xué)重點、教學(xué)情境過于單一和簡單、教學(xué)情境過于求新求異等，這樣的情境模擬不僅會使教學(xué)重心發(fā)生偏移，甚至?xí)菇虒W(xué)導(dǎo)向出現(xiàn)偏差，其結(jié)果無疑是低效甚至無效。

3 “道具”運用不當(dāng)

情境模擬教學(xué)的實施離不開教學(xué)道具，這些教學(xué)道具為各種醫(yī)療器械、模型、材料及模擬場景等，合理使用教學(xué)道具能使教學(xué)更加直觀、更加利于記憶。在內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)中教學(xué)道具運用不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)有以下兩個方面：一是沒有準(zhǔn)備教學(xué)道具或教學(xué)道具準(zhǔn)備不齊全，這樣使得情境模擬缺乏真實感，護生常常會有游戲心理，使得表演、操作不到位，直接影響情境模擬的實效性；二是道具運用過多，這樣不僅占用了寶貴的教學(xué)時間、影響了教學(xué)進度，而且很容易使護生的注意力轉(zhuǎn)移到技能操作上。

4 課堂調(diào)控欠佳

情境模擬教學(xué)是一種不太容易掌控的教學(xué)方法，這就要求教師有較強的調(diào)控能力。內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)調(diào)控欠佳主要表現(xiàn)為3個方面：一是對情境模擬的發(fā)展不能有效預(yù)測，對于模擬表演中的突發(fā)情況不能做出迅速、準(zhǔn)確的判斷，因而不能及時采取有效的應(yīng)對措施化解各種危機；二是對教學(xué)時間的調(diào)控欠佳，主要是教師特別是缺乏情境模擬經(jīng)驗的教師不能對現(xiàn)場表演、自評與互評、課堂總結(jié)等環(huán)節(jié)所需的時間做出較為精準(zhǔn)的判斷和調(diào)配，這樣勢必會出現(xiàn)推延下課或者課堂時間空閑的教學(xué)尷尬；三是對教學(xué)秩序的調(diào)控欠佳，主要是護生容易因為劇本或表演相關(guān)問題發(fā)生討論、爭執(zhí)而影響教學(xué)秩序，也有可能是缺乏自控能力的護生在觀摩時注意力不集中、大聲喧嘩等使教學(xué)陷入無序狀態(tài)。

5 教師角色錯位

在情境模擬教學(xué)中，教師與護生的角色和地位發(fā)生了改變，教師的主體作用變成了組織、主導(dǎo)、監(jiān)控作用，教師的角色從知識傳授者變成了編劇、制片、導(dǎo)演、主持人和點評人等，護生成了教學(xué)主體。但由于教師不能準(zhǔn)確定位自己的角色，在教學(xué)中容易出現(xiàn)角色錯位的現(xiàn)象。內(nèi)科護理情境模擬教學(xué)中，教師角色錯位的表現(xiàn)主要有以下兩個方面：一是教師喧賓奪主、事必躬親，使護生失去了自我體驗、領(lǐng)悟、反思、提升的機會；二是教師對教學(xué)準(zhǔn)備不聞不問，對教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏安排，對教學(xué)過程缺乏監(jiān)管，對護生的表現(xiàn)放任自流，對評價、反思未加引導(dǎo)，在整個教學(xué)過程中沒有盡到組織、主導(dǎo)的責(zé)任[2]。

[1]戴國良，周永平.情景模擬教學(xué)研究與實踐[J]．南方論刊，2010（3）：106-107.

[2]石錦生.情景模擬教學(xué)面臨的問題與對策探析[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2014（18）：308.

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1671-1246（2017）02-0066-02

湖南省教育廳課題（ZJB2012017）