郝艷梅，潘少君，張楠，龐士偉，曹蘊(yùn)，謝明章，李玉云

（蚌埠醫(yī)學(xué)院，安徽蚌埠233030）

基于現(xiàn)代信息技術(shù)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)探索與實(shí)踐

郝艷梅，潘少君，張楠，龐士偉，曹蘊(yùn)，謝明章，李玉云

（蚌埠醫(yī)學(xué)院，安徽蚌埠233030）

在現(xiàn)代信息技術(shù)輔助教學(xué)背景下，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必修課臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（簡(jiǎn)稱臨檢）教學(xué)環(huán)境、資源、方法及活動(dòng)等方面進(jìn)行改革，推動(dòng)臨檢教學(xué)方法和手段創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)生知識(shí)獲取和協(xié)作學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣。

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)；信息技術(shù)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（簡(jiǎn)稱臨檢）是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，主要包括血液一般檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞檢驗(yàn)、血型與血庫(kù)等相關(guān)檢驗(yàn)，通過(guò)對(duì)人體各種送檢標(biāo)本（血液、尿液、體腔液、排泄物等）進(jìn)行定量定性分析和形態(tài)學(xué)檢查，為臨床診斷及鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。其涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目是臨床上應(yīng)用最頻繁的，臨檢教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到本專業(yè)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力。作為與臨床有著密切聯(lián)系的臨檢課程，應(yīng)在新的教學(xué)理念指導(dǎo)下，運(yùn)用信息技術(shù)，深化教學(xué)改革。

1 信息技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用的必要性

信息時(shí)代，數(shù)碼工具、網(wǎng)絡(luò)資源、現(xiàn)代通信技術(shù)及通訊工具大量使用，促使學(xué)校教育越來(lái)越趨于個(gè)性化、網(wǎng)絡(luò)化，要求大學(xué)生學(xué)會(huì)利用通訊和信息工具進(jìn)行自主、協(xié)商、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)等[1]。利用信息技術(shù)的工具性，使信息技術(shù)與課程整合，是現(xiàn)代教育的必然趨勢(shì)。信息技術(shù)不能簡(jiǎn)單地作為輔助教師教學(xué)的演示工具，而應(yīng)與課程教學(xué)有機(jī)融合[2]。教師應(yīng)在先進(jìn)的教育思想指導(dǎo)下，把以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)作為促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知工具、情感激勵(lì)工具、教學(xué)環(huán)境創(chuàng)設(shè)工具[3]。教師可以充分利用信息技術(shù)和高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，開(kāi)展自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)，將課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)無(wú)縫對(duì)接，解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)課時(shí)不足、學(xué)習(xí)方式單一、師生課上課下交流不充分等問(wèn)題。

2 建立臨檢信息教學(xué)資源平臺(tái)和移動(dòng)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)

將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與信息技術(shù)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源和信息技術(shù)手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源設(shè)計(jì)的好壞和信息技術(shù)軟件應(yīng)用直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而影響其學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。所以，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源和合理采用信息技術(shù)值得思考。

2.1 建設(shè)臨檢網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)

臨檢網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)設(shè)置公告欄和七大功能模塊：（1）教師信息：側(cè)重研究方向和教學(xué)，便于學(xué)生有選擇地交流。（2）教學(xué)內(nèi)容：包括課程介紹、理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)課件、教學(xué)錄像。（3）習(xí)題考核：包括習(xí)題集、模擬考試、常見(jiàn)問(wèn)題及重難點(diǎn)剖析。（4）教學(xué)圖譜：有關(guān)形態(tài)學(xué)的儀器檢查目前只能作為篩選手段，某些情況下還需人工鏡檢，這就需要檢驗(yàn)者具有一定的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)學(xué)生形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)十分必要[4]。臨檢涉及的形態(tài)學(xué)內(nèi)容很多，如血液、尿液、糞便、漿膜腔積液、腦脊液、精液等中的有形成分，通過(guò)制作圖文并茂的形態(tài)學(xué)課件，開(kāi)放形態(tài)學(xué)教學(xué)資源，既有利于形態(tài)學(xué)教學(xué)，也有利于學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作。（5）互動(dòng)平臺(tái)：與課程相關(guān)的外部教學(xué)資源網(wǎng)站鏈接和參考書(shū)籍，對(duì)于開(kāi)闊學(xué)生視野、培養(yǎng)學(xué)生獲取信息能力發(fā)揮著重要作用；學(xué)生在線討論與課程有關(guān)的問(wèn)題，而教師實(shí)時(shí)答疑；教師按課程要求提出討論主題，組織在線討論，師生也可以發(fā)表對(duì)該課程教學(xué)與管理的意見(jiàn)或建議。（6）文獻(xiàn)資料：包括與臨檢內(nèi)容有關(guān)的論文、案例分析及形態(tài)學(xué)圖片。（7）教學(xué)微課：圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)錄制視頻，促進(jìn)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的理解。

2.2 建設(shè)臨檢移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)

建立臨檢、血檢、輸血QQ群，制訂群規(guī)：入群文明，退群自由，實(shí)名匿名不限，互相監(jiān)督，共同學(xué)習(xí)。寬松的學(xué)習(xí)氛圍適用于不同性格的學(xué)生，有利于師生、生生交流與學(xué)習(xí)。QQ空間有很好的兼容性，支持圖片、文字和影視文件上傳，作為移動(dòng)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，比較機(jī)動(dòng)靈活，便于隨時(shí)交流學(xué)習(xí)。

3 基于信息技術(shù)探索臨檢教學(xué)方法

3.1 利用移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)教學(xué)

教師提供學(xué)習(xí)資料，如文字資料、圖片資料、學(xué)習(xí)網(wǎng)站、PPT、視頻等，提出問(wèn)題或發(fā)起病例討論，答疑解惑，深化知識(shí)點(diǎn)；組織師生座談會(huì)，探討教學(xué)策略和學(xué)習(xí)方法；提供學(xué)科前沿知識(shí)和科學(xué)方法等。學(xué)生共享自學(xué)資料，提出自己的問(wèn)題，回答別人的問(wèn)題，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等。

3.2 團(tuán)隊(duì)合作討論式教學(xué)

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式，每7～8名學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)開(kāi)展小組探究和協(xié)作學(xué)習(xí)，共同完成團(tuán)隊(duì)任務(wù)。推行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式，促進(jìn)互助學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。實(shí)行教師評(píng)價(jià)和組間評(píng)價(jià)機(jī)制，在肯定學(xué)生成績(jī)的同時(shí)指出存在的不足。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

利用網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，切實(shí)達(dá)到使學(xué)生易學(xué)、樂(lè)學(xué)、學(xué)好的目的。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)質(zhì)就是學(xué)生在課下利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)，然后在教師和同伴的幫助下于課上提出問(wèn)題并解決問(wèn)題，從而提高學(xué)習(xí)效率[5]。臨檢實(shí)驗(yàn)教學(xué)是小班教學(xué)，便于實(shí)施機(jī)動(dòng)靈活的教學(xué)方式。課下，根據(jù)臨檢教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)QQ群和網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)發(fā)布相關(guān)討論主題，學(xué)生分組查閱資料并討論，制作PPT。課上，每組進(jìn)行PPT匯報(bào)或口頭匯報(bào)，然后提問(wèn)和點(diǎn)評(píng)。

3.4 利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推行課程競(jìng)賽，推動(dòng)教學(xué)改革

課程競(jìng)賽是在緊密結(jié)合課程教學(xué)的基礎(chǔ)上，以競(jìng)賽的形式激發(fā)學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)興趣、提高基本技能及專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)、工作自信心的教學(xué)活動(dòng)。競(jìng)賽的宗旨是“重在參與，貴在鍛煉”。激勵(lì)學(xué)生上好每一堂課，做好每一次實(shí)驗(yàn)，積極認(rèn)真地完成每一個(gè)教學(xué)任務(wù)，為競(jìng)賽做好準(zhǔn)備；介紹競(jìng)賽方法、內(nèi)容、規(guī)則；上傳競(jìng)賽有關(guān)資料，共享資源，實(shí)現(xiàn)共贏。競(jìng)賽類型包括基本理論競(jìng)賽、基本技能競(jìng)賽、案例設(shè)計(jì)競(jìng)賽、模擬臨床檢驗(yàn)室的綜合實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景競(jìng)賽、臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)競(jìng)賽等。課程教學(xué)結(jié)束后開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)，先進(jìn)行班內(nèi)競(jìng)賽，選出10人參加年級(jí)競(jìng)賽。年級(jí)競(jìng)賽分初賽和決賽兩部分，設(shè)置6個(gè)賽區(qū)：（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)賽區(qū)，主要考核學(xué)生的道德品質(zhì)、對(duì)病人的關(guān)懷及對(duì)標(biāo)本的態(tài)度；（2）基本理論賽區(qū)，主要考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用能力；（3）形態(tài)學(xué)賽區(qū)，主要考核學(xué)生對(duì)血液和體液標(biāo)本中各種細(xì)胞及其他有形成分的形態(tài)識(shí)別能力；（4）血型鑒定和交叉配血技術(shù)賽區(qū)，主要考核學(xué)生血型、血庫(kù)知識(shí)和技能，以及動(dòng)手能力和生物安全意識(shí)；（5）血涂片制備和瑞氏染色技術(shù)賽區(qū)，主要考核學(xué)生臨床檢驗(yàn)技術(shù)中最常用的染色技術(shù)操作是否標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；（6）白細(xì)胞計(jì)數(shù)技術(shù)賽區(qū)，主要考核學(xué)生對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)方法的掌握和濕片中細(xì)胞形態(tài)的辨識(shí)能力。前3項(xiàng)以PPT和答題卡形式考核，后3項(xiàng)為現(xiàn)場(chǎng)技能操作。

在新的教學(xué)理念指導(dǎo)下，運(yùn)用信息技術(shù)，深化教學(xué)改革，推進(jìn)臨檢教學(xué)方法和手段創(chuàng)新，構(gòu)建獨(dú)具特色的臨檢教學(xué)體系，使學(xué)生多方位、多渠道地學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)能力。

[1]張亞珍，李健.運(yùn)用信息技術(shù)培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2009，33（5）：9477-9478.

[2]邵恒，李娟.高校網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].教育探索，2014（5）：67-68.

[3]劉莉容，鄭琴，柯文山.現(xiàn)代信息技術(shù)背景下生物實(shí)習(xí)教學(xué)模式的創(chuàng)新探索[J].新課程研究，2015（2）：76-78.

[4]楊玲玲.臨床檢驗(yàn)中細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)不容忽視[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2009-12-01.

[5]卜彩麗，馬穎瑩.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在我國(guó)高等院校應(yīng)用的可行性分析[J].軟件導(dǎo)刊，2013，12（7）：9-11.

G420

A

1671-1246（2017）11-0004-02

注：本文系蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究基金資助項(xiàng)目（jyxm1536）；蚌埠醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目（2016gxk02）；安徽省卓越人才教育培養(yǎng)計(jì)劃（2016zjjh041）