雷威

摘要：目的 探討中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年1月—2014年12月期間在本院接受治療的小兒肺炎患兒140例為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各70例，分別行西醫(yī)和中醫(yī)綜合療法結(jié)合穴位按摩治療，根據(jù)臨床檢查結(jié)果行對(duì)癥治療，統(tǒng)計(jì)、比較2組療效及臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率94.29%，明顯高于對(duì)照組總有效率78.57%，差異明顯（P<0.05）；觀察組發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部陰影消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎有一定的療效。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；中醫(yī)綜合療法；穴位按摩；臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R272 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）02-0040-02

在臨床上，小兒肺炎為兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病，集中爆發(fā)于冬春兩季，但夏秋季節(jié)也可發(fā)病，是中國(guó)5歲以下兒童死亡的主要原因之一[1]。小兒肺炎如不給予及時(shí)、有效的治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。而中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎，在于改善患兒癥狀，并縮短病程，與其他療法相比具有一定優(yōu)勢(shì)。本研究選取在本院治療的140例小兒肺炎患兒為對(duì)象，分為2組比較探討中醫(yī)綜合療法的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年12月期間在本院治療的小兒肺炎患兒140例為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組70例。其中，觀察組男32例，女38例，年齡0.3～10歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；病程1.2～12d，平均病程（4.3±2.1）d。對(duì)照組男33例，女37例，年齡0.4～11歲，平均年齡（4.0±3.2）歲；病程1～13d，平均病程（4.3±1.0）d。2組患兒在年齡、性別及病程等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）發(fā)熱、咳嗽、喉間痰鳴；（2）肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)干濕性啰音；（3）X線見(jiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂或點(diǎn)片狀陰影；（4）細(xì)菌性肺炎WBC增高，病毒性肺炎WBC正?；驕p少，淋巴細(xì)胞增高。

1.3 方法 給予對(duì)照組患兒抗炎、抗病毒、化痰、止咳平喘等西藥治療，比如氨溴索、阿奇霉素及頭孢菌素治療，均按照藥物說(shuō)明書(shū)與患兒病情用藥，規(guī)范治療。觀察組患兒采用中醫(yī)綜合療法結(jié)合穴位按摩治療，具體如下。

1.3.1 中醫(yī)中藥治療 按照辨證施治原則：（1）風(fēng)熱閉肺型患兒：給予銀翹散合麻杏石甘湯加減法治療，組方：甘草3 g，魚(yú)腥草9 g，桑葉9 g，紫菀9 g，桑白皮9 g，菊花9 g，苦杏仁9 g，前胡9 g。（2）痰熱閉肺型患兒：給予五虎湯聯(lián)葶藶大棗瀉肺湯加減治療，組方：甘草3 g，炙麻黃3 g，天竺黃6 g，葶藶子9 g，紫蘇子9 g，苦杏仁9 g，桃仁9 g及石膏15 g[2]。（3）陰虛肺熱型患兒：給予沙參麥冬湯加減治療，組方：枇杷葉6 g，甘草5 g，桑白皮10 g，地骨皮10 g，沙參9 g，天花粉10 g，百部9 g，玉竹8 g。水煎服，1日1劑，≤3歲患兒10 mL/次，>3歲患兒20 mL/次，服用2周[3]。

1.3.2 穴位按摩 風(fēng)熱閉肺型、痰熱閉肺型患兒按摩天突穴、大椎穴；陰虛肺熱型患兒按摩檀中穴、神闕穴，1次/d，持續(xù)2周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后體溫恢復(fù)正常，咳嗽停止，檢查啰音及陰影均消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀大部消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后，癥狀無(wú)改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得的全部數(shù)據(jù)資料均用SPSS14.0軟件包分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)（±）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，用卡房間檢驗(yàn)；若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

2.2 2組臨床指標(biāo)比較 觀察組患兒消退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、肺部陰影消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病，年齡越小的小兒發(fā)病率較高。在臨床表現(xiàn)上，小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要為：發(fā)熱、頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音。中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒肺、脾常不足，侵犯肺衛(wèi)、外感風(fēng)邪是小兒肺炎的常見(jiàn)原因，可根據(jù)整體辨證療效原則進(jìn)行治療[4]。

在臨床上，除了給予患兒辨證施治的中醫(yī)綜合治療外，還需要配合穴位按摩治療。風(fēng)熱閉肺型、痰熱閉肺型患兒按摩天突穴、大椎穴；陰虛肺熱型患兒按摩檀中穴、神闕穴，通過(guò)穴位按摩，快速緩解癥狀，縮短肺啰音吸收時(shí)間，改善臨床癥狀[5]。

綜上所述，小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)病，病情嚴(yán)重者對(duì)嬰幼兒生命安全構(gòu)成威脅，也會(huì)給家庭帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。在小兒肺炎的治療上，根據(jù)本研究的結(jié)果，中醫(yī)綜合治療配合穴位按摩的療效理想，住院費(fèi)用較低，可減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雅鳳，林忠嗣，陳愛(ài)豐，等.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)兒科雜志，2010，24（04）：13-16.

[2]周蓮紅.中醫(yī)綜合療法治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（09）：95-96.

[3]施亞男.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎的臨床療效[J].中醫(yī)兒科雜志，2015，14（04）：30-32.

[4]廖林靜.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，12（09）：162-163.

[5]尚菁.中醫(yī)分期辨證聯(lián)合外治療法治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，13（04）：94-95.

（收稿日期：2016-10-20）