丁海翔

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果對比

丁海翔

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討分析并對比社區(qū)獲得性肺炎在使用單純左氧氟沙星治療方案與聯(lián)合使用頭孢呋辛與阿奇霉素治療方案的效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的社區(qū)獲得性肺炎患者208例作為研究對象，隨機的將患者平均分為研究組及對照組各104例。研究組施與單純的靜脈滴注左氧氟沙星，對照組靜脈滴注頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素口服治療，治療兩周后對比兩組患者的療效。結(jié)果 分析兩組患者的治療有效率可見研究組為96.15%，對照組為86.54%，在治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后的不良反應(yīng)比較可見研究組為3.62%，對照組為9.62%，可見兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者的成本-效果比，研究組為34.51，對照組為40.87，比較兩組患者在成本-效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)獲得性肺炎在治療過程中使用左氧氟沙星靜脈滴注在臨床操作過程中治療有效率及陳本-效果比均要優(yōu)于對照組，治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療組，且單純使用左氧氟沙星也不會在短期內(nèi)引發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，效果比較明顯，值得推廣。

社區(qū)獲得性肺炎；左氧氟沙星；頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素；療效

社區(qū)獲得性肺炎作為常見的肺部感染疾病，由肺炎鏈球菌等各類細(xì)菌引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床的主要治療方案為使用抗生素，但是近年來因抗生素的不恰當(dāng)使用，使得長期治療過程中病原菌出現(xiàn)耐藥性，大大影響療效[1]。本文就社區(qū)獲得性肺炎使用單純左氧氟沙星治療方案與聯(lián)合使用頭孢呋辛與阿奇霉素治療方案的效果做對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的社區(qū)獲得性肺炎患者208例作為研究對象，隨機分為研究組及對照組各104例。年齡17～68歲，平均（56±1.9）歲，男105例，女103例。所有患者均沒有心、腎等各臟器嚴(yán)重的功能性疾病，且所有患者均沒有嚴(yán)重的精神心理疾病。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都給予常規(guī)的對癥治療，積極應(yīng)對患者的基礎(chǔ)性疾病，在研究組患者中給予單純的左氧氟沙星治療，具體為靜脈滴注500 mg/次，1次/d；對照組給予阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛治療，具體為頭孢呋辛靜脈滴注2 g/次，2次/d用藥，并口服阿奇霉素0.5 g/次，口服1次/d。所有患者治療兩周，比較療效。

1.3 對比指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

在不同的治療方案下持續(xù)治療兩周后對比兩組患者的治療有效率、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率以及成本-效果對比。其中顯效為患者治療后肺炎臨床反應(yīng)消失，病原體恢復(fù)正常；有效為患者治療后肺炎臨床反應(yīng)歲為未完全消失但有顯著的緩解跡象，病原體基本恢復(fù)正常；無效為患者治療后臨床情況未緩解或加重者。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對治療有效率分析可見研究組為96.15%（100/104），對照組為86.54%（90/104），兩組患者在治療有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析兩組患者治療后的不良反應(yīng)可有研究組為3.85%（4/104），對照組為9.62%（10/104），對比不良反應(yīng)發(fā)生率可見兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05。比較兩組患者的成本-效果，研究組為34.51，對照組為40.87，比較兩組患者在成本-效果，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等各類致病菌，在治療肺炎的同時不僅僅要對癥治療，更要發(fā)有效清除各類細(xì)菌。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以對常規(guī)性抗菌藥物不敏感的致病菌有顯著的滅菌效果[2]。頭孢呋辛是頭孢菌類，對大多數(shù)的革蘭陰性細(xì)菌、陽性細(xì)菌都有很強的抗菌作用[3]。左氧氟沙星作為一種喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的異構(gòu)體，對大多數(shù)的革蘭陰性細(xì)菌、陽性細(xì)菌都有很強的抗菌作用[4]。

綜上所述，社區(qū)獲得性肺炎在治療過程中使用左氧氟沙星靜脈滴注在臨床操作過程中治療有效率及陳本-效果比均要優(yōu)于對照組，治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療組，且單純使用左氧氟沙星也不會在短期內(nèi)引發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，效果比較明顯，值得推廣。

[1] 吳大瑋,薛玉文,蔣捍東,等.左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染臨床評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,13(9):861—864.

[2] 石彥明,寧 康,周 玲,等.左氧氟沙星治療急性下呼吸道細(xì)菌感染的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,13(4):366—367.

[3] 周紅清.頭孢呋辛序貫聯(lián)合阿奇霉素治療老年患者非重癥社區(qū)獲得性肺炎[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,39(6):116.

[4] 吳文梅.阿奇霉素與頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的療效與藥品不良反應(yīng)的對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(11):58.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3892.01