常紅霞

（昆山市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215314）

頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合氨溴索治療肺炎30例

常紅霞

（昆山市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215314）

目的討論頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液的治療肺炎效果。方法 選取我院2015年9月～2016年5月收治的肺炎患者30例作為研究對象。所有患者均采用頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，治療兩周后觀察并分析患者癥狀和療效。結(jié)果 治療兩周后觀察患者的情況，相對于以前，本次研究患者使用的藥物療效更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肺炎患者使用頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索能有效提高療效，更具有臨床應(yīng)用推廣價值。

頭孢唑肟；阿奇霉素；鹽酸氨溴索；肺炎；療效

細(xì)菌感染的肺炎是比較常見的感染性疾病。肺炎的發(fā)病快、病程長，尤其對老人的威脅最大，患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等癥狀。肺炎是可以痊愈的，但是延誤治療就有可能危及患者的生命健康[1]。對于肺炎患者，主要是以殺死一起感染的細(xì)菌微生物為目的給患者給藥，我院常用的兩種藥物是頭孢唑肟和阿奇霉素。頭孢唑肟針劑是一種白色或淡黃色顆粒狀粉末，主要成分是頭孢唑肟鈉，具有廣譜的抗菌作用；阿奇霉素也是一種白色粉末，阿奇霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成達(dá)到滅菌的作用[2]。但是這兩種藥對痰稠難咳出的患者療效慢，尤其老年人。后來經(jīng)過臨床上不斷的探索研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合鹽酸氨溴索在治療肺炎方面具有較優(yōu)的作用，它是一種無色透明的液體，是一種效果良好的祛痰藥，患者的評價也很高。因此常輔助其他藥物用于急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的治療上[3]。本次研究選擇我院收治的的30例肺炎患者患者作為研究對象，討論并評價了在使用頭孢唑肟和阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索對患者肺炎的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年5月收治的肺炎患者30例作為研究對象。所有患者根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)均被確診為肺炎，患者都伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部疼痛或呼吸困難癥狀。男17例，女13例；年齡18～80歲，病程7～12天，平均（9±3）天。

1.2 研究方法

所有患者根據(jù)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都被確診，在進(jìn)行進(jìn)一步治療之前，對患者進(jìn)行一系列常規(guī)的檢查，排除其他患病可能，更詳細(xì)的了解患者病情狀況[4]。

所有患者均采用頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行靜脈滴注，頭孢唑肟3.0 g，每日2次。阿奇霉素0.5 g，每日一次。鹽酸氨溴索60 mg每日一次，根據(jù)患者的年齡、性別、病情有針對性的調(diào)整給藥。每5天一個療程。

治療一個療程后根據(jù)患者實(shí)際情況改變給藥量，兩周后觀察并分析患者使用藥物后的效果。

1.3 評價指標(biāo)

痊愈：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困難臨床癥狀消失。顯效：患者退熱，胸部疼痛或呼吸困難、咳嗽、咳痰的臨床癥狀得到了很大的改善。有效：患者所有的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但改善不明顯。無效：患者持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部疼痛，所有的臨床癥狀沒有絲毫改變甚至加重。總有效率=（痊愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者使用頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索的療效較好、患者滿意度高。痊愈患者為15例，顯效患者為9例，有效患者為5例，無效患者為1例，總有效率為96.67%。

3 討 論

細(xì)菌感染的肺炎是老人比較常見的感染性疾病。肺炎的發(fā)病率高、發(fā)病快、病程長，患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。尤其老年人咳嗽無力，不容易把痰咳出來，若不及時進(jìn)行治療，很有可能發(fā)展為阻塞性肺炎等嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康。臨床上常用藥物是頭孢唑肟和阿奇霉素，后來發(fā)現(xiàn)聯(lián)合鹽酸氨溴索的治療效果更好。頭孢唑肟主要成分是頭孢唑肟鈉，頭孢唑肟鈉屬第三代頭孢菌素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁蛋白的合成而達(dá)到殺菌作用，具有廣譜的抗菌作用；阿奇霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，有很強(qiáng)的細(xì)胞穿透力和破壞細(xì)胞壁和胞漿膜的作用，使藥物在菌體內(nèi)廣泛、高濃度分布。鹽酸氨溴索能很好地促進(jìn)呼吸道內(nèi)的黏液排出、潤滑呼吸道，而且它對肺表面活性物質(zhì)、呼吸液的分泌和纖毛運(yùn)動等都有促進(jìn)作用。能積極地促進(jìn)患者排痰，使患者咳嗽及痰量顯著減少，改善患者的呼吸狀況。本次研究使用頭孢唑肟和阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索對患者進(jìn)行治療，治療結(jié)束后患者臨床癥狀消失，患者的滿意度也很高，總體而言取得了很好的效果，總有效率為96.67%，證明鹽酸氨溴索具有很好的輔助療效。

綜上所述，對于肺炎等呼吸道感染疾病，采用頭孢唑肟和阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索給患者治療，治療效果好，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[1]張金彭,吳玉泉,周 春,等.鹽酸氨溴索聯(lián)合不同藥物治療老年急性肺炎療效探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(2):230-233.

[2]蒲海翔,何 文.比較阿奇霉素和頭孢唑肟在治療老年支氣管肺炎中的效果[J].北方藥學(xué),2016,13(5):55.

[3]熊迎春.鹽酸氨溴索與頭孢他啶聯(lián)用對新生兒感染性肺炎的療效和安全性評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(9):62-64.

[4]雷 英.鹽酸氨溴索輔佐阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(15):2961-2961,2964

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ISSN.2095-8242.2017.058.11346.02

本文編輯：趙小龍