高花蘭

鄰居劉老太已年過花甲，前幾天她和鄰居為一點小事大吵了一通，氣得回家后仍然焦躁不安，晚上翻來覆去睡不著，折騰了大半夜，天快亮時才睡著。第二天上午大約9點時，劉老太突然感到頭暈、渾身乏力、心慌、出冷汗。開始以為是昨晚沒睡好所致，就坐著休息了一會兒，但當她準備起身時，又一陣心慌襲來，渾身發(fā)軟，手腳發(fā)抖，頭暈加重，家人將她送到醫(yī)院急診科。急診科的醫(yī)生詳細了解了劉老太的病情經(jīng)過后，為她做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)她的血糖只有2.31毫摩/升，其他方面尚無大礙，診斷為低血糖反應，立即給予高滲葡萄糖+維生素C靜脈注射，并讓她喝了一杯放糖的牛奶。大約半小時后，劉老太感覺好多了。住院觀察了兩天，臨出院時醫(yī)生告訴她一定要注意調(diào)整自己的情緒，否則還會引起類似現(xiàn)象。劉老太有些不解，情緒不好怎么會引起低血糖呢？

神經(jīng)原性低血糖好發(fā)于肥胖女性

低血糖病因分為兩種，一種是藥物產(chǎn)生的，一種是非藥物產(chǎn)生的，藥物產(chǎn)生的可能是由于胰島素使用過量或者是糖尿病好轉(zhuǎn)后藥物沒有及時減量；非藥物原因是由于日常生活中參加活動過度勞累或者不吃早餐，營養(yǎng)不良導致的，情緒波動太大也容易引發(fā)低血糖。

除了饑餓，糖尿病和內(nèi)分泌紊亂可引起低血糖反應之外，情緒不良也是低血糖反應的發(fā)病原因之一，這種情況的低血糖反應具有神經(jīng)原性低血糖的幾個特點

① 好發(fā)于中老年人群，尤以肥胖女性患病率高。

② 低血糖發(fā)作常與精神刺激、緊張、焦慮和持續(xù)性情緒不安等因素密切相關。

③ 多在飯后2小時左右發(fā)生低血糖，持續(xù)時間相對較短，一般不超過1個小時。

④ 低血糖反應的癥狀無明顯特異性，表觀為頭昏、心悸、乏力、出虛汗、手抖等，但饑餓感通常不明顯。

⑤ 進食或注射葡萄糖液可迅速緩解，但遇情緒波動可再次發(fā)作。

不良情緒引發(fā)機體“強烈應激”

其實，不良情緒引發(fā)低血糖的原因是緊張、焦慮時易引起大腦皮質(zhì)興奮——抑制功能紊亂，導致內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)處在強烈應激狀態(tài)，使得降血糖激素大量分泌，促進血液中的葡萄糖快速轉(zhuǎn)移，從而造成血糖在短時間內(nèi)迅速下降，引發(fā)低血糖而出現(xiàn)一系列癥狀。如果不能及時補充糖類物質(zhì)，也有可能引起低血糖昏迷的發(fā)生。所以當中老年女性在情緒不良的情況下出現(xiàn)低血糖反應時，應考慮到神經(jīng)原性低血糖的可能。最簡單的方法是立刻休息，立即吃點含糖食品或喝點含糖的飲料。重者需要及時去醫(yī)院就診。

干預這類低血糖反應的基本措施是調(diào)節(jié)情緒，放松心情，避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料。情緒不良時一方面要積極轉(zhuǎn)移注意力，另一方面要在飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入，如喝杯牛奶、吃個雞蛋，以提高機體耐受力，防止血糖波動幅度過大。