尹 鎮(zhèn)

（城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

噪聲暴露與高血壓相關(guān)性的研究與分析

尹 鎮(zhèn)

（城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的對噪聲暴露與高血壓患病的相關(guān)性關(guān)系進行研究與分析。方法選擇本地區(qū)某大型集裝箱廠作業(yè)工人共100名作為研究對象，設(shè)置為觀察組，另選擇該集裝箱廠辦公室管理人員100名作為研究對象，設(shè)置為對照組。應(yīng)用ND2型精密聲級儀對所處工作環(huán)境噪音水平進行檢測，記錄檢測結(jié)果并分析。結(jié)果觀察組高血壓患病率為21.00%（21/100），顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組累積噪聲暴露量與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系，噪聲暴露量＞105dB（A）患者高血壓患病率顯著高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論噪聲暴露對人心血管系統(tǒng)有嚴重損害，是誘發(fā)高血壓的危險性因素，且累積噪聲暴露量與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系，需通過科學(xué)有效的護理降低發(fā)病率。

高血壓；噪聲暴露；相關(guān)性；護理

既往研究中顯示[1-2]：噪聲暴露環(huán)境對于在該場所內(nèi)從事生產(chǎn)生活的人員有嚴重的健康危害，除可能對其聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損傷以外，還會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)受累[3]，是誘發(fā)高血壓等病變的高危因素之一，必須引起臨床高度重視。為分析噪聲暴露與高血壓患病的相關(guān)性關(guān)系，本研究中選擇本地區(qū)某大型集裝箱廠作業(yè)工人共100名作為研究對象，設(shè)置為觀察組，另選擇該集裝箱廠辦公室管理人員100名作為研究對象，設(shè)置為對照組，通過對比兩組高血壓患病情況差異的方式，總結(jié)高血壓患病率受噪聲暴露因素的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本地區(qū)某大型集裝箱廠作業(yè)工人共100名作為研究對象，設(shè)置為觀察組，另選擇該集裝箱辦公室管理人員100名作為研究對象，設(shè)置為對照組。觀察組中，男68例，女32例，年齡25～58歲，平均（36.5±2.3）歲，工齡3～25年，平均（9.5±1.2）年；對照組中，男63例，女37例，年齡25～55歲，平均（38.9±2.5）歲，工齡2～23年，平均（9.3±0.8）年。兩組基線資料進行對比，均無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象均應(yīng)用ND2型精密聲級儀對所處工作環(huán)境噪音水平進行檢測，記錄檢測結(jié)果。高血壓診斷標準為：舒張壓≥90.0 mmHg或（和）收縮壓≥140.0 mmHg。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在高血壓發(fā)病率方面的差異，并對觀察組研究對象累積噪聲暴露量與高血壓患病率之間的對應(yīng)關(guān)系進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組研究對象中高血壓患病率為21.00%（21/100），顯著高于對照組6.00%（6/100），對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組累積噪聲暴露量與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系，噪聲暴露量≤85患者高血壓患病率為13.33%（2/15），85～95dB（A）患者高血壓患病率為16.67%（6/36），95～105dB（A）患者高血壓患病率為21.43%（6/28），≥105dB（A）患者高血壓患病率為33.33%（7/21）。各組對比，≥105dB（A）患者高血壓患病率顯著高于其他組，對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在近來有關(guān)高血壓疾病發(fā)病因素的研究中顯示，職業(yè)性噪聲暴露與作業(yè)人員高血壓患病率之間存在密切的相關(guān)性關(guān)系。本研究中觀察數(shù)據(jù)提示累積噪聲暴露量與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系。從這一角度上來說，在高血壓臨床護理中必須重視對噪聲暴露因素的控制，以達到科學(xué)防治高血壓發(fā)病的效果。護理的重點在于加強個人防護，盡可能避免在高分貝環(huán)境中從事生產(chǎn)生活，若無法避免則應(yīng)用耳塞進行防護，同時需盡可能保持心情平靜，保證良好的睡眠環(huán)境。住所條件允許時可安裝雙層窗戶，掛較厚窗簾，避免在面朝馬路的房間居住，同時臥室中盡量放置電腦、鐘表等容易產(chǎn)生響動的電器。除此以外，在用降壓類藥物進行治療的同時，給予心理行為的干預(yù)，緩解患者緊張、焦慮等不良心理，改善治療效果，通過將支持性心理治療及行為干預(yù)應(yīng)用到對社區(qū)高血壓患者的護理中的方式，對高血壓患者人格、應(yīng)對方式、認知模式和情緒產(chǎn)生積極影響，配合對肌肉放松訓(xùn)練、音樂治療、氣功等方法的綜合應(yīng)用，能夠幫助患者防松緊張情緒，從而起到合理降低血壓的效果。

綜合上述分析可見：噪聲暴露對人心血管系統(tǒng)有嚴重損害，是誘發(fā)高血壓的危險性因素，且累積噪聲暴露量與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系，需通過科學(xué)有效的護理降低發(fā)病率。

[1] 張維森,周 浩,肖呂武,等.噪聲作業(yè)工人聽力損傷與血壓和高血壓的相關(guān)性研究[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2012,30(7):517-520.

[2] 陳立章,龐力娟,付本燕,等.機械加工企業(yè)職業(yè)噪聲暴露與高血壓關(guān)系的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(11):897-900.

[3] 李向文,佟俊旺,楊靜波,等.鋼鐵生產(chǎn)工人累計噪聲暴露量與高血壓關(guān)系研究[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,43(4):451-455.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9600.01

本文編輯：趙小龍