張 旭

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

觀察髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果

張 旭

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者內(nèi)的成效。方法抽取2015年1月～2017年4月來本院就診的開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者72例并分為兩組，試驗(yàn)組36例予以康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組36例予以常規(guī)一類的護(hù)理，并對(duì)比探究?jī)山M患者經(jīng)過護(hù)理以后的痊愈率、膝關(guān)節(jié)彎曲程度等。結(jié)果比較表明了，試驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理以后的痊愈率、膝關(guān)節(jié)彎曲程度都好于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者內(nèi)具備比較良好的成效，值得大力推行及應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理；髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)；價(jià)值

髕骨骨折的重要引發(fā)原因即直接型的暴力擊中，造成粉碎型骨折，或是間接型暴力引起股四頭肌劇烈縮緊以后致使橫斷式骨折。這一類骨折多發(fā)生在青少年群體內(nèi)，臨床的表現(xiàn)主要即無法自行伸膝，同時(shí)膝部疼痛，不能負(fù)重，如果治療不正確就會(huì)引起創(chuàng)傷型關(guān)節(jié)炎或是關(guān)節(jié)僵硬，給關(guān)節(jié)本身的功能帶來極大的影響。當(dāng)前，大多借助髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)實(shí)施治療，成效較優(yōu)[1]。本文就探討并研究了康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者內(nèi)的成效，同時(shí)取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2015年1月～2017年4月來本院就診的72例開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者根據(jù)具備差別的護(hù)理方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組內(nèi)有患者36例，男性患者有23例，女性患者有13例；患者的年齡為22～66歲，平均年齡為（44±1.47）歲；受傷原因：跌落受傷的患者有25例，交通事故受傷的患者有11例；閉合式骨折的患者有29例，開放式骨折的患者有7例；橫型骨折的患者有33例，粉碎型骨折的患者有3例；試驗(yàn)組予以康復(fù)護(hù)理。對(duì)照組內(nèi)有患者36例，男性患者有21例，女性患者有15例；患者的年齡為25～69歲，平均年齡為（47±2.88）歲；受傷原因：跌落受傷的患者有22例，交通事故受傷的患者有14例；閉合式骨折的患者有27例，開放式骨折的患者有9例；橫型骨折的患者有31例，粉碎型骨折的患者有5例；對(duì)照組予以常規(guī)一類的護(hù)理。對(duì)比兩組患者的年齡、受傷種類、性別不具備顯著的差別，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)一類的護(hù)理，包含有檢查身體狀況、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足、健康教育等，試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理這一前提下予以康復(fù)護(hù)理，相應(yīng)的對(duì)策如下：

1.2.1 心理方面的護(hù)理：大多患者會(huì)由于關(guān)節(jié)受損疼痛而出現(xiàn)懼怕感，手術(shù)以后對(duì)早階段功能訓(xùn)練擔(dān)憂較多。為此，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)給患者解釋手術(shù)以后需要注重的所有事宜、早階段功能訓(xùn)練的重要性與方式、關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)較易引發(fā)的不良結(jié)果等，還應(yīng)舉出相關(guān)治療成功的例子以消除患者的懼怕心理。醫(yī)護(hù)人員要分辨清楚患者訓(xùn)練期間的疼痛原因，運(yùn)用合理的對(duì)策以舒緩其疼痛感，使患者能夠堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。另外，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真給患者親屬開展思想工作，使其督促并輔助患者開展訓(xùn)練，促使患者盡早恢復(fù)。

1.2.2 早階段功能訓(xùn)練：①髕骨推壓按摩：手術(shù)以后輕輕推壓按摩髕骨，隔三個(gè)小時(shí)實(shí)施1次，避免髕骨黏連。②手術(shù)以后抬起患肢，處于中立位，膝關(guān)節(jié)彎曲10°～15°。等麻醉消散以后開展踝趾關(guān)節(jié)的背伸同趾屈訓(xùn)練，每天4～6次，單次10次。引導(dǎo)患者于床上開展股四頭肌相關(guān)的等長(zhǎng)縮緊訓(xùn)練，實(shí)施患肢足趾拉伸及踝關(guān)節(jié)趾屈背伸鍛煉，加速下肢的血液循環(huán)，增快骨折痊愈并防止下肢深靜脈血栓構(gòu)成。健側(cè)肢體應(yīng)自行運(yùn)動(dòng)，以舒服為適當(dāng)。全部訓(xùn)練要依序而行，不可出現(xiàn)疲乏。醫(yī)護(hù)人員于實(shí)施康復(fù)鍛煉以前告訴患者康復(fù)鍛煉的方式、目標(biāo)、必要性、會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)與解決對(duì)策，讓患者做好心理準(zhǔn)備。③直腿抬升同彎曲鍛煉：手術(shù)以后首日，引導(dǎo)患者盡力拉伸膝關(guān)節(jié)，讓踝關(guān)節(jié)背屈，盡力抬起患肢，屈髖大于80°以后激勵(lì)患者自己平穩(wěn)身體大約10 s，再放下患肢。囑咐患者坐起，可先于床上實(shí)施，雙手放在膝關(guān)節(jié)兩邊，輔助膝關(guān)節(jié)慢慢彎曲，逐步增大強(qiáng)度。舒服以后囑咐患者坐于床旁，小腿借助重力功能垂至床下，變成90°以后把健肢放于患肢前部，患肢朝后壓下，就能夠增大屈膝的角度。舒服以后就實(shí)施扶床下蹲同站立一類的運(yùn)動(dòng)。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者經(jīng)過護(hù)理以后的痊愈率同膝關(guān)節(jié)彎曲程度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)探究

本次研究全部數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)軟件加以處理，計(jì)量資料借助“±s”展示，計(jì)數(shù)資料借助“%”表示，P＜0.05為差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比經(jīng)過護(hù)理以后兩組的痊愈率

對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理以后有30例患者痊愈，痊愈率即83.33%；試驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理以后有35例患者痊愈，痊愈率即97.22%；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比經(jīng)過護(hù)理以后兩組的膝關(guān)節(jié)彎曲程度

對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理以后的膝關(guān)節(jié)彎曲程度即（100.99±13.21）°，試驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理以后的膝關(guān)節(jié)彎曲程度即（116.28±17.37）°；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，交通領(lǐng)域同高空操作的迅速進(jìn)步，使得髕骨骨折的人數(shù)總量隨之上升。而新興醫(yī)學(xué)的飛速更新，使得康復(fù)護(hù)理愈加重要[2-3]。對(duì)髕骨骨折患者實(shí)施早階段的康復(fù)護(hù)理能夠減弱并發(fā)癥的發(fā)生率，比如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉痙攣與關(guān)節(jié)黏連等，還能夠舒緩功能型障礙，增快恢復(fù)速率，改進(jìn)患者的生存質(zhì)量[4-5]。但是應(yīng)注重依序而行，防止盲目開展引起不良反應(yīng)。

總之，康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到開展髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者內(nèi)具備比較良好的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 郭楠.不同類型髕骨骨折手術(shù)治療與并發(fā)癥分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):100-101.

[2] 景哲峰.髕骨骨折幾種內(nèi)固定方法的臨床療效比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(12):1638-1639.

[3] 劉亞玲.老年人髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,9(10):130-131.

[4] 王鏡山.髕骨骨折應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定方式治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):60-62.

[5] 王宗寶,石晶晶.髕骨骨折和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].醫(yī)療裝備,2016,29(12):97.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9596.02

本文編輯：李新剛