黨彥華

（山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中 030800）

健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用評(píng)價(jià)

黨彥華

（山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中 030800）

目的探析胃潰瘍穿孔治療中應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理的臨床價(jià)值。方法對(duì)我院2015年7月～2017年6月期間收治的82例胃潰瘍穿孔患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組與研究組，各組41例。參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育和心理護(hù)理，對(duì)兩組患者疾病知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果研究組患者疾病知識(shí)掌握率為92.7%，明顯高于參照組患者的61.0%，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究組患者焦慮評(píng)分為（47.7±4.2）分，抑郁評(píng)分為（49.1±4.3）分，明顯低于參照組患者的（56.0±5.1）分、（59.3±5.1）分，兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論胃潰瘍穿孔治療中應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理的效果顯著，能夠有效提高患者疾病知識(shí)掌握率，減輕患者焦慮、抑郁程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

胃潰瘍穿孔；健康教育；心理護(hù)理

胃潰瘍是一種較為常見的消化道疾病，嚴(yán)重威脅了人體健康，當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度后，可引發(fā)穿孔出血，對(duì)患者生命安全造成極大的威脅[1]。在臨床治療中，藥物與手術(shù)治療均可改善患者病情，但因?yàn)榛颊呷鄙賹?duì)疾病知識(shí)的了解，加之心理狀態(tài)不佳，致使患者病情恢復(fù)較差，甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。所以，應(yīng)加強(qiáng)胃潰瘍穿孔治療中健康教育和心理護(hù)理的應(yīng)用。本文現(xiàn)對(duì)我院2015年7月～2017年6月期間收治的82例胃潰瘍穿孔患者進(jìn)行分組研究，探討健康教育和心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年7月～2017年6月期間收治的82例胃潰瘍穿孔患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組與研究組，各組41例。參照組患者中，女性20例，男性21例；年齡在23～70歲之間，平均為（42.1±5.5）歲；文化水平：小學(xué)5例，初中10例，高中（中專）18例，大專及以上8例。研究組患者中，女性19例，男性22例；年齡在24～70歲之間，平均為（42.2±5.6）歲；文化水平：小學(xué)4例，初中9例，高中（中專）19例，大專及以上9例。對(duì)比分析患者性別、年齡、文化水平的資料可知，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可展開比較。本研究獲得倫理委員水批準(zhǔn)，兩組患者自愿參加研究，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行操作，并遵循相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育和心理護(hù)理，即（1）健康教育：①詳細(xì)了解患者的基本資料和病情，主動(dòng)和患者交流，詢問患者文化水平、生活習(xí)慣、疾病知識(shí)掌握情況，之后根據(jù)患者具體情況，制定具有針對(duì)性、可行性強(qiáng)的健康教育計(jì)劃，其內(nèi)容為疾病健康教育、飲食健康教育、用藥健康教育、生活習(xí)慣健康教育[2]。②根據(jù)健康教育計(jì)劃對(duì)患者展開健康指導(dǎo)，A：采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬介紹疾病發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，從而提高患者對(duì)疾病的了解；B：對(duì)治療方式進(jìn)行詳細(xì)講解，采用手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)說明手術(shù)必要性與安全性，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者配合積極性；采用藥物治療時(shí)，應(yīng)說明藥物成分、起效時(shí)間、作用機(jī)制、用藥方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意增減用藥劑量，以免發(fā)生意外事件；C：強(qiáng)化飲食指導(dǎo)，在患者可以進(jìn)食后，應(yīng)食用流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，并且保證營(yíng)養(yǎng)、清淡。此外，多數(shù)患者均伴有幽門螺桿菌感染，需保證食物新鮮、衛(wèi)生，并對(duì)餐具進(jìn)行定期消毒，以此促進(jìn)患者康復(fù)。D：叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，不可太過焦慮、緊張，保持有規(guī)律的休息與睡眠。（2）心理護(hù)理：在患者長(zhǎng)期治療過程中，經(jīng)常因?yàn)闄C(jī)體器官、系統(tǒng)功能出現(xiàn)不同程度減退而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，失去生活信心，且治療依從性下降。所以，在治療中，護(hù)理人員必須積極和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，之后結(jié)合患者的具體情況，采取恰當(dāng)、有效的方式疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，讓患者積極、樂觀的面對(duì)治療。同時(shí)，講述治療成功的案例，并組織病友之間進(jìn)行交流，進(jìn)而增強(qiáng)患者治療信心，積極配合治療。此外，與患者家屬進(jìn)行良好交流，讓其多鼓勵(lì)與支持患者，改善患者心理狀態(tài)，從而提高心理健康水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者疾病知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）采用自擬問卷調(diào)查患者疾病知識(shí)掌握情況，總分為100分，完全掌握＞90分，部分掌握60～90分，未掌握＜60分，疾病知識(shí)掌握率為完全掌握率與部分掌握率的總和。（2）采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值在0～100分之間，50分為臨界值，得分越高，心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者疾病知識(shí)掌握率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分的數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，給予x2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，代表組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病知識(shí)掌握情況比較

研究組41例患者中，完全掌握25例（61.0%），部分掌握13例（31.7%），未掌握3例（7.3%），疾病知識(shí)掌握率為92.7%；參照組41例患者中，完全掌握13例（31.7%），部分掌握12例（29.3%），未掌握16例（39.0%），疾病知識(shí)掌握率為61.0%。比較分析可知，研究組患者疾病知識(shí)掌握率明顯高于參照組患者，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=11.5772，P=0.0006＜0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

研究組患者焦慮評(píng)分為（47.7±4.2）分，抑郁評(píng)分為（49.1±4.3）分；參照組患者焦慮評(píng)分為（56.0±5.1）分，抑郁評(píng)分為（59.3±5.1）分。比較分析可知，研究組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于參照組患者，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=8.0441、9.7906，P=0.0000＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍穿孔是一種臨床常見急腹癥，病發(fā)時(shí)患者腹部劇烈疼痛，危急情況下會(huì)威脅患者生命安全。經(jīng)有關(guān)調(diào)查表明，胃潰瘍的發(fā)生與發(fā)展和患者生活習(xí)慣、情緒等因素密切相關(guān)，為此，在胃潰瘍穿孔治療中，加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。

從患者角度考慮，通過健康教育的展開，可有效解答患者的疑問，并介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，進(jìn)而提高患者對(duì)胃潰瘍穿孔的認(rèn)識(shí)，消除患者焦慮、恐懼等不良情緒。與此同時(shí)，在實(shí)施健康教育后，可引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)飲食、睡眠等方面的優(yōu)化護(hù)理，即通過向患者說明飲食、睡眠的注意事項(xiàng)，讓患者知道怎樣進(jìn)行自我護(hù)理。除此之外，心理護(hù)理是一種側(cè)重情感、符合實(shí)際、操作性強(qiáng)、易于患者接受的護(hù)理方式，能夠顯著調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，提高患者配合積極性。本文研究結(jié)果顯示：研究組患者疾病知識(shí)掌握率明顯高于參照組患者，焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于參照組患者，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]非常相似，進(jìn)一步說明，健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，胃潰瘍穿孔治療中應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理的效果顯著，能夠有效提高患者疾病知識(shí)掌握率，減輕患者焦慮、抑郁程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 李麗卿.胃潰瘍穿孔護(hù)理中心理護(hù)理與健康教育的應(yīng)用分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):270-270.

[2] 丁洪波.胃潰瘍穿孔護(hù)理中心理護(hù)理與健康教育方式的分析及研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):198-199.

[3] 王 雁,翟卓玲,李明珍,等.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的效果探討[J].養(yǎng)生保健指南,2016,26(52):144.

[4] 胥英華.胃潰瘍穿孔患者應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(9):35,38.

[5] 陳 瑩.胃潰瘍穿孔治療中健康教育和心理護(hù)理的效果分析[J].中外女性健康研究,2017,18(9):152,168.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10589.02

本文編輯：吳 衛(wèi)