趙 彥

（內(nèi)蒙古包頭市昆都侖區(qū)友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

分析健康體檢中經(jīng)B超診斷的脂肪肝檢出情況

趙 彥

（內(nèi)蒙古包頭市昆都侖區(qū)友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 分析健康體檢中經(jīng)B超診斷的脂肪肝檢出情況。方法 將2016年1月1日～2016年12月31日期間本社區(qū)醫(yī)院接收的500名健康體檢者作為研究對象，均接受B超檢查。統(tǒng)計(jì)脂肪肝檢出情況，分析脂肪肝患者年齡、性別分布情況，對比脂肪肝患者與健康者的生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 500名健康體檢者經(jīng)B超檢查檢出脂肪肝220例（44.00%），檢出男性患者160例（72.73%），女性患者60例（27.27%），男性檢出概率高于女性（P＜0.05），中老年人群比較高發(fā)；脂肪肝患者甘油三酯水平（2.53±1.05）mmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平（35.41±6.74）U/L、總膽固醇水平（5.62±1.13）mmol/L均高于健康者（P＜0.05）。結(jié)論 健康體檢中實(shí)施B超檢查對于檢出脂肪肝的效果可觀，中老年人、男性患脂肪肝的概率較高。

健康體檢；B超診斷；脂肪肝

隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣不斷發(fā)生改變，高熱量、高脂肪食物的攝入量逐年增加，同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，使脂肪肝的發(fā)病率不斷上升，大部分脂肪肝患者會(huì)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病[1]，早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)肝硬化、肝腹水等嚴(yán)重疾病，危及生命安全，因此早期診斷十分重要。B超屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目，為了分析健康體檢中經(jīng)B超診斷的脂肪肝檢出情況，本文將500名健康體檢者作為研究對象，見下。

1 資料和方法

1.1 資料

以2016年1月1日～2016年12月31日期間在本社區(qū)醫(yī)院接受健康體檢的500名體檢者作為研究對象。260名男性，240名女性，最大年齡88歲，最小年齡30歲，平均年齡（65.26±7.56）歲。

1.2 方法

B超檢查方法：囑咐體檢者行B超檢查前禁食、禁水（十二小時(shí)以上），側(cè)臥或平臥在檢查床上，3.5 MHz為探頭頻率，對整個(gè)上腹部進(jìn)行掃查，重點(diǎn)觀察體檢者肝臟的大小、形態(tài)以及肝后方輪廓的清晰度、光點(diǎn)的強(qiáng)弱、內(nèi)部回聲等。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[2]中關(guān)于脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確500名體檢者中脂肪肝的患病人數(shù)，同時(shí)比較脂肪肝患者的性別、年齡分布情況，對比脂肪肝患者和健康者的生化檢驗(yàn)結(jié)果，包括甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及總膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 脂肪肝檢出情況

500名健康體檢者中檢出脂肪肝患者220例（44.00%），男性患者160例（72.73%），女性患者60例（27.27%）。

男性患者中，30～39歲5例（2.27%），40～49歲12例（5.45%），50～59歲62例（28.18%），60歲及以上91例（36.82%）。

女性患者中，30～39歲4例（1.82%），40～49歲10例（4.55%），75～84歲20例（9.09%），85歲及以上26例（11.80%）。

男性檢出概率較女性檢出概率更高，P值小于0.05。

2.2 脂肪肝患者與健康者的生化檢驗(yàn)結(jié)果

健康者甘油三酯水平為（1.05±0.37）mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為（21.11±2.13）U/L，總膽固醇水平為（4.31±0.36）mmol/L。

脂肪肝患者甘油三酯水平為（2.53±1.05）mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為（35.41±6.74）U/L，總膽固醇水平為（5.62±1.13）mmol/L。

健康者生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較脂肪肝患者更低，P值小于0.05。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，定期體檢人數(shù)越來越多，通過身體各項(xiàng)檢查，可早期檢出潛在疾病，以便及時(shí)接受治療，保證生命安全。脂肪肝的病理基礎(chǔ)是代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪在肝臟部位過多堆積，產(chǎn)生大量脂肪粒[3]，疾病早期無明顯癥狀，容易被患者忽視，導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)被錯(cuò)失，隨著疾病的惡化，會(huì)引發(fā)肝硬化、肝腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

B超檢查是健康體檢中常規(guī)檢查項(xiàng)目，用于診斷脂肪肝的原理是利用超聲波在不同密度條件下的不同反射，通過肝內(nèi)回聲、肝臟體積的變化、肝內(nèi)血管形狀的變化等信息進(jìn)行疾病的診斷。

在本次研究結(jié)果中，500名健康體檢者經(jīng)B超檢查檢出脂肪肝患者220例（44.00%），其中男性患者160例（72.73%），女性患者60例（27.27%），明顯是男性檢出概率高于女性，P值小于0.05，原因可能在于男性工作壓力較大，應(yīng)酬更多，日常飲食不規(guī)律，患脂肪肝的概率更高，年齡越大，患病概率越高。結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)還顯示，脂肪肝患者的甘油三酯水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平以及總膽固醇水平均較健康者更高，P值小于0.05，說明生化檢驗(yàn)結(jié)果也可作為脂肪肝診斷的參考指標(biāo)之一。

總之，健康體檢時(shí)進(jìn)行B超檢查可有效檢出脂肪肝，具有操作簡單、無創(chuàng)、重復(fù)性高等優(yōu)勢，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 羅玉蘭.健康體檢中經(jīng)B超診斷的脂肪肝的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(19):127-127.

[2] 梁秀娟,王美秋,高 韌.健康體檢中B超對脂肪肝診斷的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(2):174-176.

[3] 徐其萍.健康體檢中經(jīng)B超診斷的脂肪肝臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):1949-1950.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.21.4095.01