梁衛(wèi)平

（山東省濟(jì)寧市腫瘤醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272123）

腫瘤患者的HIV抗體檢測結(jié)果分析

梁衛(wèi)平

（山東省濟(jì)寧市腫瘤醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272123）

目的 觀察腫瘤住院患者血清HIV檢查的結(jié)果，分析腫瘤患者中出現(xiàn)人類免疫缺陷病毒感染的發(fā)生率。方法 選取我院2011年1月～2017年1月腫瘤住院患者的HIV檢測報(bào)告6648例，總結(jié)近6年內(nèi)臨床上出現(xiàn)腫瘤患者HIV感染的發(fā)生率，對(duì)發(fā)生情況進(jìn)行分析，并總結(jié)對(duì)策。結(jié)果 2011～2012年HIV感染率1.17%，2012～2013年為1.81%，2013～2014年為2.25%，2014～2015為2.88%，2015～2016年為3.34%，2016～2017年為4.06%，2011～2017年為172例（2.58%），男性患者明顯較女性發(fā)病高，農(nóng)民工人發(fā)病高，41～50歲患者發(fā)病率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在住院期間出現(xiàn)較多的HIV感染，對(duì)患者、家屬的生命健康造成威脅，對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生較大的影響，患者在日常治療時(shí)并未確診是否出現(xiàn)HIV感染，對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員的職業(yè)暴露也有巨大的影響。

腫瘤；HIV病毒感染；艾滋病；發(fā)病率

HIV病毒主要通過血液傳播、性傳播以及母嬰傳播三種方式在人群中感染[1-2]。血液傳播途徑中，除患者采用不潔針頭吸毒外，醫(yī)院內(nèi)的輸血、獻(xiàn)血、創(chuàng)傷檢查都會(huì)使患者的血液流出并殘留在儀器、設(shè)備、手術(shù)刀上，造成HIV的傳播和感染，腫瘤疾病患者是臨床上常見的疾病類型，患者出現(xiàn)腫瘤后，需在醫(yī)院接受治療，或采用手術(shù)方法治療，或采用放化療方法治療[3]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2017年1月腫瘤住院患者的HIV檢測報(bào)告6648例，每年抽取患者1108例進(jìn)行檢測并分析檢測結(jié)果，其中男3842例，女2806例，年齡20～78歲，平均（68.72±8.26）歲，病程1～12年，平均（8.48±3.27）年?；颊呔诓±韺W(xué)診斷后確診為腫瘤患者，患者均通過《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的指導(dǎo)進(jìn)行血清檢測，并經(jīng)過疾病放控制中心的確認(rèn)檢測確診。

1.2 方法

1.2.1 試劑選用

對(duì)患者進(jìn)行靜脈血采集，采集劑量2 mL左右，試劑選擇上海科華公司生產(chǎn)的試劑，此外，采用雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，試劑選擇廈門新創(chuàng)試劑有限公司生產(chǎn)的酶聯(lián)免疫試劑，利用北京康徹思坦生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)控，嚴(yán)格按照試劑盒上的規(guī)范操作進(jìn)行使用。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)患者進(jìn)行初篩檢驗(yàn)，患者分別通過三種檢驗(yàn)方法進(jìn)行初篩，選擇酶聯(lián)免疫法、明膠凝集法、金標(biāo)法三種，并對(duì)初篩檢驗(yàn)結(jié)果陽性的患者，送至本市的疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行再次檢驗(yàn)，并利用疾病預(yù)防控制中心的檢驗(yàn)結(jié)果作為最終確診結(jié)果。

1.3 療效判定

對(duì)不同時(shí)間下HIV檢驗(yàn)陽性患者的人數(shù)進(jìn)行對(duì)比，分析不同時(shí)間段HIV感染陽性率，對(duì)近6年腫瘤患者的HIV感染發(fā)生趨勢進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2011～2012年HIV感染率1.17%，2012～2013年HIV感染率1.81%，2013～2014年HIV感染率2.25%，2014～2015年HIV感染率2.88%，2015～2016年HIV感染率3.34%，2016～2017年HIV感染率4.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2011～2017年HIV感染172例（2.58%），患者中男性患者的發(fā)病率明顯高于女性患者，以農(nóng)民、工人為主要發(fā)病職業(yè)，在發(fā)病年齡方面看，41～50歲的患者占較多的比例。

3 討 論

艾滋病感染是目前臨床上非常重視的傳染性疾病，對(duì)我國人民來說，對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)僅限于電視、廣播、電腦等媒體的宣傳，對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)、了解較少。因此在日常生活中，對(duì)艾滋病的預(yù)防意識(shí)薄弱，也并無艾滋病預(yù)防和檢測的意識(shí)，導(dǎo)致許多患者在自身感染艾滋病后，也并未察覺，更勿論治療，艾滋病在我國的感染人數(shù)逐年上升，我國近年來的艾滋病感染者月80萬人，每年新增感染者約5萬人，上述感染者未自覺自身感染的患者近70萬人。

我院對(duì)近6年的腫瘤住院患者進(jìn)行HIV病毒檢驗(yàn)，檢驗(yàn)出腫瘤住院患者出現(xiàn)HIV感染的發(fā)病率2.58%左右，患者中男性患者的發(fā)病率明顯高于女性患者，以農(nóng)民、工人為主要發(fā)病職業(yè)，41～50歲的患者占較多的比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。能夠觀察到我院近年來的艾滋病感染率，在腫瘤住院患者中呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，在患病人群中，農(nóng)民、工人等低收入水平、低文化水平的人群發(fā)病率更高，年齡則以41～50歲的患者為主，這一現(xiàn)象表明，我國低文化低收入水平者對(duì)艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)了解不足。

綜上所述，腫瘤患者出現(xiàn)HIV感染的發(fā)病率高，逐年升高，患者的腫瘤與HIV呈一定的相關(guān)性，需要臨床注意腫瘤住院患者HIV感染的初篩，提高患者、家屬的安全意識(shí)，減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。

[1] 陳 茜,王景權(quán).麻風(fēng)病患者26種自身抗體的檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2017,04(02):205-207.

[2] 鄭艷梅,釋艷華.第三代和第四代HIV抗體ELISA試劑檢測結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,06(01):115-116.

[3] 宋鐵英.農(nóng)村醫(yī)院HIV抗體篩查陽性流行病學(xué)分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,04(06):102-103.

本文編輯：趙小龍

Analysis of detection results of HIV antibody in tumor patients

LIANG Wei-ping

(Shandong jining city tumor hospital, jining, shandong,272123, China)

Objective To observe the results of serum HIV in patients with cancer,and to analyze the incidence of human immunodeficiency virus infection.Methods From January 2011 to January 2017,6648 cases of tumor patients with HIV detection report,summed up in the past 6 years,the incidence of HIV infection in patients with cancer in the clinical situation,analysis of the situation,and summed up the countermeasures. Results 2011～2012 HIV infection rate was 1.17%,2012～2013 1.81%,2013～2014 2.25%,2014～2015 2.88%,2015～2016 3.34%,2016～2017 4.06%,2011～2017 for 172 cases,accounting for 2.58%,male patients were more than female high incidence, high incidence of migrant workers,aged 41～50 patients with high incidence rate, with statistical significance (P＜0.05).Conclusion in the hospital more HIV infection,a threat to the life and health of patients and their families,have a great influence on the establishment of a good doctor-patient relationship,patients in daily treatment did not confirmed whether HIV infection of medical nursing personnel occupation exposure also influences the giant.

Tumor;HIV virus infection;AIDS;Incidence

R730.45

A

ISSN.2095-8242.2017.21.3964.02