趙吉光，付志新*

（青島市第六人民醫(yī)院檢驗科，山東 青島 266033）

不同血液檢測指標(biāo)在冠心病臨床診治中的應(yīng)用價值

趙吉光，付志新*

（青島市第六人民醫(yī)院檢驗科，山東 青島 266033）

目的探討在冠心病的診斷過程中行不同血液檢測指標(biāo)的臨床效果。方法將2014年12月～2016年12月我院收治的64例冠心病患者作為研究對象，稱為研究組，同期選擇64例到我院進(jìn)行健康體檢者，稱為參照組，兩組人員均抽取晨間空腹靜脈血進(jìn)行血液檢測，觀察并比較兩組血液檢測指標(biāo)的變化情況。結(jié)果研究組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等指標(biāo)均高于參照組，研究組心肌肌鈣蛋白T、高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白I等指標(biāo)均高于參照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論心肌肌鈣蛋白T等血液指標(biāo)均能夠直接反應(yīng)出患者的心肌損傷情況，便于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確評估患者的預(yù)后效果，對于冠心病的診斷和治療具有十分重要的作用。

血液檢測指標(biāo)；冠心?。辉\斷

冠心病具有極高的發(fā)生率和死亡率，若未給予及時治療和護(hù)理，將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[1]。根據(jù)臨床資料研究顯示，心肌梗死患者的救治時間延遲1 h，將會增加25%的死亡率，因此，尋求真實反應(yīng)患者病情、預(yù)后效果的相關(guān)血液指標(biāo)是治療冠心病的關(guān)鍵[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月～2016年12月我院收治的64例冠心病患者作為研究對象，稱為研究組，同期選擇64例到我院進(jìn)行健康體檢者，稱為參照組。其中，研究組男性34例，女性30例，年齡為50～76歲，平均年齡（62.4±3.1）歲；參照組男性36例，女性28例，年齡為52～78歲，平均年齡（63.9±3.5）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除肝、腎、功能障礙患者；②排除腫瘤患者；③排除甲狀腺功能障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情并簽署研究同意書的人員。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均抽取2 mL晨間空腹靜脈血，采用XN_1000血細(xì)胞分析儀，檢測紅細(xì)胞分布密度、平均血小板體積等各項血液指標(biāo)；采用E-170型電化學(xué)發(fā)光分析儀和AU2700生化分析儀檢測心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、高敏心肌肌鈣蛋白等指標(biāo)。血液標(biāo)本于1 h內(nèi)由臨床醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的測定和診斷。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組血液檢測指標(biāo)的變化情況。觀察指標(biāo)分別為：紅細(xì)胞分布密度、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、高敏心肌肌鈣蛋白、血小板體積、肌酸激酶同工酶等血液指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 15.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受x2值核算，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（s）表示，采用t檢驗。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度

研究組平均血小板體積（12.06±1.89）f，參照組（9.64±2.58）f，t=6.053，P=0.000；研究組紅細(xì)胞分布密度（14.08±1.37）%，參照組（13.07±0.52）%，t=5.514， P=0.000。研究組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等指標(biāo)均高于參照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組

研究組心肌肌鈣蛋白T、高敏心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白I等指標(biāo)均高于參照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

冠心病是臨床上較為常見的一種多發(fā)疾病，主要是由于動脈粥樣硬化病變所引發(fā)的血管堵塞和狹窄，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)心肌損傷、壞死性疾病等。冠心病是由于內(nèi)分泌下降、高血壓、高血脂等因素所引發(fā)的一種疾病，伴隨臨床醫(yī)學(xué)的研究不斷深入和發(fā)展，血液相關(guān)指標(biāo)的變化情況將會直接關(guān)系到冠心病患者的發(fā)展以及預(yù)后結(jié)果。血小板激活是引發(fā)血栓的主要原因，血小板在人體內(nèi)通常以靜止的形態(tài)存在，伴隨血小板的激活情況逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槊瑺?。平均血小板體積是直接反應(yīng)血小板大小和活動的重要衡量指標(biāo)。血小板體積越大，代表活性越強(qiáng)，體積的出血時間越短。紅細(xì)胞數(shù)量的增加將會導(dǎo)致心肌缺氧、缺血的程度，進(jìn)而造成灌注損傷。因此，紅細(xì)胞分布密度和血小板體積作為評估冠心病預(yù)后效果的重要指標(biāo)[6]。

經(jīng)過大量研究結(jié)果顯示，研究組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等指標(biāo)均高于參照組，研究組心肌肌鈣蛋白T、高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白I等指標(biāo)均高于參照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)血液指標(biāo)的檢測是診斷冠心病的主要依據(jù)。

概而言之，心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、高敏心肌肌鈣蛋白等指標(biāo)能夠真實反應(yīng)出患者心肌功能的損傷功能，臨床醫(yī)師根據(jù)患者平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等血液指標(biāo)的波動情況，能夠準(zhǔn)確評估冠心病患者的預(yù)后效果。

[1] 趙云波.探討冠心病患者采用不同血液檢驗指標(biāo)進(jìn)行檢驗的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(25):1-2.

[2] 王海燕,姚淑榮.冠心病患者采用不同血液檢驗指標(biāo)進(jìn)行檢驗的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(19):60-61.

[3] 張軼英.心通口服液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(31):3473-3475.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.14.2676.01

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