韓君波

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管一科，安徽 滁州 239000）

在心血管內(nèi)科當(dāng)中，心絞痛是一種常見的疾病，導(dǎo)致這一疾病的原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血循環(huán)障礙，心肌突發(fā)性暫時(shí)性缺血、缺氧從而導(dǎo)致的一組綜合征。一旦患者出現(xiàn)心絞痛的話，所存在的死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以對(duì)患者采用藥物治療與干預(yù)的方法，能夠使得患者的疾病痛苦降低，將治療的安全性進(jìn)一步提升，從而使得死亡幾率得以降低。文章詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的心絞痛患者64例來(lái)作為此次的研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)不同的治療方法進(jìn)行應(yīng)用，將其作為重要的依據(jù)，將所有患者進(jìn)行分組，平均每組患者的人數(shù)為32例。在常規(guī)組患者當(dāng)中，其年齡最小的為43歲，最大的為69歲，男性患者20例，女性患者人數(shù)為12例；在治療組患者當(dāng)中，年齡最小的為44歲，最大的為73歲，其中男性患者人數(shù)為17，女性患者人數(shù)為15.在所有的患病人員當(dāng)中，其表現(xiàn)出來(lái)的疼痛癥狀時(shí)不一樣的。對(duì)所有的患者的基本資料進(jìn)行相關(guān)的分析，可以發(fā)現(xiàn)其存在的差異性不明顯。

1.2 治療方法

在對(duì)所有的患者進(jìn)行治療之前，需要對(duì)患者的并且進(jìn)行仔細(xì)的詢問(wèn)，并對(duì)患者的平時(shí)用藥狀況加以了解，尤其是患者不能服用的藥物，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行掌握，比如患者有潰瘍病的話，就不能夠使用阿司匹林腸溶片以及氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療。在常規(guī)組的患病人員當(dāng)中，對(duì)患者服用的是阿司匹林腸溶片，采用的是口服的方式，用藥療程為一個(gè)月，每日一次，每次100 mg。而對(duì)于治療組的患病人員，采用的是阿司匹林腸溶片＋氯吡格雷聯(lián)合治療方案。氯吡格雷的服用方式也是口服，一日一次，每次75毫克，治療周期為1個(gè)月；阿司匹林在口服方式方面與常規(guī)組是一樣的。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括治療效果、發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)所持續(xù)的時(shí)間等等，對(duì)治療效果分為3個(gè)指標(biāo)：無(wú)效指標(biāo)、有效指標(biāo)、顯效指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件展開此統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)量資料以“±s”表示。

2 結(jié) 果

2.1 二組患者的治療效果對(duì)比

在經(jīng)過(guò)治療之后，治療組的治療有效率為93.75%，相比于常規(guī)組來(lái)說(shuō)更高，對(duì)組件數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異性比較明顯。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)比情況

在經(jīng)過(guò)治療之后，在治療組當(dāng)中，其心絞痛的發(fā)作頻率以及所持續(xù)的時(shí)間以及心絞痛發(fā)作頻率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究資料表明，在心絞痛疾病當(dāng)中，其主要的誘發(fā)因素與血栓形成、心肌缺氧方面有著直接的關(guān)系，所以在對(duì)心絞痛進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是對(duì)心肌耗氧量進(jìn)行減少，使得心肌供血循環(huán)得以改善。當(dāng)前，在臨床上，對(duì)心絞痛進(jìn)行治療的藥物品種比較多，常見的有β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、以及他汀類調(diào)脂藥物等等。而使用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物，能夠?qū)ρ“宓哪M(jìn)行抑制，從而使得血栓在形成的過(guò)程中受到阻礙，相關(guān)實(shí)踐表明，在這一類藥物當(dāng)中，如果與β受體阻滯劑進(jìn)行配合使用的話，其對(duì)于質(zhì)量心絞痛疾病來(lái)說(shuō)效果是非常顯著的。

在典型的心絞痛當(dāng)中，其所呈現(xiàn)出來(lái)的疼痛性質(zhì)主要是窒息性的、壓榨性的以及緊縮性的。在有疼痛的情況發(fā)生的時(shí)候會(huì)有輕微的癥狀先出現(xiàn)，從而使得癥狀加重，從而迫使患者將正在進(jìn)行的活動(dòng)停止，如果患者在睡夢(mèng)中的話，也會(huì)突然醒來(lái)，嚴(yán)重情況下一些患者會(huì)有瀕死的感覺。而在非典型性的患者當(dāng)中，其表現(xiàn)出來(lái)的癥狀為氣短的持續(xù)性胸部悶痛的癥狀。心絞痛在急性發(fā)作的時(shí)候診斷起來(lái)是比較容易的，需要根據(jù)患者的年齡、疾病特征性癥狀以及既往史，并與患者的心電圖變化、臨床體征進(jìn)行聯(lián)合分析。但是，需要加以注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，不能夠太過(guò)于對(duì)心絞痛發(fā)作時(shí)所必須具備的何種陽(yáng)性體征或者是心電圖變化情況加以強(qiáng)調(diào)；對(duì)于急診患者不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行輕易的否定，需要在癥狀緩解之后再對(duì)其進(jìn)行深入的檢查然后才能確診。此外，也可以對(duì)藥物試驗(yàn)性診斷來(lái)對(duì)其進(jìn)行確診，在使用擴(kuò)冠藥物之后短時(shí)間內(nèi)的臨床癥狀進(jìn)行觀察。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛的情況的話，應(yīng)當(dāng)要加以注意，不能夠與急性心肌梗死相混淆。

綜上所述，通過(guò)對(duì)相關(guān)的研究結(jié)果進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)在對(duì)心絞痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)臨床藥物干預(yù)的方法，可以使得心絞痛患者的臨床病癥得到有效地改善，在患者治療之后可以對(duì)疾病的復(fù)發(fā)加以良好的預(yù)防，對(duì)其干預(yù)作用的綜合藥物進(jìn)行合理的選擇，能夠?qū)⑴R床治療的效果大大的提升，所以可以在臨床方面加以推廣應(yīng)用。