羅 強

（四川綿陽四0四醫(yī)院設(shè)備科，四川 綿陽 621000）

芻議醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的完善與健全

羅 強

（四川綿陽四0四醫(yī)院設(shè)備科，四川 綿陽 621000）

在科技發(fā)展、技術(shù)水平突飛猛進(jìn)的當(dāng)下，越來越多新型的、高科技含量的醫(yī)療設(shè)備被廣泛的應(yīng)用到醫(yī)院工作中，給醫(yī)療服務(wù)水平的提高予以了莫大的支持，對醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提高有著積極的促進(jìn)意義。但是醫(yī)院在日常實際中，對這些高科技、先進(jìn)性的醫(yī)療設(shè)備管理與維護工作卻不盡如人意，由于設(shè)備管理的疏忽導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備其正常功能無法得到良好發(fā)揮。該研究便對當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理中潛存的幾點問題進(jìn)行分析，并提出設(shè)備管理的完善與健全舉措，旨在為醫(yī)院落實醫(yī)學(xué)設(shè)備的有效管理提供有力參考依據(jù)。

醫(yī)院；醫(yī)學(xué)設(shè)備；設(shè)備管理；完善舉措

醫(yī)學(xué)設(shè)備是醫(yī)院開展工作的基礎(chǔ)，因此設(shè)備管理工作也是非常重要的一個環(huán)節(jié)。合理、科學(xué)的醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工作有利于促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提高，保證醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟效益和社會效益。然而結(jié)合實際情況來看，很多醫(yī)院在醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理上還是尚有不足之處存在，而這也直接阻礙到醫(yī)學(xué)設(shè)備其本身應(yīng)用價值的發(fā)揮。所以，對醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理尚存問題進(jìn)行探究，并通過采取合理的完善措施予以解決，對提高設(shè)備管理工作的有效性、科學(xué)性具有重要意義。

1 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理潛存問題分析

1.1 報廢管理的程序不健全

醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備報廢的原因主要有二，其一為：設(shè)備使用已經(jīng)超出既定年限，且其在性能上已經(jīng)不能再滿足于醫(yī)院工作所提出的需求，已經(jīng)再無檢修和維修的價值，需進(jìn)行報廢、更換；其二為：已經(jīng)不能再購買到該設(shè)備的相關(guān)使用配件、零件，只好做報廢處理。

大部分醫(yī)院在醫(yī)學(xué)設(shè)備報廢管理程序上都有著不完善之處，沒有對報廢管理的程序做統(tǒng)一規(guī)范，國家也并未有針對性的文件支持，通常情況下都是將醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)相關(guān)事業(yè)單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行處置管理。但是考慮到醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備的購買并不是政府出資，而是自己籌措的資金，所以購買時并未落實嚴(yán)格的登記與監(jiān)管，再加上各個醫(yī)院的機構(gòu)管理部門其規(guī)模與行政級別都不一樣，所以存在規(guī)范性的差異，在對醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行報廢處理時，沒有落實規(guī)范的報廢移交手續(xù)，甚至有的醫(yī)院自行處理掉，不能做有效、及時的回收，而由此所導(dǎo)致的后果則是對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行核定時，實物和臺賬記錄嚴(yán)重不符，報廢清單和實物不統(tǒng)一，而這些都是由于醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備中保費程序管理不完善造成的[1]。

1.2 質(zhì)量檢修與質(zhì)量管理的問題

首先，從醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量檢修方面來看，醫(yī)院還未能將設(shè)備的檢修工作徹底重視起來，檢修管理制度也僅是表面化、形式化，雖然有些醫(yī)院有出臺醫(yī)學(xué)設(shè)備相關(guān)檢修制度，但實際落實的過程中由于不具備健全的監(jiān)督機制，所以導(dǎo)致制度執(zhí)行力不足，無法徹底落實設(shè)備檢修工作。

其次，醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量管理上潛存的問題，主要是指在臨床使用上發(fā)生在安全風(fēng)險管理上的問題，隨著諸多新型的、高科技醫(yī)療器械普遍的應(yīng)用到臨床實際中去，醫(yī)療器械也會直接或者是間接的和人體產(chǎn)生接觸，而這也就會誘發(fā)程度各不相同的風(fēng)險，若是管理不當(dāng)，不僅會影響到臨床治療、護理質(zhì)量，而且還會直接威脅到人們的生命安全。雖然一些醫(yī)院象征性的成立了設(shè)備使用安全管理委員會，制定了相關(guān)制度，但這也僅限于初級的建設(shè)上，沒能落實到實際當(dāng)中[2]。

1.3 設(shè)備檔案管理制度的缺乏

就醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備檔案管理工作來說，目前大部分醫(yī)院還未能予以足夠的認(rèn)識，并不能安排專人對醫(yī)學(xué)設(shè)備的檔案落實管理，繼而造成一些設(shè)備的相關(guān)資料不完備、丟失，或者是使用記錄不全等諸多問題發(fā)生，在對設(shè)備做檢修、維護工作時沒有有力的參考資料支持。由于檔案管理工作未能落實到位，也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)設(shè)備管理發(fā)生漏洞的一個關(guān)鍵因素。另外像是對設(shè)備的借用等管理環(huán)節(jié)上如果未能做好交接記錄，那么隨著設(shè)備的頻繁移動，也會導(dǎo)致醫(yī)院在盤點環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)有賬實不符的問題。

2 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的完善和健全舉措分析

2.1 健全醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的相關(guān)工作制度

首先，構(gòu)建一套完善的醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工作制度，具體內(nèi)容涉及到醫(yī)學(xué)設(shè)備的采購、日常維修檢測、報廢處理以及設(shè)備檔案管理制度等等，對醫(yī)學(xué)設(shè)備的采購、使用、維修、報廢等各環(huán)節(jié)的有效管理予以有力的制度支持。比如說醫(yī)學(xué)設(shè)備的報廢工作要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度做申報，由使用機構(gòu)提出申報請求，經(jīng)由技術(shù)鑒定和審核確定醫(yī)學(xué)設(shè)備符合報廢要求之后，再予以領(lǐng)導(dǎo)簽字、確認(rèn)，完成資產(chǎn)管理、報廢批復(fù)等一系列管理工作，由此來對醫(yī)學(xué)設(shè)備的報廢管理進(jìn)行完善和健全[3]。

其次，對醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工作相應(yīng)的監(jiān)督制度予以落實，各個科室與各個部門都要樹立起良好的設(shè)備管理意識，做好對醫(yī)學(xué)設(shè)備利用率、管理考核的評價制度，通過加強對設(shè)備管理的監(jiān)督，確保制定的制度能夠落實到實際。設(shè)置專門的設(shè)備管理工作者，并在日常工作中向其提供可發(fā)展的平臺，為醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備有序的管理工作提供人才的基本保障。

2.2 完善設(shè)備采購與資產(chǎn)管理工作

在最關(guān)鍵的醫(yī)療設(shè)備采購工作上，必須要健全完善的醫(yī)療設(shè)備采購計劃，根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前實際醫(yī)療水平情況、工作需求，制定科學(xué)、有目的的采購計劃，在采購的始終注重成本管理。

采購醫(yī)學(xué)設(shè)備時，應(yīng)該秉承著公開、公正、公平的基本原則，使用招投標(biāo)的方法做好設(shè)備的采購工作，禁止其中摻雜個人利益，醫(yī)院的設(shè)備管理部門要將相關(guān)資料做匯總、歸檔，以便今后的管理與查詢使用。

在醫(yī)學(xué)設(shè)備資產(chǎn)管理工作上，需及時、準(zhǔn)確的記錄設(shè)備管理臺賬，從設(shè)備的采購開始，直至最后的報廢，每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)做詳細(xì)、完善、正確的記錄與管理，形成檔案，確保賬實相符，以此來提高設(shè)備管理水平。

在這一工作上應(yīng)該注意，對醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理過程中，對設(shè)備使用信息情況做到及時的反饋，總結(jié)相關(guān)資料與情報，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的質(zhì)量缺陷，預(yù)防使用風(fēng)險的發(fā)生。

2.3 做好設(shè)備的日常維護、檢修工作

在長時間、持續(xù)負(fù)荷的使用下，醫(yī)學(xué)設(shè)備會出現(xiàn)諸多故障，為了規(guī)避掉由于故障發(fā)生而給醫(yī)院醫(yī)療工作帶來負(fù)面的影響，應(yīng)在日常實際中做好對醫(yī)學(xué)設(shè)備的安全巡查工作，定時上報，確保醫(yī)學(xué)設(shè)備使用的安全性。對醫(yī)學(xué)設(shè)備的安全巡查工作主要內(nèi)容有：設(shè)備除塵、故障報警測試、自檢程序檢查、外觀檢查和周圍環(huán)境檢查等等[4]，在做維護和檢修工作時，必須要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)設(shè)備有故障發(fā)生或者是存在安全隱患，必須要及時組織相關(guān)專業(yè)的工作者做全面維修工作。除此之外，應(yīng)對醫(yī)院自己的檢修、維護部門工作者加強技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)督管理，不斷的提高他們技術(shù)能力水平，并強化其自身責(zé)任感，為醫(yī)學(xué)設(shè)備的日常維護、檢修工作奠定堅實的人才基礎(chǔ)。

3 討 論

醫(yī)學(xué)設(shè)備是保證醫(yī)院工作順利、正常開展的基礎(chǔ)，也是直接體現(xiàn)出醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。就此來看，醫(yī)院必須要將醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的工作重視起來，對當(dāng)前尚存在的不足之處進(jìn)行深入剖析，并通過構(gòu)建完善、健全的醫(yī)學(xué)設(shè)備管理制度，強化醫(yī)學(xué)設(shè)備的采購、資產(chǎn)管理與設(shè)備檢修、維護工作，保證醫(yī)學(xué)設(shè)備使用的安全性、高效性，使其應(yīng)用價值最大化的發(fā)揮出來，為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。

[1] 王 波.論醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的完善與健全[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(3):297.

[2] 萇飛霸,尹 軍,賴曉娟,等.基于智能終端二維碼的醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)現(xiàn)狀[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2016,35(2):214-217,220.

[3] 謝玉丹.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備管理與維修中的應(yīng)用[C].//中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會第二十五屆學(xué)術(shù)年會論文集.2016:494-498.

[4] 苗 瑞,修 燕,王曉堂,等.醫(yī)院乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理與利用現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,15(2):30-32.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10287.02

本文編輯：吳 衛(wèi)