侯 雪，張 丹

（中國(guó)人民解放軍第二0八醫(yī)院精神科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

精神科護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化研究

侯 雪，張 丹

（中國(guó)人民解放軍第二0八醫(yī)院精神科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

目的 分析精神科護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化對(duì)護(hù)理服務(wù)效果的影響。方法 以我院近兩年來(lái)收治的70名患者為例，將其分成兩組每組35例。觀察組采用優(yōu)化護(hù)理流程，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理流程。結(jié)果 觀察組患者滿意度、家屬滿意度、醫(yī)生滿意度及患者病情好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 精神科優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程能夠有效提高患者、醫(yī)生和家屬的滿意程度，能夠提升精神科護(hù)理水平和患者康復(fù)水平。

精神科；護(hù)理；服務(wù)流程優(yōu)化

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

筆者以在2013年～2015年期間進(jìn)入我院精神科治療的患者為例，從中選取70名患者進(jìn)行記錄。筆者將該70名患者分成了觀察組合對(duì)照組。對(duì)照組35例，其中男性患者16例，女性患者19例，年齡在26～66歲之間，患者分別患有抑郁癥、精神分裂整、焦慮癥；觀察組35例，其中男性患者15例，女性患者20例，年齡在25～68歲之間，患者分別患有抑郁癥、精神分裂整、焦慮癥。兩組患者病種、年齡和男女比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在精神科護(hù)理流程優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，護(hù)理人員采取業(yè)務(wù)流程重組的理論和方法，根據(jù)患者的不同需求，對(duì)護(hù)理工作的人力安排、藥品使用和服務(wù)理念進(jìn)行優(yōu)化，適當(dāng)增減護(hù)理操作步驟，找出護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理工作效率，將調(diào)整后的護(hù)理流程應(yīng)用于觀察組。首先，對(duì)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行規(guī)劃。以整體護(hù)理責(zé)任制代替原有的排班模式，根據(jù)患者精神疾病的輕重將其分組，每組有專人負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行叮囑、用藥、心理疏導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理工作的吹，細(xì)化了護(hù)理人員的責(zé)任，有針對(duì)性的滿足了患者的護(hù)理需求；其次，優(yōu)化資源配置。護(hù)理人員組陳給移動(dòng)護(hù)理服務(wù)站，配備健康手冊(cè)和患者相冊(cè)，提高護(hù)理人員對(duì)患者的辨識(shí)度，且護(hù)理人員將飯送到患者手中，減少患者排隊(duì)打飯可能造成的安全隱患；其次，優(yōu)化護(hù)理記錄。以往以精神科護(hù)理記錄通常為大段的手寫形式，優(yōu)化護(hù)理記錄將段落表達(dá)變?yōu)楸砀癖磉_(dá)，減少了書寫時(shí)間，提高了工作效率，減少了工作失誤，使護(hù)理人員能夠有更多的時(shí)間關(guān)注患者；此外，整合護(hù)理流程也是優(yōu)化護(hù)理工作的重要手段。

2 資料收集和統(tǒng)計(jì)方法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組和觀察組患者每日情況進(jìn)行記錄，并對(duì)比前后變化，同時(shí)，對(duì)患者和家屬及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理過(guò)程安全性、問(wèn)題處理滿意度、患者滿意度、家屬滿意度等進(jìn)行測(cè)評(píng)，及時(shí)回收問(wèn)卷。

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

對(duì)照組患者及家屬滿意度為75.3%，觀察組患者及家屬滿意度為91.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，精神科護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)于提升護(hù)理工作質(zhì)量和提高患者及家屬滿意度具有重要意義。

4 討 論

根據(jù)對(duì)兩組患者的觀察分析，優(yōu)化護(hù)理工作對(duì)患者的滿意度及提升精神科護(hù)理質(zhì)量具有重要作用，說(shuō)明優(yōu)化護(hù)理工作對(duì)患者病情康復(fù)提高護(hù)理效果具有實(shí)際意義。從實(shí)驗(yàn)過(guò)程來(lái)看，護(hù)理流程的優(yōu)化有助于縮短患者洗澡、開飯和護(hù)理書寫時(shí)間，提高了護(hù)理人員多的工作效率，使其能夠?qū)⒏嗟木\(yùn)用到對(duì)患者的照顧當(dāng)中，也使護(hù)理人員有時(shí)間充實(shí)自己，以更精良的專業(yè)技能和更良好的狀態(tài)投入到對(duì)患者的護(hù)理當(dāng)中。護(hù)理人員也在優(yōu)化護(hù)理過(guò)程中與患者有更多的交流和溝通，有效的溝通能夠推進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，患者能夠獲得更多的健康信息和心理指導(dǎo)。護(hù)理人員的工作順暢，護(hù)士和醫(yī)生之間溝通無(wú)阻，也將提高治療效果。雖然護(hù)理流程的優(yōu)化沒能減少不良事件的發(fā)生情況，但護(hù)士能夠有更多的時(shí)間和經(jīng)歷去應(yīng)對(duì)該類突發(fā)事件，對(duì)患者安全性也有了更高的保障。

早在2011年，我國(guó)醫(yī)療專業(yè)管理會(huì)議上就提出了優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理的觀念[1]。而近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理水平的要求也越來(lái)越高，優(yōu)化護(hù)理流程是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。優(yōu)化護(hù)理流程以病人為中心，以責(zé)任制約束護(hù)理行為，深化護(hù)理內(nèi)涵，從根本上提高了護(hù)理水平[2]。優(yōu)化護(hù)理流程首先要滿足精神科患者的基本生活需要，確?；颊叩陌踩谡樟匣颊呱眢w的同時(shí)更要關(guān)注患者的心理健康，通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程實(shí)現(xiàn)向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。精神科患者與其他患者相比更具特殊性，患者需要更精細(xì)的護(hù)理。通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程，能夠減少患者心理壓力，提高患者就醫(yī)舒適度，在治療的同時(shí)得到一定的心理安慰。優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理人員要做到以人為本，具體情況具體分析，建立起患者和護(hù)士之間的信任關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)患間的有效溝通，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的突破。

5 總 結(jié)

護(hù)理流程的優(yōu)化是提高精神科護(hù)理基礎(chǔ)的關(guān)鍵，能夠有效縮短單個(gè)護(hù)理任務(wù)的時(shí)間，提高護(hù)理效率。增加了護(hù)患溝通頻率，提高了醫(yī)護(hù)滿意度，提升了服務(wù)治療，促進(jìn)了醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的和諧。醫(yī)療體系在不斷的發(fā)展之中，精神科護(hù)理工作也應(yīng)順應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)作出改變和調(diào)整，護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理工作及時(shí)總結(jié)，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整工作重點(diǎn)，優(yōu)化工作流程，減少工作中不必要的步驟，在保證患者護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，提高工作效率。雖然現(xiàn)階段優(yōu)化護(hù)理理念已經(jīng)在護(hù)理工作中得到深化，但是仍有待完善，需要廣大精神科護(hù)理人員的進(jìn)一步探索。

[1] 陳 茜,吳明瓏.護(hù)患雙方對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)的誤區(qū)及原因和對(duì)策分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2012(01).

[2] 朱秀芬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[A].第17屆世界災(zāi)難及急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第14次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2011.

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ISSN.2095-8242.2017.056.10992.02

本文編輯：吳 衛(wèi)