萬淑華*

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城市第三人民醫(yī)院胸外科，江蘇 鹽城 224001）

隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療輔助用品的要求也越來越高，以往術(shù)后多置管患者下床活動(dòng)時(shí)，家屬有提輸液的、有舉營養(yǎng)液的、有拎引流袋的、有提胸瓶的、有攙扶病人的，至少需要三名家屬陪同，不但增加了導(dǎo)管意外滑脫的風(fēng)險(xiǎn)，而且降低了全身置管患者下床活動(dòng)的積極主動(dòng)性。提供一種器具為多置管患者下床活動(dòng)提供方便成為亟待解決的問題。我科設(shè)計(jì)了一種多功能移動(dòng)架，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

改造可調(diào)節(jié)直桿高度、自帶掛鉤與扶手的移動(dòng)輸液架：輸液架的頂端掛鉤處，左右分開以不同顏色標(biāo)識(shí)輸液和營養(yǎng)液的掛鉤:輸液紅色，營養(yǎng)液紫色，明確區(qū)分，以防更換液體時(shí)錯(cuò)誤輸入；我們可以將兩只不銹鋼的小槽焊在輸液架的直桿上，再左右焊接兩只掛鉤于底層小槽下方。再根據(jù)萬向輪的形狀結(jié)構(gòu)焊接一個(gè)底板，焊接一圈圍欄于底板周邊，最后將制動(dòng)裝置裝在萬向輪上[1]。

2 使用方法

評(píng)估患者的全身情況后，協(xié)助其下床活動(dòng)，家屬或護(hù)理人員只需在旁陪同即可，患者自己推著多功能移動(dòng)架在病房及走廊內(nèi)行走，妥善安置各導(dǎo)管及附屬物：（1）第一個(gè)小槽：放置胃腸減壓管接的負(fù)壓引流器；（2）第二個(gè)小槽：放置病人咳嗽時(shí)所用的面巾紙、紙杯等，病人伸手可?。唬?）焊接掛鉤：第二個(gè)小槽下方用不銹鋼焊接左右對(duì)稱的兩只掛鉤，可懸掛腹腔引流管、導(dǎo)尿管等管道所接的引流袋；（4）底座與圍欄：輸液架輪子上方焊接不銹鋼底座，底座上可放置胸腔閉式引流瓶，底座上焊接一圈護(hù)欄以防止胸瓶?jī)A斜造成意外；（5）制動(dòng)裝置：在移動(dòng)輸液架的萬向輪上安裝制動(dòng)裝置，增加了多功能移動(dòng)架停止移動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性。（6）為了避免交叉感染，操作前后可用250 mg/L有效氯擦拭多功能移動(dòng)架。（7）為了保證患者安全，每次使用前要先檢查輸液架的性能，使用后及時(shí)清潔維護(hù)。輸液架不用時(shí)放置于固定地點(diǎn)[2]。

3 優(yōu) 點(diǎn)

①制作簡(jiǎn)單，取材方便；②操作安全、方便、高效；③為避免管道脫落隱患，設(shè)置有專用的位置放置輸液管道、營養(yǎng)液管道、各種管道、胸腔引流瓶及引流袋④為患者下床活動(dòng)提供方便，促進(jìn)患者早日康復(fù)；⑤減少家屬陪護(hù)，有利于病房管理；⑥經(jīng)濟(jì)適用、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。⑦提高了患者下床活動(dòng)的依從性，使各種并發(fā)癥明顯減少，住院費(fèi)用減少。

上述移動(dòng)車架，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，取材方便，易制作，醫(yī)療用品及生活用品能夠安放有序，省去了多名家屬陪同，病人自己就可以輕松下床活動(dòng)，保護(hù)了各置管的的安全性，既維護(hù)了患者的自尊，又減輕了陪護(hù)家屬的負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠增加全身置管患者下床活動(dòng)的積極主動(dòng)性，使用效果好，已在各外科科室推廣使用。

[1]萬淑華,劉華艷,王 云.自制多功能移動(dòng)架在外科病人術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究,2017,31(22):2809-2811.

[2]肖冬華,黃瑞珍,林秋琴.新型移動(dòng)多功能架在胸外科術(shù)后患者的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(6):176.