駱麗芬

（湖北省武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 431400）

內(nèi)科消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成，是人體八大系統(tǒng)之一，具有攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物的功能，有利于維持人體整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理運動。一旦內(nèi)科消化系統(tǒng)出現(xiàn)疾病，人體的消化和吸收功能無法正常運轉(zhuǎn)，極大程度影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。鑒于此，我院特選擇2016年3月～2017年3月收治的120例內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的120例內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，所有患者均知情并同意參與此次研究調(diào)查。其中，A組男67例，女53例，年齡為18～84歲，平均年齡為52.4±8.7歲，消化道疾病79例，消化腺疾病41例。

1.2 方法

第一，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，針對消化系統(tǒng)每一類消化疾病制定相應(yīng)的護(hù)理方案，加強對護(hù)理工作計劃的實施指導(dǎo)，為廣大患者創(chuàng)造良好的治療和恢復(fù)環(huán)境，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第二，加強對護(hù)理的安全監(jiān)督檢查，完善落實護(hù)理安全制度，重點對存在的配藥失誤、輸液不合格、醫(yī)療器具交接混亂等不良現(xiàn)象進(jìn)行清查和管理，保證護(hù)理工作能夠秩序井然。嚴(yán)格做好患者內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病信息的登記工作，包括每天輸液的種類、劑量、時間等。

第三，全面提升護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，加強對護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理的綜合培訓(xùn)。樹立以患者作為護(hù)理工作的核心，向護(hù)理人員灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本在于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病中，護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握洗胃、灌腸、插管、體位引流等常用的內(nèi)科消化系統(tǒng)護(hù)理技能，嫻熟使用包括血糖儀、血壓儀等各種常用測量儀器對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，減輕靜脈穿刺、胃管減壓、導(dǎo)尿等護(hù)理操作給患者帶來的痛苦和不適。

第四，遵從護(hù)理秩序，傾聽患者對于護(hù)理的需求，加強和患者及其家屬的溝通交流，更好地了解患者的攝入食物狀況、排便狀況，是否存在腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。做好護(hù)理人員責(zé)任排班，保證護(hù)理人員的職責(zé)崗位落實，將各個床位病人分管責(zé)任具體落實到護(hù)理人員，向患者介紹病情特點、評價方案、注意事項等情況。

第五，保持良好的護(hù)理服務(wù)，多給予患者微笑，做到熱情陽光服務(wù)，力所能及地滿足患者的合理要求。注意病房環(huán)境的清潔和衛(wèi)生、通風(fēng)和換氣。在了解和征求患者意見后，逐步調(diào)整和優(yōu)化護(hù)理方法。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在患者入院時和出院時征得患者及其家屬認(rèn)可后向其發(fā)放護(hù)理評分調(diào)查問卷，包括護(hù)理指標(biāo)整體評分（患者機體狀況恢復(fù)情況）、護(hù)理滿意度評分、護(hù)理依從性評分。三項評分內(nèi)容各項評分總分為100分，評分越高，表示該項內(nèi)容效果越好。

2 結(jié) 果

入院時，患者護(hù)理指標(biāo)整體評分為83.24±3.71，護(hù)理滿意度評分為85.06±4.29，護(hù)理依從性評分為84.56±3.97；出院時，護(hù)理指標(biāo)整體評分為95.12±3.54，護(hù)理滿意度評分為96.43±2.94，護(hù)理依從性評分為97.62±3.05。經(jīng)過護(hù)理后，患者護(hù)理指標(biāo)整體評分、護(hù)理滿意度評分、護(hù)理依從性評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

消化系統(tǒng)是人體的重要功能系統(tǒng)，由消化道和消化腺組成。其中，消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸和大腸等部分，消化腺包括消化管管壁內(nèi)的小消化腺和唾液腺、肝、胰大消化腺[2]。人體所攝入的食物被消化系統(tǒng)通過分解成結(jié)構(gòu)簡單、可以吸收的小分子物質(zhì)消化，再通過消化管黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液被吸收，未被吸收的部分則通過腸道排出體外。內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)不僅包括消化系統(tǒng)本身癥狀，還伴隨有其他系統(tǒng)或者全身性癥狀，所以必須重視內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病，予以患者更為全面細(xì)致的護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種醫(yī)療改革環(huán)境背景下的新型護(hù)理方法，以患者作為護(hù)理的核心，更加關(guān)注患者的病情特點和生活質(zhì)量，從護(hù)理理念到護(hù)理方式、護(hù)理內(nèi)容均不斷創(chuàng)新[3]。在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面加強護(hù)理人員的護(hù)理意識、護(hù)理技能培訓(xùn)，合理安排護(hù)理人員值班，將每一位患者的護(hù)理任務(wù)具體落實到護(hù)理人員責(zé)任中，加強對護(hù)理過程中的安全監(jiān)管和風(fēng)險防范，做好和患者及其家屬的溝通交流，認(rèn)真傾聽患者的需求，熱情、微笑、主動為患者服務(wù)，保持病房環(huán)境的安靜、整潔、衛(wèi)生，做好對患者護(hù)理的每一處細(xì)節(jié)，為廣大內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境[4]。一方面，從身體上做好患者的護(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)生做好對患者的用藥、對患者不良癥狀的觀察；另一方面，從心理上做好患者的護(hù)理服務(wù)，疏通和緩解患者存在的焦慮、煩躁、緊張、恐懼等不良情緒。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，患者出院時相較于入院時護(hù)理指標(biāo)整體評分、護(hù)理滿意度評分、護(hù)理依從性評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理依從性，改善患者恢復(fù)狀況，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和應(yīng)用。

[1] 鞏玉艷,丁瑞東,龐 麗,劉靜靜,朱云霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病中的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(15):21-22.

[2] 于 哲.27例普兒內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病發(fā)生的原因[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(54):9-10.

[3] 馮積華.追蹤方法學(xué)配合PDCA循環(huán)管理模式在內(nèi)科住院患者感染控制及管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)科,2016,11(04):637-639+659.

[4] 馬曉琳,李 銳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于護(hù)理臨床帶教的效果評價[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(07):1122-1124.