姜 琰，董曉宏，王長林，馬曉冬，韓娓娜，謝 真

（包頭市第四醫(yī)院整形外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

頦部的異常形態(tài)主要包含后縮及短小情形，而咬肌過于肥大、下頜緣皮膚過于松弛均會在一定程度上對人體面部美觀程度造成影響，致使下面部表現(xiàn)為衰老跡象[1]。因此，臨床上為了滿足人們對面部美觀程度的需求及追求，提出了多種處理方案，其中以微創(chuàng)注射整形技術(shù)臨床療效最為顯著。本次研究將我院于2016年7月～2017年9月期間接收并給予下面部輪廓重塑處理的患者50例作為研究樣本，探究玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞皆谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年9月期間，我院接收并給予下面部輪廓重塑處理的患者50例作為研究樣本，選取患者中男女比例為9:41，年齡在19～42歲，平均為（27.83±2.28）歲。

1.2 治療方法

在對患者頦部注射玻尿酸前，應(yīng)對患者面部實施徹底清潔處理，并給予麻醉操作，以便降低患者的疼痛感。運用碘伏對處理區(qū)域消毒，注射方式選用“三點扇形”。對患者咬肌、頦肌、頸闊肌位置注射A型肉毒毒素，注射前，應(yīng)對A型肉毒毒素作稀釋處理，在處理過程中應(yīng)確保A型肉毒毒素的活性不會喪失。注射點的選取應(yīng)依據(jù)患者病癥的實際情況及實際需求，不過應(yīng)盡量避開顴弓下方，在咬肌、頦肌、頸闊肌位置的注射方式分別為“四點法”、“兩點法”、“三排多點法”，控制注射劑量及層次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合分析，探究玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞皆谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床療效。術(shù)后對患者開展為期半年的隨訪工作，觀察患者對處理方式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，研究選取的50例患者中對處理結(jié)果表現(xiàn)為滿意的病例數(shù)為22例，占比為44.0%，基本滿意25例，占比為50.0%，不滿意3例，占比為6.0%，即整體滿意度為94.0%。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展變化，人們的生活水平逐漸提升，人們對美的需求也愈加顯著，這在一定程度上刺激了國內(nèi)整形技術(shù)的發(fā)展，而且相關(guān)人員對醫(yī)學(xué)整形美容的需求及要求也在不斷提升，尤其針對下面部輪廓重塑情形展開診治[3]。A型肉毒毒素是一種臨床上比較常用的鋅肽鏈內(nèi)切酶，給予患者較低劑量A型肉毒毒素便可以有效改善患者面部肌肉的痙攣情形，且臨床治療過程中安全性較佳。玻尿酸是一種機體內(nèi)粘多糖物質(zhì)，主要分布于機體的結(jié)締組織及真皮組織中，具有較強的水親和力及保濕效果。有研究證實，微創(chuàng)注射整形技術(shù)能夠有效改善患者面部輪廓，手術(shù)處理過程中將對患者產(chǎn)生較小的創(chuàng)傷或不存在創(chuàng)傷情形，患者術(shù)后恢復(fù)期顯著縮短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相對較低，患者對該種處理方式的滿意度及接受度均較高。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究選取的50例患者中對處理結(jié)果表現(xiàn)為滿意的病例數(shù)為22例，占比為44.0%，基本滿意25例，占比為50.0%，不滿意3例，占比為6.0%，即整體滿意度為94.0%?；颊咝g(shù)后對治療結(jié)果不甚滿意的原因包含以下幾方面：給予A型肉毒毒素注射處理半年后患者面頰部產(chǎn)生輕微的凹陷情形；給予處理半年后，患者頦部的玻尿酸被完全吸收，致使患者頦部恢復(fù)至原來狀態(tài)。

綜上所述，在下面部輪廓重塑處理方面，運用玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞?，臨床療效顯著，能夠?qū)崿F(xiàn)微整形的目標(biāo)，手術(shù)處理過程中將給患者帶來較小的創(chuàng)傷或不存在創(chuàng)傷情況，具有較高的可塑性。

[1] 劉中林.玻尿酸頦部填充+A型肉毒素注射（咬肌、頦肌勁闊?。┰谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床分析[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(5):5-7.

[2] 潘本耘,王丹茹.A型肉毒毒素在下面部年輕化中的應(yīng)用進展[J].組織工程與重建外科雜志,2016,12(5):328-332.

[3] 隋志甫,谷廷敏,趙志力,等.Botox與Mesotherapy聯(lián)合應(yīng)用重塑下面部輪廓[C].//第三屆全國激光美容與修復(fù)學(xué)術(shù)研討會暨第三屆全國微創(chuàng)抗衰老學(xué)術(shù)研討會論文集.2013:93-93.