劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 伊通 130721）

對(duì)比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果

劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 伊通 130721）

目的在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)，對(duì)比臨床治療效果。方法利用自愿參與原則從吉林省伊通滿族自治縣景臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中選取300例作為樣本人群，就診時(shí)間段為2013年1月-2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組150例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)根管治療術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用一次性根管治療術(shù)，將兩組患者實(shí)行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、復(fù)發(fā)率均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效較為理想。

急性牙髓炎；一次性根管治療；常規(guī)根管治療術(shù)；治療效果

急性牙髓炎在臨床上發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)是患處劇烈疼痛，疼痛具有自發(fā)性以及陣發(fā)性且夜間屬于多發(fā)時(shí)段，患者睡眠質(zhì)量較差[1]，可嚴(yán)重影響患者日常生活以及日常工作。本組探究中共計(jì)選取300例患者，探究目的是對(duì)比分析在在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本研究的300例患者均選自吉林省伊通滿族自治縣景臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中，就診時(shí)間為2013年1月-2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組150例。實(shí)驗(yàn)組中男女患者例數(shù)分別是80例、70例，患者年齡23歲-66歲，中位年齡為（36.58±6.32）歲，病程2年-9年，平均病程是（4.2±1.2）年；參照組中男女患者例數(shù)分別是78例、72例，患者年齡24歲-67歲，中位年齡為（37.54±7.01）歲，病程1年-8年，平均病程是（4.5±1.5）年。兩組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），各項(xiàng)臨床資料包括：患者性別、年齡、病程、具體病情變化等。

1.2 方法 （1）參照組：應(yīng)用常規(guī)根管治療術(shù)，局麻，給予牙髓根管多次消毒，給予牙髓根管填充。（2）實(shí)驗(yàn)組：應(yīng)用一次性根管治療術(shù)，給予患者X線檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予患者局麻以及清理患者壞牙處齲壞組織，將髓頂去除并充分暴露髓腔，注意：盡量將健康牙齒組織有效保留，避免切割過(guò)甚，避免牙齒開裂，避免牙齒穿孔，將髓腔內(nèi)物質(zhì)去除并利用牙科尖探針將髓腔找出，利用倒鉤髓針將根髓拔除并注意消毒髓腔以避免口腔內(nèi)細(xì)菌感染，選擇合適根管時(shí)需要結(jié)合X線檢查，對(duì)工作長(zhǎng)度進(jìn)行明確并填充髓腔，保證根管無(wú)菌，成功填充后，常規(guī)填充患者患處洞窩，注意保證牙齒正常外觀以及正常功用。術(shù)后，叮囑兩組患者不要食用冷硬食物并多進(jìn)食蛋白質(zhì)，給予患者健康宣教以及常規(guī)口腔護(hù)理。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]經(jīng)過(guò)1周治療后患牙疼痛消失、基本控制炎癥則判定為顯效；經(jīng)過(guò)1周治療后患牙疼痛基本消失、炎癥得到顯著改善則判定為有效；經(jīng)過(guò)1周治療后患牙疼痛、炎癥不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無(wú)效。顯效率+有效率=臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)論如下：實(shí)驗(yàn)組患者明顯更佳，組間數(shù)據(jù)包括臨床總有效率、復(fù)發(fā)率，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：實(shí)驗(yàn)組中，顯效、有效、無(wú)效患者例數(shù)分別是100例、47例、3例，臨床總有效率為98.00%，復(fù)發(fā)1例（0.66%）；參照組中，顯效、有效、無(wú)效患者例數(shù)分別是59例、76例、15例，臨床總有效率是90.00%，復(fù)發(fā)9例（6.00%）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性牙髓炎在臨床上較為常見和多發(fā)，且病情較為復(fù)雜[3]，病變部位是牙髓組織，致病因素是齲齒、牙周病變，需要給予患者對(duì)癥治療，避免出現(xiàn)牙髓壞死。目前臨床上主要利用手術(shù)治療有效控制急性牙髓炎患者病情進(jìn)展，臨床治療原則是保存活髓、護(hù)髓安撫、去除病源[4]，主要包括一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)，其中常規(guī)根管治療術(shù)要重復(fù)打開髓腔，治療時(shí)間長(zhǎng)且易出現(xiàn)細(xì)菌感染，臨床認(rèn)可度較差。一次性根管治療可將根管內(nèi)感染物去除并將患牙牙髓取出，填充根管，封閉冠部，臨床作用是促進(jìn)根尖周病變愈合，可對(duì)患者病情進(jìn)展進(jìn)行有效控制并有效修復(fù)患者牙體缺損，對(duì)顯著性恢復(fù)患者牙齒功能存在積極作用[5]，臨床最大優(yōu)勢(shì)是可在一次治療內(nèi)完成所有治療步驟并盡可能減少牙髓打開次數(shù)，可顯著性降低患者發(fā)生細(xì)菌感染概率。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率、復(fù)發(fā)率分別是98.00%、0.66%，與參照組對(duì)比，均顯著更佳。

綜上，在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效較為理想，明顯優(yōu)于常規(guī)根管治療術(shù)，復(fù)發(fā)率較低，值得將其作為臨床有效治療辦法廣泛推廣。

[1]李睿敏,李曉潔,李艷青,等.對(duì)比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(19): 97-98.

[2]楊春毅,宋威.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(29): 200-201.

[3]張興輝,陳巨漢,藍(lán)芬芳,等.急性牙髓炎一次性與多次性根管治療的臨床比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(32): 7155-7156.

[4]黎元菲.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(11): 59-60.

[5]陳萬(wàn)瓊.80例一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎臨床效果對(duì)比[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33): 173-174.