王喜茹

【摘要】目的 研究6項血清性激素檢查結(jié)果在診斷不孕不育病癥方面的價值。方法 選取2013年2月～2014年10月我院婦產(chǎn)科就診的女性不孕不育患者120例為研究對象。將其分為治療組與觀察組，同時選取體檢健康的育齡期婦女作為健康組，三組檢測對象均使用化學(xué)免疫發(fā)光儀對血清中的6項性激素進行檢查。結(jié)果 經(jīng)檢查120例不孕不育患者，屬于繼發(fā)性不孕不育25例（20.83%），原發(fā)性不孕不育癥95例（79.27%）。觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清性激素中的6項檢查對于診斷不孕不育病因及用藥有著重要的參考價值。

【關(guān)鍵詞】不孕不育；血清性激素；檢測

【中圖分類號】R711.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..01

不孕不育癥是一種婦科臨床常見疾病，其發(fā)病原因很復(fù)雜，生殖器官病變、遺傳因素、以及內(nèi)分泌失調(diào)等都可導(dǎo)致女性不孕不育[1]。治療不孕不育首先要找出致病原因，然后才可以進行有針對性的治療，臨床上通常采用檢查患者的六項血清激素水平，作為判斷導(dǎo)致不孕不育病因與用藥參考[2]，將女性患者六項激素水平與不孕不育之間關(guān)系的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年10月我院婦產(chǎn)科就診的女性不孕不育患者120例為研究對象。其中月經(jīng)紊亂患者74例，年齡24～39歲，平均年齡30.2歲，作為治療組，月經(jīng)正常患者46例，年齡25～40歲，平均年齡29.3歲，作為觀察組。同時選取到我院進行過健康體檢的，且月經(jīng)規(guī)律，沒有哺乳史、人工流產(chǎn)史、近期未服用過對激素水平有影響藥物、處于生育期的已產(chǎn)健康女性55名作為健康組。

1.2 納入與排除標(biāo)準

納入標(biāo)準：患者為育齡期婦女；不孕期限為2～12年，經(jīng)CT、B超檢查以及性激素水平檢查確診的不孕不育患者。

排除標(biāo)準：（1）配偶，沒有正常的生殖功能。（2）精神病患者。（3）因子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜異位、肌瘤等原因引發(fā)不孕不育的患者.（4）由遺傳因素引發(fā)的不孕不育。（5）有嚴重的心、肝、腎疾病患者。

1.3 方法

健康組、治療組與觀察組三組的研究對象在月經(jīng)周期的第2～5天內(nèi)（即卵泡早期內(nèi)）空腹抽取5 mL左右的靜脈血，血液采集要使用無抗凝劑的真空管。然后將血液樣本放置在溫度為37℃的水浴箱內(nèi)10 min，取出后放入機器內(nèi)進行離心處理，處理時間為10 min，速度為2000 r/min，待血液樣本完成血清分離之后，采用全自動化ACS：180化學(xué)免疫發(fā)光儀（由Bayer公司生產(chǎn)）檢驗血清內(nèi)的六項激素水平。這六項血清性激素分別為：雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、睪酮、泌乳素與促黃體生成素。以上檢查所需的相關(guān)試劑以及試劑盒也全部由德國Bayer公司提供。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢查120例不孕不育患者，屬于繼發(fā)性不孕不育的患者為25例（20.83%），原發(fā)性不孕不育癥患者為95例（79.27%）。健康組、治療組、觀察組三組患者的六項性激素檢查結(jié)果為：觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。健康組與觀察組在孕酮、睪酮、泌乳素、促黃體生成素與雌二醇以及卵泡刺激素水平方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療組與健康組、觀察組在雌二醇、孕酮以及睪酮三項方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

在育齡婦女中不與不孕癥的發(fā)病率大約在10.2%～15.3%，而且這一比例還有逐年上升的趨勢。導(dǎo)致女性不孕不育的因素又很多，但其中因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致的不孕不育占有重要地位。下丘腦-垂體-卵巢軸系作用的正常發(fā)揮是女性生殖功能健康的保證，區(qū)中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致女性生殖功能出現(xiàn)異常，在生理上表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量異常、閉經(jīng)等，使排卵、受精、著床等受到干擾導(dǎo)致不孕不育發(fā)生[3]。女性血清性激素中的6項，每項都與女性的生殖健康息息相關(guān)，雌二醇的水平值是女性卵巢功能的反應(yīng)，其水平值過低則表示女性的卵巢功能不足，過高則表示生育能力下降。促卵泡激素與促黃體素這兩項激素的水平與雌二醇水平處于負相關(guān)狀態(tài)，這兩項激素水平升高則表明女性身體有卵巢早衰或是先天性卵巢衰竭現(xiàn)象，這兩項激素可以在一定程度上調(diào)節(jié)刺激激素的分泌，且有促進女性體內(nèi)卵泡成熟與發(fā)育的作用，二者的比值是女性身體內(nèi)卵巢功能的狀態(tài)的體現(xiàn)[4]。因此在臨床醫(yī)學(xué)中常通過檢測患者血清中的性激素水平的方法了解其內(nèi)分泌狀況，診斷與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)聯(lián)的疾病。導(dǎo)致女性不孕不育的因素是多樣的，應(yīng)當(dāng)辨證施治。

參考文獻

[l] 張群芝，張 靜.不孕與子宮內(nèi)膜的病理變化的相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健，2014，28（17）：2751-2752.

[2] 楊自更，張 陽.226例不孕患者性激素水平變化及分析[J].放射免疫學(xué)雜志，2015，22（1）：39-40.

[3] 趙海專，陳 進，蘇漢橋，等.162例不孕癥患者血清性激素水平的檢測及分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，25（5）：602-603.

[4] 王 娟，呂玉玲，陳美英.生殖激素測定在女性不孕中的價值[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志，2015，27（14）：52-53.