劉榮華+屈洪波
【摘要】目的 觀察低分子肝素對慢性腎小球腎炎患者血脂的影響效果。方法 選取2014年1月~2015年12月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高脂血癥患者110例,隨機分為觀察組和對照組,各55例。對照組給予綜合對癥治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上再予低分子肝素鈉治療,兩組療程均為2周。結(jié)果 觀察組治療的TC、TG、HDL水平均較對照組明顯改善(P<0.05)。結(jié)論 低分子肝素可有效改善慢性腎小球腎炎患者的血脂異常水平,故值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;血脂;低分子肝素;效果觀察
【中圖分類號】R692.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01
慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,在臨床中十分常見,屬于一種原發(fā)性腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等為主要臨床特點[1]。通過大量的臨床研究及觀察顯示,慢性腎炎患者極易合并血脂代謝異常,以甘油三酯、總膽固醇水平升高為主要表現(xiàn),血脂異常會加速腎臟損害[2],因此針對慢性腎炎合并血脂異?;颊撸o予降低尿蛋白水平、降血壓、利尿消腫等對癥治療外,尚需要給予積極的降血脂治療。筆者近年來針對此類患者,多以低分子肝素進行治療,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月~2015年12月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高脂血癥患者110例為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各55例。觀察組男31例,女24例,年齡40.5~64歲,平均年齡(49.1±3.8)歲,慢性腎小球腎炎病程3~12年,平均病程(7.2±1.6)年,高脂血癥病程1~9年,平均病程(4.1±0.7)年;對照組男31例,女24例,年齡40~65歲,平均年齡(49.3±3.5)歲,慢性腎小球腎炎病程3.5~14年,平均病程(7.3±1.4)年,高脂血癥病程1.5~10年,平均病程(4.0±0.9)年。兩組患者的性別、年齡、慢性腎小球腎炎及高脂血癥病程等資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入標準
①年齡20~65歲,性別不限。②均符合《實用內(nèi)科學(xué)》[3]中慢性腎小球腎炎、高脂血癥的臨床診斷。③在本試驗研究開始前2周停用其他降血脂藥物。④排除高血壓性腎病、糖尿病性腎病、腎功能不全患者,排除合并有其他系統(tǒng)嚴重疾病者,對本試驗中的藥物過敏者,過敏體質(zhì)者。⑤簽署研究知情同意書。
1.3 方法
(1)對照組。囑患者低鹽、低脂飲食,適當運動,給予纈沙坦膠囊、氯沙坦膠囊等藥物口服以控制血壓,并減少尿蛋白;水腫明顯者,可給予螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物利尿消腫。連續(xù)治療2周為1個療程,共治療1個療程。
(2)觀察組。在對照組治療基礎(chǔ)上,再予低分子肝素鈉注射液4000 u,皮下注射1次/d。連續(xù)治療2周為1個療程,共治療1個療程。
1.4 觀察指標
觀察兩組患者的甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的變化情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療后,觀察組的TG、TC、LDL、HDL的水平變化情況較對照組改善更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
慢性腎小球腎炎病程長,并發(fā)癥多,如不能給予及時有效地治療,患者將進入腎功能衰竭期,最后將接受腎臟替代治療,給患者和家庭帶來極大的痛苦和負擔[4],因此針對慢性腎小球腎炎患者給予綜合對癥治療,其中降低血脂水平是十分重要的一環(huán)。低分子肝素鈉具有抗凝、減輕動脈硬化、抑制血小板聚集等藥理作用,同時可減少體內(nèi)脂蛋白脂酶的消耗,減少游離脂肪酸的釋放,使血漿脂溶活性改善,血脂水平下降。本研究結(jié)果即表明,經(jīng)治療后,觀察組TG、TC、HDL的水平較對照組改善更為明顯(P<0.05),提示低分子肝素有較好的降低慢性腎小球腎炎患者血脂水平的作用,故值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 史耀勛.復(fù)方魚腥草滴丸治療慢性腎炎合并急性咽炎、扁桃體炎[J].中國民間療法,2014,22(8):48-49.
[2] 汪衛(wèi)東,王 靜,周?;?阿托伐他汀對慢性腎小球腎炎患者的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(24):179-180.
[3] 柯 靜.阿托伐他汀、依那普利與纈沙坦聯(lián)合治療慢性腎炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(1):68-69.
[4] 張文硯.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療慢性腎炎69例效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(40):109.