張麗娜

摘要：如今在各個高等院校的大學(xué)中學(xué)習(xí)護理的學(xué)生們，就是未來走上救死扶傷崗位的護士們，她們的護理專業(yè)素養(yǎng)和知識技能，職業(yè)的能力的高低，將直接關(guān)系著我國未來各級各類醫(yī)院的實際病人恢復(fù)工作和大學(xué)中醫(yī)學(xué)院執(zhí)教任教者的水平高低，本文針對這個問題，從實際調(diào)查著手，對我國不同地域、多個院校的護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查、整體統(tǒng)計等多種不同的辦法，成績可喜，但是也發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，本文主要對問題進行研究，提出解決方案。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)；教育改革；調(diào)查現(xiàn)狀；解決方案；

引言

今天的學(xué)校里的護理專業(yè)的學(xué)生們，就是明天的各級醫(yī)院的護士、護士長和各大醫(yī)學(xué)院的護理專業(yè)的老師、教授們，她們對護士這份職業(yè)的職業(yè)精神和生命價值觀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險及醫(yī)患利益沖突是否有著較為良好的認(rèn)知，將直接影響著我國未來很長一段時間內(nèi)的醫(yī)學(xué)護理恢復(fù)和高校教學(xué)水平的高低，所以在這樣的現(xiàn)實背景下，有必要對當(dāng)代醫(yī)學(xué)院的護理專業(yè)學(xué)生們的職業(yè)素養(yǎng)進行重點調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)大部分同學(xué)是值得肯定的，但是仍有部分學(xué)生存在一定的認(rèn)知偏差。處于實習(xí)期的學(xué)生表現(xiàn)尤為突出。

目前來看，這主要是因為，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所建立的護理課程體系仍然是以知識性課程為主導(dǎo)的，醫(yī)學(xué)類人文類課程的開設(shè)仍然處于弱勢、輔助的地位。因此，高等醫(yī)學(xué)院校要注重對護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的科學(xué)性，在解決工程中將會引起人們的重視。本文將主要對學(xué)生們的職業(yè)素養(yǎng)進行結(jié)果研究和問題分析。

一、研究調(diào)查

1、樣本的選擇，為了保證調(diào)查的的合理性和科學(xué)性，問卷調(diào)查的樣本選取了運城高等護理專科學(xué)校2005級、2006 級八年制臨床專業(yè)學(xué)生（2005級79人、2006級78人），共計157人。還有山西醫(yī)科大學(xué)護理一班46人，二班49人，山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)專業(yè)89人等，作為重點的研究代表和研究樣本。

2、調(diào)查方法。在前期確定了有代表性的研究群體之后，之后試用的研究方法是，在一年的學(xué)年課程結(jié)束時向全體護理專業(yè)的同學(xué)發(fā)放問卷，首先調(diào)查了各個年級同學(xué)年齡、地區(qū)等基礎(chǔ)信息，由于學(xué)習(xí)護理的絕大多數(shù)都是女生，所以性別不予以調(diào)查，通過其他信息以確認(rèn)兩個樣本群體是否匹配。而后采用自行設(shè)計的匿名半開放問卷，調(diào)學(xué)生對自己未來職業(yè)素養(yǎng)的的基本認(rèn)識、對整合課程的整體評價，對整合課程教材、考試方式的選擇等各個教學(xué)環(huán)節(jié)。問卷設(shè)置經(jīng)過系統(tǒng)整合課程教研小組討論完善，問題設(shè)置方式包括分級問題、數(shù)量評估、文字表述等多種方式。對問卷本身的可靠性和有效性方面未進行相應(yīng)研究。根據(jù)同學(xué)的意見和建議，經(jīng)教研組協(xié)商對課程設(shè)置進行相應(yīng)的改進和完善。在第二學(xué)年學(xué)生完成同樣的問卷調(diào)查后，對數(shù)據(jù)進行比較，了解同學(xué)對改進后課程的反饋。

3、統(tǒng)計分析。剔除未完成的不合格問卷后，用Excel2007和SPSS17.0等辦公軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以極差± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，建立獨立樣本來檢驗，比率的檢驗以百分比表示，行卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)均為α=0.05。對多項選擇職業(yè)素養(yǎng)投票的問題，則比較兩年來學(xué)生的投票率及其排位變化情況。

二、結(jié)果研究

經(jīng)過科學(xué)的研究調(diào)查之后，對結(jié)果進行分析之后便發(fā)現(xiàn)，絕大部分院校的護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的知識僅僅局限于書本上，缺乏實踐能力，同事在認(rèn)識觀上，對護士職業(yè)精神和生命價值觀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險及醫(yī)患利益沖突有著較為良好的認(rèn)知，能夠?qū)W習(xí)生活中嚴(yán)格要求自己，但是也仍有部分學(xué)生存在一定的認(rèn)知偏差，不能正確認(rèn)識職業(yè)素養(yǎng)的要求和對自己該做什么感到迷茫。對于這個問題，尤其以處于實習(xí)期的學(xué)生表現(xiàn)尤為突出。處于實習(xí)期的學(xué)生受醫(yī)院和社會大環(huán)境的影響，真正開始接觸社會，對于學(xué)習(xí)和實踐的把握認(rèn)識，對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛更有防范親身體驗，考慮問題更加“謹(jǐn)慎”。強化來自醫(yī)療實踐的知識和能力的雙向培訓(xùn)，是校內(nèi)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)的重要內(nèi)容。

那么，又究竟是什么原因?qū)е铝诉@些問題呢？當(dāng)前，隨著改革的深化和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，效率、競爭等觀念影響到整個社會，促進了社會的蓬勃發(fā)展，與此同時，市場經(jīng)濟帶來的負(fù)面影響，如功

利主義、個人主義、拜金主義等價值觀念也影響著社會，這不可避免地對醫(yī)療教學(xué)造成造成不良影響，甚至影響到護理系學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)。在多種文化思潮的影響下，教學(xué)開始急功近利，逐漸拋棄了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者父母心”的醫(yī)德思想，情感缺失，漠視病患，對病人的人文關(guān)懷逐漸喪失，只局限于紙上談兵，并無實踐型。醫(yī)院中醫(yī)務(wù)工作者的行為也直接影響到了學(xué)生們的行為，護理職業(yè)精神的缺失導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生不重視人文教育課程的學(xué)習(xí)，價值觀念錯位，部分學(xué)生認(rèn)為人文知識無用，而專業(yè)知識直接關(guān)系到今后的就業(yè)。所以，在平時學(xué)習(xí)中只重視學(xué)習(xí)口頭的專業(yè)知識，不重視自身實踐能力和道德品質(zhì)的提升，最終導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任意識淡漠、誠信意識不強、是非分辨不清。

三、注重實踐能力的培養(yǎng)，加強職業(yè)道德

對于學(xué)生們護理能力的培養(yǎng)，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護理教育中在培養(yǎng)學(xué)生臨床護理的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實踐實訓(xùn)機會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強學(xué)生的臨床護理能力。實踐實訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實訓(xùn)實踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實際的工作，將理論聯(lián)系實際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。

高職院校開展實習(xí)活動，需要增加學(xué)生的醫(yī)院實踐課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強技能，同時，還能夠在本學(xué)校區(qū)域中開放醫(yī)學(xué)實驗室，給予學(xué)生自由的空間進行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)進行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實習(xí)的機會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實際鍛煉中學(xué)習(xí)心理護理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗。高職院?？梢宰寣W(xué)生們提供實習(xí)報告，實習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實習(xí)心得，其中主要包括服務(wù)對象接受臨床護理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

結(jié)語

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果，我國的高職院校在進行護理教學(xué)的過程中，出現(xiàn)了一些與現(xiàn)實脫節(jié)的部分，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的實際護理能力，這個任務(wù)的實現(xiàn)，可以通過建立起全面的實踐護理訓(xùn)練體系，不斷更新護理專業(yè)教學(xué)手段，不斷改進專業(yè)教學(xué)方式，以及開展實踐活動，讓學(xué)生在節(jié)假日深入到醫(yī)院診所等工作崗位中去，充分發(fā)揮自己在學(xué)校的所學(xué)知識，多渠道途徑進行知識的鞏固。

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