張茜

【摘要】 目的：探討助產(chǎn)師對產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識，提出科學(xué)的護(hù)理方法。方法：選取2015年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院自然分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機的原則分為觀察組和對照組，每組55例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦疼痛干預(yù)的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)師在產(chǎn)婦分娩的過程中發(fā)揮著重要的作用，提高助產(chǎn)師對分娩疼痛的認(rèn)識，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施可以有效的減輕產(chǎn)婦的疼痛感，提高自然分娩率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)師； 產(chǎn)婦分娩疼痛； 常規(guī)護(hù)理； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.036 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）33-0071-03

對于孕齡期的女性來說，分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，但是在分娩的過程中劇烈的疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦在生理上以及精神上都產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦產(chǎn)生多種不良的心理情緒，如緊張、害怕等，這些不良的心理情緒會影響產(chǎn)婦自然分娩的信心，導(dǎo)致在中途改為剖宮產(chǎn)[1-2]。因此，在整個圍產(chǎn)期如何有效地降低產(chǎn)婦的疼痛感，保證產(chǎn)婦順利分娩成為擺在產(chǎn)科面前的一個重要問題。助產(chǎn)師在產(chǎn)婦分娩當(dāng)中承擔(dān)著重要的角色，要想保證產(chǎn)婦順利自然分娩，保證母嬰健康安全，就需要助產(chǎn)師提高對產(chǎn)婦分娩的認(rèn)識，采取有效的護(hù)理措施為產(chǎn)婦提供更好的護(hù)理服務(wù)[3-4]。為了確定最佳的護(hù)理干預(yù)模式，本文選取2015年

4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院自然分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對象進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院自然分娩的110例產(chǎn)婦，按照隨機的原則分為觀察組和對照組，每組55例。對照組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（29.5±4.4）歲，孕周38～41周，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為25例和30例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（29.3±4.1）歲，孕周37～41周，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為30例和25例。本次研究當(dāng)中所有的產(chǎn)婦都是單胎，產(chǎn)婦所有相關(guān)的指標(biāo)都正常。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 生產(chǎn)前的護(hù)理 首先，產(chǎn)婦在入院之后，由于各種因素的影響，如對周圍環(huán)境的陌生感、對分娩疼痛恐懼、擔(dān)心胎兒健康等，孕婦會產(chǎn)生多種不良的情況，這對于母體和胎兒都是非常不利的，在這種情況下，助產(chǎn)師需要對孕婦進(jìn)行詳細(xì)而規(guī)范的產(chǎn)前指導(dǎo)，簡單的向孕婦介紹醫(yī)院周圍的環(huán)境，減輕產(chǎn)婦的陌生感，同時指導(dǎo)孕婦深呼吸，以放松孕婦緊張的情緒，對于孕婦提出的問題需要耐心的使用通俗易懂的語言進(jìn)行回答，和孕婦營造出良好的關(guān)系，提高孕婦的信任度，從而積極地配合相關(guān)的工作。其次，助產(chǎn)師還需要簡單的向孕婦介紹接生醫(yī)生的資歷，放松孕婦的心情，同時告知產(chǎn)婦疼痛是一種自然的現(xiàn)象，讓孕婦做好心理準(zhǔn)備。另外，助產(chǎn)師還需要尋求孕婦丈夫的支持，讓其給孕婦更多的鼓勵和關(guān)懷。最后，還需要為孕婦營造良好的休息環(huán)境，讓孕婦安心待產(chǎn)。

1.2.2 生產(chǎn)當(dāng)中的人性化護(hù)理 首先，助產(chǎn)師應(yīng)該積極地做好產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作，對產(chǎn)房進(jìn)行全面的消毒處理，同時對產(chǎn)房的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，將門窗關(guān)好，降低噪音，為孕婦營造良好的環(huán)境，在孕婦進(jìn)入產(chǎn)房之后，助產(chǎn)師需要對孕婦進(jìn)行親切的問候，簡單而正確的向孕婦介紹手術(shù)室的情況，告知孕婦在生產(chǎn)過程中應(yīng)該注意的問題和科學(xué)配合的方法。其次，在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中需要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作，避免被產(chǎn)婦影響，在操作的過程中需要遵循“輕、穩(wěn)、準(zhǔn)”的原則，同時加強和產(chǎn)婦語言上以及肢體上的溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合生產(chǎn)，并且還需要對產(chǎn)婦的腰骶部和腹部進(jìn)行按摩，以減輕產(chǎn)婦的不適感。最后，對于疼痛嚴(yán)重自動放棄自然產(chǎn)的產(chǎn)婦，助產(chǎn)師需要對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵，告知產(chǎn)婦自然產(chǎn)的好處，鼓勵產(chǎn)婦完成自然生產(chǎn)。對于一些劇烈疼痛而無法配合的產(chǎn)婦需要及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)，以免由于產(chǎn)程過長對母體和胎兒造成不利的影響。

1.2.3 產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 分娩完成之后，孕婦的身體由于消耗過大而處于非常虛弱的狀態(tài)，但是在精神上得到了很大程度的放松，這時候需要加強對產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時補充營養(yǎng)和水分，同時還需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行有效的早吸吮訓(xùn)練，以刺激產(chǎn)婦乳汁的分泌，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要積極作用，教會產(chǎn)婦正確哺乳的方法，做到科學(xué)喂養(yǎng)。

1.3 疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)

本文按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)以及臨床表現(xiàn)將疼痛的程度分為四個等級，0級表示無痛，可以合作；Ⅰ級表示輕微的疼痛，比較容易忍受；Ⅱ級表示中度疼痛，呻吟不安，合作欠佳；Ⅲ級表示疼痛劇烈，難以忍受，不能合作[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組產(chǎn)婦中，疼痛程度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的產(chǎn)婦分別有12、33、10、0例，而在對照組產(chǎn)婦中，疼痛程度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的產(chǎn)婦分別有3、13、30、9例，其中9例產(chǎn)婦由于疼痛難忍改行剖宮產(chǎn)，由此可見，觀察組產(chǎn)婦疼痛干預(yù)的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

由于在女性子宮下段具有十分豐富的神經(jīng)，而在產(chǎn)婦分娩的過程中會出現(xiàn)宮頸擴張、子宮收縮等情況，這些情況的出現(xiàn)都導(dǎo)致產(chǎn)婦需要承受巨大的疼痛，在這個過程中有些產(chǎn)婦由于難以承受疼痛而選擇實施剖宮產(chǎn)。研究證明，在產(chǎn)婦分娩的圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦做好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)工作可以有效的減輕產(chǎn)婦不必要的疼痛，降低產(chǎn)婦需要承受的痛苦，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心。因此，需要對產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[7-8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式堅持以產(chǎn)婦為中心的原則，為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可以有效的提高產(chǎn)婦的舒適感，將這種護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩的圍產(chǎn)期同樣也可以取得良好的效果。在產(chǎn)婦分娩之前，助產(chǎn)師就需要加強對產(chǎn)婦的健康教育和宣導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩疼痛是自然分娩的一種自然現(xiàn)象，讓產(chǎn)婦明白自然分娩對母嬰的有利作用，緩解產(chǎn)婦恐懼、害怕的心理。在產(chǎn)婦分娩的過程中助產(chǎn)師需要通過語言和動作給產(chǎn)婦以鼓勵，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，而在生產(chǎn)之后，還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的飲食以及正確的喂養(yǎng)方式，提高產(chǎn)婦照顧新生兒的能力?？傊?，助產(chǎn)師提高產(chǎn)婦對分娩疼痛的認(rèn)識，給產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，有利于減輕產(chǎn)婦的痛苦，幫助產(chǎn)婦順利完成自然分娩[9-10]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可以有效的減輕產(chǎn)婦的疼痛感，在觀察組產(chǎn)婦中，疼痛程度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的產(chǎn)婦分別有12、33、10、0例，而在對照組產(chǎn)婦中，疼痛程度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的產(chǎn)婦分別有3、13、30、9例，其中9例產(chǎn)婦由于疼痛難忍改行剖宮產(chǎn)，由此可見，觀察組產(chǎn)婦疼痛干預(yù)的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，助產(chǎn)師在產(chǎn)婦分娩的過程中發(fā)揮著重要的作用，提高助產(chǎn)師對分娩疼痛的認(rèn)識，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施可以有效的減輕產(chǎn)婦的疼痛感，提高產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的舒適性，避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中改行剖宮產(chǎn)，提高自然分娩率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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