張先庚 吳際軍 曹 俊

護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育存在問(wèn)題及對(duì)策

張先庚 吳際軍 曹 俊

中高職一體化教育模式是護(hù)理專(zhuān)業(yè)走向終身教育體系發(fā)展的必經(jīng)之路。如何有效推進(jìn)中高職一體化教育是當(dāng)前護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展得重點(diǎn)。本文從中高職招生制度、學(xué)制銜接、培養(yǎng)目標(biāo)、課程銜接、教學(xué)過(guò)程、質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制等深入探討中高職一體化的改革舉措。護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育模式對(duì)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)；中高職銜接；教育

中職與高職教育是同類(lèi)性質(zhì)的兩個(gè)不同階段和層次的教育，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中承擔(dān)著應(yīng)用技能型人才培養(yǎng)的重任[1]。2014年國(guó)家出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》[2]中明確提出推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育緊密銜接，發(fā)揮中等職業(yè)教育在發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育中的基礎(chǔ)性作用，發(fā)揮高等職業(yè)教育在優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)中的重要作用。我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展起步晚，護(hù)理人才緊缺，中高職院校仍將長(zhǎng)期是培養(yǎng)護(hù)理人才的重要途徑。但中職規(guī)模過(guò)大，教育質(zhì)量不高，而高職規(guī)模偏小。因此，探索護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育模式對(duì)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。本文重點(diǎn)闡述我國(guó)目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育模式中存在的問(wèn)題、可行的發(fā)展舉措，為進(jìn)一步探索護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育模式提供參考。

1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育存在的問(wèn)題

1950年國(guó)家正式將護(hù)理專(zhuān)業(yè)定位為中等專(zhuān)業(yè)，1953～1983年護(hù)理專(zhuān)業(yè)高等教育中斷30年。1985年后，國(guó)家出臺(tái)了一系列相關(guān)政策法規(guī)，旨在推進(jìn)中高職銜接一體化教育發(fā)展。經(jīng)過(guò)30年的努力發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在學(xué)制銜接、人才培養(yǎng)模式、課程教學(xué)改革、護(hù)理技能體系、畢業(yè)實(shí)習(xí)安排等方面取得了一定經(jīng)驗(yàn)與成效[3]。但也呈現(xiàn)出許多不足和缺陷，主要表現(xiàn)：銜接基石錯(cuò)位，中職與高職教育發(fā)展的比例失調(diào)；銜接渠道不暢，招生制度受限制；銜接目標(biāo)不統(tǒng)一，培養(yǎng)方案脫節(jié)化；銜接載體不穩(wěn)固，課程設(shè)置層次化；銜接過(guò)程不嚴(yán)密，教學(xué)實(shí)施偏向化[4]。

2 推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化教育的主要舉措

2.1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職招生考試制度改革 改革招生考試制度，實(shí)行院校自主招生模式[5]。建立和完善面向中職畢業(yè)生單獨(dú)招生的職業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)實(shí)施高職院校面向中職畢業(yè)生“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的考試辦法，借鑒“淡化理論考試，簡(jiǎn)化實(shí)踐考試”的綜合考核方案，由招生院校進(jìn)行針對(duì)性知識(shí)和技能考核[6]，逐步建立職業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，并探索與國(guó)家職業(yè)資格對(duì)接。建立招生專(zhuān)業(yè)職業(yè)技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)技能測(cè)試程序，全面提升考試的信度和效度。探索對(duì)特別優(yōu)秀的中職畢業(yè)生免試保送至高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。

2.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職教育學(xué)制銜接改革 圍繞技術(shù)技能要求高、就業(yè)方向明確、就業(yè)崗位穩(wěn)定的職業(yè)，繼續(xù)開(kāi)展“3+2”“3+3”分段貫通培養(yǎng)[4]。重點(diǎn)設(shè)置技術(shù)技能培養(yǎng)，要求年齡小、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、復(fù)合性教學(xué)內(nèi)容多的專(zhuān)業(yè)，突出專(zhuān)業(yè)對(duì)口銜接和課程銜接，確保中職學(xué)校畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與高職學(xué)院入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)銜接。建立健全分段貫通培養(yǎng)模式、轉(zhuǎn)段升學(xué)方式、教學(xué)組織、學(xué)籍管理以及保障措施等規(guī)范管理制度。

2.3 實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)銜接改革 科學(xué)確定護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，制訂人才培養(yǎng)方案。圍繞服務(wù)學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)和職業(yè)生涯規(guī)劃，明確中高職教育在培養(yǎng)目標(biāo)上的遞進(jìn)、延展和銜接關(guān)系，確保學(xué)生在各個(gè)學(xué)習(xí)階段獲得相應(yīng)的職業(yè)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。中職護(hù)理教育著重于培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，能夠勝任護(hù)理保健工作的初、中級(jí)實(shí)用型人才[7]，而高職護(hù)理教育著重于培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理論、護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，能勝任護(hù)理服務(wù)、健康教育及咨詢(xún)的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才[8]。

2.4 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職教育課程銜接改革 構(gòu)建建立滿(mǎn)足中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)展的中高職銜接護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系[9]。優(yōu)化課程設(shè)置，統(tǒng)籌護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程、文化課程和護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置[10]，注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式方法、教學(xué)資源配置等方面銜接，組織開(kāi)發(fā)銜接專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為系統(tǒng)培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能人才提供教學(xué)規(guī)范。

開(kāi)發(fā)銜接專(zhuān)業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)，建立職業(yè)院校與醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)課程機(jī)制，突出專(zhuān)業(yè)基本能力、崗位核心能力、專(zhuān)業(yè)拓展能力的培養(yǎng)?？茖W(xué)確定各階段課程內(nèi)容的難度、深度、廣度和能力要求，避免課程重復(fù)和資源浪費(fèi)。組織實(shí)施銜接專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及配套教材開(kāi)發(fā)，逐步推廣應(yīng)用，建立層次分明、銜接貫通的專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系。

2.5 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職教育教學(xué)過(guò)程銜接改革 加強(qiáng)中高職教學(xué)銜接，建立靈活多樣的教學(xué)組織形式。系統(tǒng)設(shè)計(jì)生動(dòng)、靈活、有趣的教學(xué)組織形式，實(shí)施“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式改革；推進(jìn)以工作過(guò)程為導(dǎo)向的項(xiàng)目化、情景化、案例化等教學(xué)模式改革；統(tǒng)籌安排各階段教育的實(shí)訓(xùn)教學(xué)和頂崗實(shí)習(xí)，推進(jìn)教育教學(xué)過(guò)程銜接；鼓勵(lì)職業(yè)院校和醫(yī)院合作完成教學(xué)任務(wù)，將教學(xué)過(guò)程和實(shí)踐過(guò)程緊密結(jié)合，突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性、系統(tǒng)性、靈活性和開(kāi)放性，減少重復(fù)，提高效率。

建設(shè)數(shù)字化教學(xué)資源共享平臺(tái)，促進(jìn)教學(xué)資源交流合作[11]。開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，建設(shè)與課程相配套的數(shù)字教學(xué)資源庫(kù)，開(kāi)展銜接專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程、微課程建設(shè)，探索網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)等開(kāi)放學(xué)習(xí)方式；推進(jìn)中高職數(shù)字化教學(xué)資源共建共享。2.6 建立護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制 結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需要和崗位要求，根據(jù)職業(yè)教育分段培養(yǎng)目標(biāo)，制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接人才培養(yǎng)文化素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，明確考核主體、考評(píng)項(xiàng)目、考評(píng)時(shí)間、考評(píng)形式、考評(píng)內(nèi)容[12]；注重發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)和用人單位作用，積極支持第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)，建立以國(guó)家政策為基準(zhǔn)，以行業(yè)、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)為主體的人才質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，形成護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接的多元化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[13]。

3 小 結(jié)

由于我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展較晚，中高職職業(yè)銜接一體化教育還處于探索過(guò)程中，探索符合我國(guó)國(guó)情的中高職職業(yè)一體化教育模式，是提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)符合時(shí)代需要的高素質(zhì)、高技能人才的重要途徑。

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(本文編輯 陳景景)

610100 成都市 四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院(張先庚)，成都中醫(yī)藥大學(xué)(吳際軍，曹俊)

張先庚:女，博士研究生，教授，院長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師

四川省教育綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目(第三批)資助(川教改辦[2016]4號(hào))；四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目基金資助(2016JG01)

2016-10-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.055