銀云霞(原陽縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預效果分析

銀云霞
(原陽縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

目的 分析多樣性護理糖尿病合并冠心病患者中的應用效果。方法 選取2013年6月至2014年6月原陽縣人民醫(yī)院收治的糖尿病合并冠心病患者86例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組，各43例。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者則采用多樣性護理。對比兩組患者的臨床護理滿意度、治療依從性及遵醫(yī)情況。結果 觀察組在臨床護理滿意度、治療依從性、遵醫(yī)情況方面均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，能夠有效改善患者的血糖水平，提高患者的遵醫(yī)行為，增強患者滿意度，值得臨床應用。

糖尿病合并冠心??；多樣性護理；效果

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，國民生活水平上升，糖尿病的發(fā)病率逐年提高。糖尿病為終身性疾病，心血管疾病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一[1]。糖尿病合并冠心病患者心肌梗死的發(fā)病率及死亡率明顯高于其他冠心病患者[2]。本研究旨在對比分析多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年6月原陽縣人民醫(yī)院收治的糖尿病合并冠心病患者86例為研究對象。入組標準：①糖尿病和冠心病的診斷均符合WHO對2型糖尿病和冠心病的診斷標準；②入組病例均為自愿參加；③患者均無嚴重的糖尿病并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、酮癥酸中毒及腎衰竭等；④無精神異常、精神病史，能夠配合醫(yī)生治療。排除標準：①存在其他重要臟器原發(fā)疾病者；②嚴重營養(yǎng)不良，合并有惡性腫瘤者；③存在嚴重感染者；④血糖波動大，反復出現(xiàn)低糖性昏迷者。入組的86例患者中男46例，女40例；年齡36～78歲，平均(52.4±11.8)歲；病程2～22 a，平均(14.6±5.7)a。隨機分為觀察組和對照組，各43例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均應用血管擴張劑，同時進行營養(yǎng)心肌治療，依據(jù)個體情況調(diào)整胰島素或降糖藥物的劑量。對照組進行常規(guī)護理，觀察組患者則進行多樣性護理，具體護理方法如下：①心理護理：患者入院后應熱情接待，積極開導、安慰患者，并向患者及其家屬詳細講明疾病的治療、護理、注意事項及成功案例，消除患者負面心理，提高治療信心及依從性[3]?；颊呒捌浼覍俅嬖诘囊蓡枒托募氈陆獯稹＂陲嬍匙o理，應食用高纖維素、高蛋白質、低鹽低脂、低碳水化合物類食物，忌煙忌酒，少食多餐；患者在住院期間的藥物治療，應進行書面和口頭講解，每日定時用藥，注意事項、不良反應等應詳細告知患者及其家屬并做好應對不良反應的措施。③運動護理：反復強調(diào)運動的重要性，并進行干預指導，患者在進行運動時必須有家屬陪同。依據(jù)個體情況和醫(yī)院條件確定運動方案，運動時間在30～60 min，應循序漸進，不可過度運動。開始先進行被動訓練，再過度到床上運動或者床邊運動，逐步過度為行走跑步運動[4]。

1.3 評價標準 采用問卷調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度、治療依從性及遵醫(yī)情況。治療依從性包括服藥依從性、生活方式依從性及復查依從性3項。遵醫(yī)情況包括飲食、服藥、運動及自我檢測4項，共計40分，得分小于15分表示遵醫(yī)情況差，分數(shù)15～30分為良好，高于30分表示優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度為95.3%，治療依從良好率為88.4%，遵醫(yī)情況：優(yōu)37例，良6例，差0例，優(yōu)良率為100.0%；對照組護理滿意度為72.1%，治療依從良好率為67.4%，遵醫(yī)情況：優(yōu)21例，良13例，差9例，優(yōu)良率為79.1%。觀察組在臨床護理滿意度、治療依從性、遵醫(yī)情況方面均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病合并冠心病發(fā)病因素較復雜，很多危險因素均會誘發(fā)該病的產(chǎn)生，其中最主要的因素有飲食、藥物、運動依從性偏低，血糖控制較差。在治療糖尿病合并冠心病患者時，還需要做好患者的護理工作[5]。由于近年來人們的生活水平不斷提高，對護理人員提出了更多更高的要求，護理人員不但要為患者提供優(yōu)質的護理服務，還需要指導患者掌握與疾病相關的防范知識，結合患者的實際情況，有針對性地為患者制定護理方案[6]。

本研究結果顯示，觀察組在臨床護理滿意度、治療依從性、遵醫(yī)情況方面均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，能夠有效改善患者的血糖水平，提高患者的遵醫(yī)行為，增強患者滿意度，值得臨床應用。

[1] 張君輝.探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果[J].醫(yī)學信息,2015,8(34):174.

[2] 楊蘭.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者治療依從性及不良反應的影響[J].延邊醫(yī)學,2014,12(24):106-107.

[3] 王艷紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的實施探討[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,9(5):581,582.

[4] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

[5] 鄭紀玉.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,11(8):158-159.

[6] 楊愛秋.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].糖尿病新世界,2015,11(7):226.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.132

2016-04-14)