段正敏

【摘 要】 目的：對于將預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者中的作用展開分析及探究。方法：選取96例高血壓老年患者作為研究對象同時展開隨機(jī)分組，使得研究組、參照組各具病例48例。對兩組展開相異方式的護(hù)理方案，即常規(guī)護(hù)理舉措應(yīng)用于參照組，將預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理方案應(yīng)用于研究組，在實(shí)施護(hù)理以后，分別觀察及比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：對于總體護(hù)理滿意度的比較，參照組同研究組相比較低，差異明顯，P<0.05；對于收縮壓和舒張壓的水平監(jiān)測，研究組明顯優(yōu)勢于參照組，P <0.05；同時比較兩組的生活質(zhì)量評分以及用藥依從性，研究組均顯著的優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對于老年高血壓患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方案是關(guān)鍵，采取預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理方式能夠明顯的改善患者的血壓水平，并且提升用藥依從性和生活質(zhì)量，獲得普遍的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 老年患者 預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理 作用 觀察

高血壓是常見疾病，根據(jù)有關(guān)資料顯示，近些年來伴隨生活方式、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等的改變，導(dǎo)致高血壓患者的人群數(shù)量在不斷的上升，并且逐漸呈年輕化趨勢。對于老年患者而言，由于自身機(jī)體免疫力較弱等特點(diǎn)，在臨床護(hù)理期間，選取積極有效的護(hù)理方案控制血壓尤為重要。本研究以對比觀察并分析的方式，探究針對老年高血壓患者進(jìn)行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的效果和作用，報告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為96例老年高血壓患者，均為2015年6月至2016年6月期間在我院進(jìn)行治療的患者，同時均滿足高血壓防治指南有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得到診斷。所有患者均享有治療知情權(quán)，在知情同意情況下實(shí)施隨機(jī)分組，分成各具48例患者的研究組、參照組。研究組患者年齡最長者為75歲，最小者為60歲，平均為（66.8±1.2）歲，病程最長者為18年，最短者為4年，平均（10.6±2.3）年，具有22例男性和26例女性；參照組患者年齡最長者為77歲，最小者為60歲，平均為（68.5±1.4）歲，病程最長者為16年，最短者為5年，平均（11.2±2.5）年，具有25例男性和23例女性。比較兩組患者的一般資料，結(jié)果存在可比性，P值在0.05以上。

1.2 方法

1.2.1 參照組護(hù)理方式

參照組的患者采取常規(guī)護(hù)理舉措，包括溝通了解及解決患者的所需、基礎(chǔ)性的護(hù)理、心理護(hù)理、指導(dǎo)正確用藥等內(nèi)容。

1.2.2 研究組護(hù)理方式

對研究組患者采取預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理方式，具體如下：①調(diào)整正確的生活方式，保持積極的心態(tài)，進(jìn)而做到有效的防控病情復(fù)發(fā)。為患者制定科學(xué)的作息時間表，培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，提升睡眠質(zhì)量。同時制定營養(yǎng)方案，保障膳食均衡，提倡低鹽低脂飲食，多食用奶制品、蔬菜，多飲水，鼓勵禁煙酒。此外，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定運(yùn)動鍛煉方案，例如散步、慢跑、打太極拳等方式，在控制體重的同時，也提升心血管功能[1]；②加強(qiáng)健康宣傳教育，改正患者不良的生活陋習(xí)。導(dǎo)致產(chǎn)生高血壓疾病的一個重要因素就是不良的生活習(xí)慣，引發(fā)高血壓除了同遺傳、高齡、環(huán)境因素等具有密切聯(lián)系以外，也跟日常生活、行為習(xí)慣具有重要的聯(lián)系。例如，長期過度飲食鈉鹽、脂肪食物，缺少運(yùn)動鍛煉，體形肥胖，精神狀態(tài)緊張或者既往吸煙史等前情況，均增加高血壓發(fā)病幾率[2]。因此，護(hù)理人員要及時掌握患者的生活陋習(xí)，并向其詳細(xì)地介紹有關(guān)于高血壓疾病的發(fā)病因素、癥狀、治療舉措和效果等內(nèi)容，讓其正確認(rèn)知自身疾病，并加以改正不良生活習(xí)慣；③嚴(yán)密觀察及監(jiān)測患者的生命體征，防止病情加重。對于高壓疾病的治療，需要盡早的展開，避免病情蔓延累積到大腦、腎臟或者心臟等部位，引發(fā)高血壓危象或者高血壓腦病等現(xiàn)象，危及患者的生命安全。所以，護(hù)理人員要提升嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的重視度，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即上報給醫(yī)生予以處理；④加強(qiáng)自我血壓監(jiān)測。向患者指導(dǎo)正確的血壓儀監(jiān)測血壓方式，便于隨時的了解血壓的變化情況。同時告知患者及家屬產(chǎn)生高血壓急癥時，正確進(jìn)行處理的舉措[3]；⑤指導(dǎo)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，講明用藥的劑量和時間。叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時用藥，切忌隨意增加或者減少用藥劑量，并且在病情具有好轉(zhuǎn)情況下，仍然需要按時服藥，防控病情復(fù)發(fā)[4]。告知正確的用藥在有效降壓的同時，也能夠防控并發(fā)癥的形成。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察及比較兩組患者經(jīng)過護(hù)理以后的收縮壓值、舒張壓值，并采用生活質(zhì)量評測量表（QOL）針對生活質(zhì)量的改善實(shí)施評分。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分值為100分，90分及以上為非常滿意，70-89分為滿意，69分及以下為不滿意。此外，了解用藥依從性情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對涉及到的計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行處理，分別表示為（n，%）、（x±s），并分別經(jīng)卡方和t檢驗。P值低于0.05，則為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有關(guān)指標(biāo)控制情況

如下表1所統(tǒng)計，經(jīng)護(hù)理，研究組患者的血壓控制情況、生活質(zhì)量評分以及用藥依從性均明顯的優(yōu)勢于參照組，P值小于0.05。

2.2 兩組患者總體護(hù)理滿意度情況

如下表2所統(tǒng)計，經(jīng)比較護(hù)理滿意度，同參照組相比較，研究組優(yōu)勢更明顯，P<0.05。

3 討論

在老年高血壓患者人群不斷增加的情況下，一方面降低了患者的生活質(zhì)量，另一方面也相繼增加了社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；诖耍?dāng)前采取科學(xué)有效的舉措防治高血壓疾病是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

近些年來，預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，并且滿足于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求。此種護(hù)理方式充分的將患者的實(shí)際病情作為基礎(chǔ)依據(jù)，制定全方位的護(hù)理舉措，包括飲食、思想、運(yùn)動、用藥、健康知識、日常生活習(xí)慣等角度展開綜合護(hù)理，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。相對于傳統(tǒng)的護(hù)理模式而言，預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理舉措更加重視早期的預(yù)防及控制高血壓疾病，充分做到防范于未然，所以可以明顯的推動治療效果的發(fā)揮，良好的改善血壓水平，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

結(jié)語

綜上所述，將預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中，效果更為理想。在顯著的改善患者血壓水平和生活質(zhì)量的同時，提升患者的用藥依從性，并得到普遍的滿意度。因此，應(yīng)用的作用明顯，可于臨床實(shí)踐護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳姝，陳曉華，鄭俊麗.針對老年高血壓患者的預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（12）：1649-1650.

[2]袁華.城市社區(qū)老年高血壓患者健康教育需求、過程和效果評價研究[D].吉林大學(xué)，2016.

[3]于曉靜.社區(qū)高血壓患者中醫(yī)健康管理效果及其影響因素研究[D].河南大學(xué)，2014.

[4]張娟.長沙市城市社區(qū)高血壓患者管理現(xiàn)狀及血壓控制影響因素研究[D].中南大學(xué)，2014.

[5]錢湘云.保護(hù)動機(jī)理論在社區(qū)老年高血壓患者健康行為中的應(yīng)用[D].南通大學(xué)，2012.