盧亞娟

摘要：氣的生命物質(zhì)特性和有氣對機體的調(diào)節(jié)，才有生命的存在，否側(cè)，生命即告結(jié)束。具有生命物質(zhì)特性的氣的正常存在和對機體的調(diào)節(jié)則表現(xiàn)為正常的生理活動，反之，則為異常的病理活動。研究正常氣的活動規(guī)律，掌握異常氣與臨床表現(xiàn)，對疾病的診斷和治療均有指導(dǎo)性作用。

關(guān)鍵詞：物質(zhì)特征；臟腑經(jīng)絡(luò)；氣機；調(diào)節(jié)

1 生命物質(zhì)特性的氣

1.1氣的來源與生成 人體的氣由真氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣四氣組成，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)[1]中醫(yī)基礎(chǔ)理論。從氣的來源與生成可以看出，氣都是有質(zhì)有形的，如肺系進行交換的氣，經(jīng)脾胃進行的水谷消化吸收的“水谷之氣”。 近年來，有關(guān)氣的研究逐漸引起醫(yī)學(xué)界的重視，對氣的實質(zhì)已有不少很好的研究，如氣是精細的物質(zhì)及其能量，“環(huán)核苷酸是目前分子水平認識到的調(diào)節(jié)人體代謝的對立統(tǒng)一物質(zhì)運動形式……而不是一個抽象的概念，無論基因、蛋白質(zhì)，或者脂肪、糖類等，都應(yīng)屬于中醫(yī)所稱的陰陽之氣-微小難見物質(zhì)的一類范疇”[2]。

1.2氣的作用 祖國醫(yī)學(xué)對氣的作用認識非常深刻，人體內(nèi)的血液循環(huán)，津液的正常輸布和排泄，水道的通利，汗液、尿液的排泄，食物的消化和吸收，無不以氣的存在為依據(jù)，有氣則生，無氣則死，氣是生命存在的依據(jù)。特別是人體內(nèi)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的功能是靠氣的調(diào)節(jié)才協(xié)調(diào)一致的，使人體成為協(xié)調(diào)內(nèi)外的有機整體。故《難經(jīng)·八難》說：“氣者，人之根本也”。因此，我們把氣的作用歸納為：①氣的生化作用，即填補和營養(yǎng)臟腑組織器官；②氣的動力作用，即使所有生命物質(zhì)輸布全身；③氣的衛(wèi)外作用，即保護機體抵御外邪入侵；④氣的調(diào)節(jié)作用，即調(diào)節(jié)機體內(nèi)外成為有機的整體。氣的作用高度概括了氣的生命物質(zhì)特性，人體機能活動離開生命活動的物質(zhì)，將無法解釋，氣與精、血、津液都是構(gòu)成機體和維持機體生命活動的物質(zhì)，它們相互轉(zhuǎn)化的生理關(guān)系維持了機體的生命活動，完成了味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形，精化為氣的復(fù)雜生理過程，是由氣和氣機作用來完成的，由此可以看出氣是生命物質(zhì)，氣機是其功能活動的表現(xiàn)。

2 氣對機體的調(diào)節(jié)

氣的生命物質(zhì)特性主要表現(xiàn)在對機體的調(diào)節(jié)，雖然現(xiàn)在還沒有完全闡明氣的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，但祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)“有諸內(nèi)于，必形其外”的認識，總結(jié)出氣的生命活動規(guī)律和對機體的調(diào)節(jié)。在機體外部，《素問·寶命全形論》說：“天地合氣，命之曰人”；在人體內(nèi)部，《素問·五藏別論》說：“所謂五臟者，藏精氣……六腑者，傳化物而不藏……”，臟腑又互為表里，使之氣遍及機體，，一切生命活動均賴氣有規(guī)律的運行，并和外界相適應(yīng)，調(diào)節(jié)機體為有機的整體。

2.1氣對臟腑及經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié) 《素問·五臟生成篇》說：“諸氣者，皆屬于肺”。即肺為諸氣之總樞，治理調(diào)節(jié)一身之氣與氣機，心主血，肺司呼吸又賴心脈推動，心也參與對氣的調(diào)節(jié)。脾為氣血生化之源，脾氣散精，才能上歸于肺，氣為血之帥，在脾氣作用下運行全身。肝主疏泄全身的氣機，即疏通、暢達、升降于氣，疏泄有度，則表現(xiàn)為正常氣的生理活動，升降失常，疏泄無度，則表現(xiàn)為異常氣的病理活動。腎為氣之根，肺入之氣，又納于腎，腎納如常，則氣出息道通暢。正如《素問·水熱穴論》所說：“其本在腎，其末在肺，皆積水也?！苯?jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，內(nèi)屬臟腑外絡(luò)肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)全身，所以，氣對機體的調(diào)節(jié)是通過經(jīng)絡(luò)來完成的。氣對機體的調(diào)節(jié)遍及全身和全部生命活動的各個環(huán)節(jié)，包括已知的客觀世界，也包括尚不十分清楚的微觀世界，所以經(jīng)絡(luò)并非是一種實體，而是已知的生理解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及尚未明確的復(fù)雜的功能活動，即氣的有規(guī)律的生命活動現(xiàn)象，多方面研究氣的生命物質(zhì)特性與對機體調(diào)節(jié)的過程、轉(zhuǎn)化、現(xiàn)象和本質(zhì)，將幫助研究經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)。

2.2氣與情志的關(guān)系 氣與情志的關(guān)系說明氣與氣機可受情志影響，并且，不同的情志所傷，對機體的氣與氣機的影響也是不同的，即情志因素可以影響氣對機體的調(diào)節(jié)，異常的情志活動，會造成氣與氣機的異常，從而影響臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，而出現(xiàn)異常的病理現(xiàn)象。情志即七情屬內(nèi)傷，它傷“氣”，表現(xiàn)為太過或不及均可影響氣與氣機，《素問·舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂思則氣結(jié)?！保虼?，《內(nèi)經(jīng)》有“五郁”，后世醫(yī)家發(fā)揮有“六郁”、“情志三郁”之說?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”，均是由情志傷及五臟，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，臟乃病，這深刻闡明情志先傷于“氣”，由氣而傷臟然后臟病的機理。同時，我們看到不同的情志所傷，對機體氣與氣機的影響也是不同的，從而影響到臟腑生理功能，進而出現(xiàn)異常的病理現(xiàn)象，久之則氣病而臟病，因而氣對臟腑的調(diào)節(jié)可以看出疾病發(fā)生、發(fā)展和演變的途徑。

2.3氣在臨床中的應(yīng)用 氣對機體的調(diào)節(jié)周遍全身及各個生命環(huán)節(jié)，氣對機體的調(diào)節(jié)即表現(xiàn)在正常的生理活動，又表現(xiàn)異常的病理活動中，所以，我們可以從正常和異常的臨床表現(xiàn)來診治疾病，通過脈診可以判斷全身諸氣對機體的調(diào)節(jié)及臟腑功能活動情況、氣血運行情況。脈診，即獨取寸口，是中醫(yī)學(xué)診法的特點，從寸口可以測知全身諸氣與對機體調(diào)節(jié)的情況，《素問·五臟別論》說：“氣口何以獨為五臟主？曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也?！円娪跉饪??！彼酝ㄟ^寸口可查知機體胃氣的有無，經(jīng)氣的順逆，氣與氣機的生理病理變化，從而診斷疾病的部位、性質(zhì)，并推斷病情；舌診也是中醫(yī)學(xué)診法的特點，舌診之所以能診斷疾病，是因為“舌為心之苗”、“為脾之外候”、“手少陰之脈系舌本”、“足少陰之脈挾舌本”、“足厥陰之脈絡(luò)舌本”、“足太陰之脈連舌本散舌下”，這樣舌就通過經(jīng)絡(luò)與臟腑的聯(lián)系，把體內(nèi)正常與異常的氣與氣機活動反映在舌質(zhì)和舌苔上；因而可以把脈診和舌診及異常的氣與氣機活動表現(xiàn)的癥狀，進行四診合參來判斷疾病的性質(zhì)、輕淺深重、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。“氣”對機體的調(diào)節(jié)不但可以掌握，而且也可以外界調(diào)節(jié)，這就是中醫(yī)治療疾病，而無論是針灸還是中藥，都重在調(diào)理，即調(diào)理氣與氣機對機體的調(diào)節(jié)，應(yīng)用針灸和中藥可以治療性質(zhì)完全不同的疾病，我們把這種治療叫做雙向調(diào)節(jié)，辨證論治的核心就是隨機調(diào)節(jié)機體整體機能，因此，研究氣與氣機調(diào)節(jié)作用可以很好地指導(dǎo)臨床治療。針灸調(diào)氣，使機體恢復(fù)正常；中藥入胃，靠氣的吸收、運化輸布，來發(fā)揮藥物的療效，這樣看來氣是治療疾病成效的關(guān)鍵。 近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)運用“基因療法”，把產(chǎn)生了目的的基因表達物的辯證施治技術(shù)……抑制致病基因有害表達的調(diào)氣法，理解為中醫(yī)的“反義基因技術(shù)”， ……目前研究已表明中藥調(diào)氣確實有產(chǎn)生目的基因表達產(chǎn)物或抑制致病基因有害表達的作用。[3]所以我們應(yīng)該運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法，對“氣”進行全面深入的研究，從多方面、多途徑進行探索，吸取其成果應(yīng)用于臨床并指導(dǎo)臨床治療。

綜上所述，研究氣的生命物質(zhì)特性和正常氣的活動規(guī)律與異常氣的臨床表現(xiàn)，并運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)成果，對"氣"進行微觀世界的研究，闡明氣的生命物質(zhì)特性及生理病理特點，運用多種手段，調(diào)節(jié)氣與氣機，對于疾病的診斷和治療有指導(dǎo)意義，并達到防病治病的目的；還可為中西醫(yī)結(jié)合治療疾病打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]印會河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[S].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1989：54.

[2]張學(xué)毅，馬紅星，田朝暉.從分子生物學(xué)角度論中醫(yī)陰陽學(xué)說的本質(zhì)[J].新中醫(yī)，2013，45（3）：176-178.

[3]蔣曉林，王必勤，等.從現(xiàn)代分子生物學(xué)探討中醫(yī)氣學(xué)理論的實質(zhì)[J].中醫(yī)雜志，2003，44（8）：568-570.

編輯/羅茗柯