許亞平

摘要：目的 探討綜合干預(yù)在腦溢血患者中的應(yīng)用研究。方法 試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果 試驗(yàn)組的護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在腦溢血的應(yīng)用中具有一定的價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；腦溢血；應(yīng)用

近年來(lái)，受生活、飲食不良生活方式的影響，人群中心腦血管患者的發(fā)病率逐年上升，而常見(jiàn)的心腦血管病中，又以腦溢血患者的發(fā)病率較高，老年人是腦溢血患者中的高發(fā)人群[1]，腦溢血具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)，作為一種慢性病，除了對(duì)其進(jìn)行必要的藥物治療外，還要對(duì)其進(jìn)行健康管理[2]，本文就綜合護(hù)理干預(yù)在腦溢血患者中的應(yīng)用展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的40例腦溢血患者作為研究對(duì)象，其中男25例，女15例，年齡在42～90歲，平均年齡為（72±2.8）歲，病程2～15年，平均病程為（10.6±2.3）年，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20例，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的日常起居和常規(guī)治療進(jìn)行護(hù)理；試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者入院后向患者講述護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，囑患者進(jìn)行藥物對(duì)癥支持治療，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)、呼吸道的護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、口腔護(hù)理、睡眠指導(dǎo)等。

1.2.2綜合護(hù)理干預(yù) 除了對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理外，還要對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理：①減少并發(fā)癥的發(fā)生：常見(jiàn)的措施主要包括保持呼吸道的通暢、清理患者的口腔、鼻腔分泌物、預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，告知患者在治療過(guò)程中不要用力咳嗽、排便，防止因?yàn)橛昧^(guò)大，引發(fā)其他血管的崩裂，定期對(duì)腹部進(jìn)行按摩，一般2次/d。②飲食指導(dǎo)：臨床上要求，發(fā)病3 d內(nèi)禁止進(jìn)食，急性期患者要少食多餐，給予患者易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食，在康復(fù)階段，腦溢血患者的飲食以清淡、低鹽、低脂飲食為主。③心理護(hù)理：定期對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕患者沮喪、悲觀等不良心理，樹(shù)立積極向上的心理，最終增強(qiáng)自信心。④語(yǔ)言功能訓(xùn)練：護(hù)理人員在具體的護(hù)理過(guò)程中要積極與患者溝通，加強(qiáng)語(yǔ)言功能的鍛煉，在說(shuō)話過(guò)程中要緩慢、吐字清晰，加強(qiáng)患者語(yǔ)言功能的訓(xùn)練。⑤肢體功能鍛煉：有效地肢體鍛煉可以促進(jìn)腦溢血患者的康復(fù)，護(hù)理人員在患者患病后要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，指導(dǎo)患者有意識(shí)的屈伸關(guān)節(jié)、翻身，坐臥等。⑥健康教育：主要包括發(fā)病機(jī)制、飲食、注意事項(xiàng)的健康教育等，當(dāng)患者出院后，囑患者按時(shí)服藥、合理飲食、定期復(fù)查等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 上述患者治療結(jié)束后出院前，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者填寫(xiě)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表并對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，上述表格由患者本人填寫(xiě)，共填寫(xiě)40份，回收40份，無(wú)效問(wèn)卷0份，回收率為100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0處理，其中計(jì)量資料用（x±s）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度的滿意度調(diào)查 試驗(yàn)組的護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，其中試驗(yàn)組（98.14±0.3）基礎(chǔ)護(hù)理得分高于對(duì)照組（95.16±0.2），試驗(yàn)組的病床護(hù)理得分（98.55±0.5）高于對(duì)照組（94.93±0.4），以上兩組的各指標(biāo)相比較均有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦溢血是一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性心腦血管疾病，近年來(lái)，隨著人們生活壓力的加大[3]，人群中腦溢血患者的發(fā)病率逐年上升，合理有效的護(hù)理對(duì)控制該病的惡化意義重大[4]。

本研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組的護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，兩組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本研究結(jié)果與潘賢妃的研究結(jié)果一致[5]，綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面、人性化的護(hù)理方式，通過(guò)該種護(hù)理方式，可以為患者提供貼心、舒適的護(hù)理服務(wù)，由傳統(tǒng)的被動(dòng)性的服務(wù)，變?yōu)楝F(xiàn)階段主動(dòng)性的服務(wù)，護(hù)理人員在患者住院后主動(dòng)的為患者講述該病的病因及治療、護(hù)理措施，使患者對(duì)自身健康狀況有了一個(gè)更為客觀的認(rèn)識(shí)，最終達(dá)到消除其心理上恐慌、焦慮等不良心理的目的。所以，綜合護(hù)理干預(yù)在腦溢血的應(yīng)用中具有一定的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李立明，饒克勤，孔靈芝.中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)流行病雜志，2005，26（7）：478-484.

[2]何映紅.社區(qū)高血壓患者的心理護(hù)理與健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（17）：78.

[3]樊文萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥大面積腦出血患者中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（14）：31-32.

[4]王玉敏.綜合護(hù)理干預(yù)減少腦出血并發(fā)癥的效果觀察[J].全科護(hù)理，2013，11（3）：686-687

[5]潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（33）：135-137.編輯/成森