姚佳慧

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在腦溢血患者開(kāi)顱手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 將我院2015年6月～2016年6月收治的腦溢血患者90例進(jìn)行分析，患者都接受了開(kāi)顱手術(shù)，將患者隨機(jī)的分成觀(guān)察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還接受舒適護(hù)理。結(jié)果 觀(guān)察組的治療效果好于對(duì)照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦溢血患者進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再采用舒適護(hù)理，可以完善治療的效果，值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；腦溢血；開(kāi)顱手術(shù)

The Effect of Application of Brain Hemorrhage after Craniotomy in Patients with Comfortable Nursing

YAO Jia-hui

（Department of Neurosurgery，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To explore the application of comfort nursing in patients with cerebral hemorrhage in craniotomy.Methods The patients with cerebral hemorrhage in our hospital in June 2015～2016 year in June90cases of patients underwent craniotomy，were randomly divided into observation group and control group，45cases in each group，the control group received routine care，the observation group on the basis of routine nursing，received comfort nursing.Results The treatment effect of the observation group was better than the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with cerebral hemorrhage during craniotomy treatment， the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care can improve the therapeutic effect，is worthy of clinical application.

Key words：Comfort nursing；Cerebral hemorrhage；Craniotomy；Nursing

腦溢血是在非外力的作用下導(dǎo)致的腦部損傷引起的出血癥狀，是腦卒中的一類(lèi)常見(jiàn)的癥狀，如果得不到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在開(kāi)顱手術(shù)治療后，完善護(hù)理可以使患者的預(yù)后得到改善。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究分析我院收治的90例腦溢血患者，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，每組45例，其中觀(guān)察組有男性患者26例，女性患者19例，年齡52～77歲，平均年齡62歲。對(duì)照組有男性患者28例，女性患者17例，年齡53～76歲，平均年齡62.5歲。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，患者在入院后，護(hù)理人員要幫助患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，為患者講解腦溢血疾病的發(fā)病原因和治療方法，對(duì)患者進(jìn)行日常生活的護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，在手術(shù)后為患者提供用藥方面的護(hù)理，確?；颊呖梢园磿r(shí)用藥。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還接受舒適護(hù)理。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者在接受完手術(shù)后，護(hù)理人員要叮囑患者注意休息，為患者提供安靜、溫馨的病房環(huán)境，定期通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)的空氣流通，控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，病房?jī)?nèi)的燈盡量使用柔和的光線(xiàn)，防止患者不能良好的休息。病房?jī)?nèi)不能大聲喧嘩，防止患者因?yàn)猷须s的聲音而產(chǎn)生情緒的波動(dòng)。病房?jī)?nèi)要定期做好相關(guān)的消毒工作，床上用品應(yīng)該及時(shí)的更換[1]。

1.2.2抬高頭部 患者在完成手術(shù)后，為防止患者出現(xiàn)腦水腫的現(xiàn)象，應(yīng)該將患者的頭部抬高15～30°，頭部偏向一側(cè)，防止引流管出現(xiàn)受壓的情況?？刂坪靡鞔母叨龋乐挂饕喊l(fā)生逆流現(xiàn)象。護(hù)理人員要定期的記錄患者的引流量，對(duì)患者的引流情況進(jìn)行觀(guān)察，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該立刻采取措施，防止血液凝固后對(duì)引流管產(chǎn)生堵塞[2]。

1.2.3術(shù)后密切觀(guān)察患者的病情 護(hù)理人員應(yīng)該注意患者生命體征的變化，定期測(cè)量患者的心率、血壓等，確保其指標(biāo)正常。如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，可以為患者用溫水擦洗身，降溫，如果患者的體溫一直不能下降，可以采用30～50%的乙醇為患者擦拭身體，并且在患者的頭部放置冷毛巾。如果患者出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高的情況，而且患者的脈搏減慢，應(yīng)該采取脫水降低顱內(nèi)壓的方式。

1.2.4保障導(dǎo)尿管的通暢 在導(dǎo)尿管的使用中，應(yīng)該確?；颊叩耐怅幥鍧?，在進(jìn)行插管的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作的步驟，并且防止患者發(fā)生感染，應(yīng)該將引流管放置在膀胱以下的位置，并且確保尿袋中沒(méi)有大量的積液。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組患者的數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀(guān)察組和對(duì)照組的治療效果分析。

在兩組患者中，觀(guān)察組有1例患者出現(xiàn)了感染的癥狀，有1例患者出現(xiàn)了壓瘡，對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)了感染，有5例患者出現(xiàn)了壓瘡。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

3討論

腦溢血患者的病情非常嚴(yán)重，而且進(jìn)展很快，如果不能得到及時(shí)的治療，病情會(huì)迅速惡化。在圍手術(shù)期如果不能做好相關(guān)的護(hù)理工作，對(duì)患者的治療效果會(huì)產(chǎn)生很大的影響，導(dǎo)致手術(shù)后各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以，在患者接受開(kāi)顱手術(shù)的前后，應(yīng)該完善護(hù)理效果。

在我院的本次研究中，對(duì)照組僅僅采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀(guān)察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還完善舒適護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和嚴(yán)密的病情觀(guān)察，結(jié)果分析，觀(guān)察組的治療效果比對(duì)照組好，說(shuō)明在開(kāi)顱手術(shù)前后，讓患者接受舒適護(hù)理的效果明顯。

綜上所述，在開(kāi)顱手術(shù)的過(guò)程中，同時(shí)讓患者接受常規(guī)的護(hù)理和舒適護(hù)理，在一定程度上可以完善治療的效果，使患者在平和的心態(tài)下完成手術(shù)治療，防止因?yàn)榛颊咔榫w不佳影響治療效果，舒適護(hù)理可以使患者順利的度過(guò)危險(xiǎn)期，并且在治療的過(guò)程中，有效的避免一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，效果明顯，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅惠.腦溢血患者開(kāi)顱術(shù)后加強(qiáng)舒適護(hù)理對(duì)提高患者滿(mǎn)意度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，03：379-380.

[2]劉小娟，駱菁，段曉芬，等.腦溢血患者開(kāi)顱術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，01：97-98.

編輯/丁一