趙靜，高輝，楊海玲

(唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)系，河北 唐山063000)

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學(xué)類高職創(chuàng)客教育

趙靜，高輝，楊海玲

(唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)系，河北 唐山063000)

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景；醫(yī)學(xué)類高職創(chuàng)客教育；環(huán)境構(gòu)建

隨著2015年“創(chuàng)客”、“互聯(lián)網(wǎng)+”及一系列理念和行動計劃進(jìn)入國務(wù)院總理李克強(qiáng)同志的政府工作報告中，我國的教育事業(yè)邁進(jìn)了新時代——“創(chuàng)客時代”和“互聯(lián)網(wǎng)+時代”。目前，高職院?，F(xiàn)有的實踐教學(xué)體系普遍存在弊端，作為培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要場所，高職院校實施創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育責(zé)無旁貸。旨在了解并分析高職院校學(xué)生特點，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，研究如何構(gòu)建合理完善的創(chuàng)客教育環(huán)境，以便順利開展創(chuàng)客教育，為社會輸送高質(zhì)量人才；同時，為醫(yī)學(xué)類高職創(chuàng)客教育探尋一條醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)新可行之路。

當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)科技及信息技術(shù)快速發(fā)展，數(shù)字技術(shù)已經(jīng)深入滲透到各國人們的生活、學(xué)習(xí)、工作等各個方面，且不斷與各個領(lǐng)域不同行業(yè)緊密契合，人類文明開始大踏步邁向數(shù)字化時代。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正是推動這一時代快速發(fā)展的關(guān)鍵性因素，為包括工程、機(jī)械、藝術(shù)、醫(yī)療、教育等各個行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展提供重要的基礎(chǔ)和推進(jìn)。創(chuàng)客教育亦在其中。隨著2015年“創(chuàng)客”、“互聯(lián)網(wǎng)+”及一系列理念和行動計劃進(jìn)入國務(wù)院總理李克強(qiáng)同志的政府工作報告中，我國的教育事業(yè)邁進(jìn)了新時代——“創(chuàng)客時代”和“互聯(lián)網(wǎng)+時代”，醫(yī)學(xué)類教育事業(yè)發(fā)展將要出現(xiàn)重大變化。

一、創(chuàng)客教育的起源與內(nèi)涵

(一)起源

創(chuàng)客源于英語“maker”之詞，即“創(chuàng)造者”之意。一般是不以盈利為目的的指利用3D打印技術(shù)以及各種開源硬件技術(shù)努力把各種創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的人。創(chuàng)客可以廣義理解為是一群具有創(chuàng)造及創(chuàng)新精神的人。2012年，《連線》(WIRED)雜志前主編尤里斯·安德森(Anderson,2012)在《創(chuàng)客·新工業(yè)革命》提出這樣觀點：“創(chuàng)客運(yùn)動”是讓數(shù)字世界真正顛覆實體世界的助推器，將掀起一場真正的“新工業(yè)革命”[1]。有學(xué)者認(rèn)為創(chuàng)客與DIY有密切聯(lián)系[2]，創(chuàng)客運(yùn)動可認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+DIY”[3]。

近幾年，隨著各個領(lǐng)域創(chuàng)客的不斷出現(xiàn)，“創(chuàng)客文化”、“創(chuàng)客運(yùn)動”、“創(chuàng)客空間”也從德國、美國、中國等國家逐步興起。在2010年初，我國出現(xiàn)了第一個創(chuàng)客空間——彭子云的上?！靶萝囬g”，隨后創(chuàng)客空間得到迅猛發(fā)展，相繼出現(xiàn)了北京創(chuàng)客空間、深圳柴火創(chuàng)客空間、浙江洋蔥膠囊等。2015年3月，“創(chuàng)客”一次更是首次出現(xiàn)在政府報告中，將“大力發(fā)展眾創(chuàng)空間”作為“大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)”的重要支持[4]。

由此，創(chuàng)客教育的產(chǎn)生是必然，它因創(chuàng)客的出現(xiàn)、創(chuàng)客文化的形成、創(chuàng)客運(yùn)動的興起及創(chuàng)客空間的建立應(yīng)運(yùn)而生。

(二)內(nèi)涵與理念

創(chuàng)客教育可以理解為“創(chuàng)客的教育”“創(chuàng)客式教育”兩種，“創(chuàng)客的教育”是指培養(yǎng)創(chuàng)客人才，“創(chuàng)客式教育”是指在應(yīng)用創(chuàng)客的理念與方式去改造教育。關(guān)于創(chuàng)客教育的內(nèi)涵，有學(xué)者認(rèn)為創(chuàng)客教育是一種融合信息技術(shù)，秉承“開放創(chuàng)新、探究體驗”的教育理念，以“創(chuàng)造中學(xué)”為主要學(xué)習(xí)方式和培養(yǎng)各類創(chuàng)新型人才為目的的新型教育模式[5]，是實現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)造力乃至勸人發(fā)展的平臺[6]。

創(chuàng)客教育大多被認(rèn)為是技術(shù)性的創(chuàng)新問題，把想法變成實物，以造物為主。其實，創(chuàng)客教育還應(yīng)被理解為教育思想的創(chuàng)新變革，尤其是對注重實踐教學(xué)的專業(yè)級領(lǐng)域。創(chuàng)客在創(chuàng)新創(chuàng)造過程中，需要多學(xué)科知識的融合，需要伙伴間的合作交流與成果共享，所以創(chuàng)客教育還是融合多學(xué)科知識，將各學(xué)科已有的資源充分挖掘并利用，講求合作、共享的新型教育方式。

因此，創(chuàng)新、實踐、融合、合作、共享即是創(chuàng)客教育的內(nèi)涵。創(chuàng)客教育既是技術(shù)的創(chuàng)新，又是教育思想的創(chuàng)新。創(chuàng)客教育離不開傳統(tǒng)教育的土壤，同時創(chuàng)客教育又為傳統(tǒng)教育開拓了更廣闊的發(fā)展道路。

二、醫(yī)學(xué)類高職院校創(chuàng)客教育開展面臨的問題及原因

創(chuàng)客屬于新時代下的創(chuàng)新人才，社會需要更多的創(chuàng)客為其帶來變化發(fā)展。高職院校因其主要培養(yǎng)技能型人才的特點正是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的主要場所，創(chuàng)客將在這里孕育成長。因此，高職院校面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而醫(yī)學(xué)類高職院校面臨的挑戰(zhàn)和考驗更是前所未有。

目前，創(chuàng)客教育已在國內(nèi)職業(yè)教育院校起步，但大多數(shù)實踐于工程、機(jī)電、科技、制造等專業(yè)教育領(lǐng)域。我國高職醫(yī)學(xué)教育的方向是致力于向基層醫(yī)療單位培養(yǎng)和輸送高級專業(yè)技能型、實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，這種人才需要是知識、能力、素質(zhì)融為一體的新型創(chuàng)新人才，從而達(dá)到提高醫(yī)療水平，改善基層醫(yī)療環(huán)境的需求。但是，當(dāng)前我國高職教育存在的一些問題和自身專業(yè)特點，使得其在創(chuàng)客教育方面實踐很少，且缺乏一定的理論指導(dǎo)和實踐經(jīng)驗。

(一)受醫(yī)學(xué)專業(yè)特點影響

醫(yī)學(xué)無論是西醫(yī)還中醫(yī)，從其真正起源之始就被認(rèn)定是“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是靠從醫(yī)者在疾病診治的實踐過程中，不斷地摸索并積累經(jīng)驗二逐漸發(fā)展成各自自成一派的完整體系。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是以醫(yī)學(xué)經(jīng)典傳承為基礎(chǔ)的，正是這種傳承形成了醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)教學(xué)模式：“一言堂”式的課堂講授法為主，實踐教學(xué)為輔，即“文化基礎(chǔ)-醫(yī)學(xué)理論知識-專業(yè)理論知識-專業(yè)課程教育”，且始終未被改變或打破。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)過于依附于課堂理論教學(xué)，理論講授課時占比大，實驗課程占比小，且實踐教學(xué)內(nèi)容完全封閉與課堂理論教學(xué)中，表現(xiàn)為注入式、教條式、單向縱深式、管束式等幾個明顯特征[7]；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育還存在對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的制約局限[8]，學(xué)生的動手操作機(jī)會和時間少，從而使得當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生動手能力較弱、創(chuàng)造能力差、解決實際問題能力差、綜合運(yùn)動能力差、實踐技能水平低的現(xiàn)狀[9]。

(二)實踐對象特殊

醫(yī)學(xué)的起源、發(fā)展和傳承，其目的終是治病救人，然而同種疾病在不同病人身上可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，這即是醫(yī)學(xué)專業(yè)的有一個特點：強(qiáng)調(diào)個體差異性。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生必須培養(yǎng)其熟練掌握臨床技能，必須依靠實踐操作的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。臨床技能實踐除了學(xué)生間互為模特進(jìn)行訓(xùn)練，還依賴于與患者進(jìn)行面對面交流接觸。學(xué)生在病人身上真正親自感知認(rèn)知正常與異常的不同，異常情況的具體特點是否與理論相符，以此為將來診治疾病打下良好基礎(chǔ)。所以，患者即成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的實踐對象，其特殊性在于實踐對象時實實在在的人，是存在疾病的病人?；颊咭蚱淠挲g、性別、文化層次、心理、病痛對其身心影響的程度等均是決定患者作為實踐對象能否良好配合醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的因素。

(三)實踐活動場所局限

受專業(yè)及實踐對象的影響，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育實踐活動場所局限于醫(yī)學(xué)院校自己的實訓(xùn)中心及附屬和合作醫(yī)院。醫(yī)院的病源有限，同時受醫(yī)院嚴(yán)格的運(yùn)行機(jī)制、各項醫(yī)療法律法規(guī)的出臺(如《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，規(guī)定醫(yī)院在安排醫(yī)學(xué)生參與臨床實踐之前必須告知到相關(guān)患者并得到同意)、患者和家屬不斷增強(qiáng)的維權(quán)觀念及緊張的醫(yī)患關(guān)系等諸多社會因素限制，難以保證醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)需求，使學(xué)生在患者身上學(xué)習(xí)、感知的機(jī)會越來越少，進(jìn)而使高職醫(yī)學(xué)院校實現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才、應(yīng)用型人才目標(biāo)遇到很大阻礙。

(四)醫(yī)學(xué)類高職教育中主體學(xué)生、教師及校方現(xiàn)存的實際問題

目前，我國醫(yī)學(xué)高職院校教育對象主要以高中畢業(yè)起點的學(xué)生為主，學(xué)制三年。這些學(xué)生普遍存在如下特點：因在高中階段未能養(yǎng)成獨立的自學(xué)能力，未能好好學(xué)習(xí)，因此基礎(chǔ)知識底子薄，成績低，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)熱情和主觀能動性，缺乏創(chuàng)新意識，且習(xí)慣于依賴傳統(tǒng)教學(xué)方法[10]，其學(xué)習(xí)興趣的強(qiáng)弱完全取決于學(xué)習(xí)內(nèi)容的趣味性。

關(guān)于醫(yī)學(xué)類高職院校教師對創(chuàng)客、創(chuàng)客教育、創(chuàng)客空間的認(rèn)識程度，我們做了專門的調(diào)查問卷，共發(fā)出158份問卷全部收回，回收率是100%，有效問卷150份，有效回收率是94.9%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高職院校教師關(guān)于上述內(nèi)容的認(rèn)知參差不齊，8%的教師不知道什么是創(chuàng)客，43.3%的教師知道“創(chuàng)客”，但不知如何開展創(chuàng)客教育，32%的教師認(rèn)為創(chuàng)客教育不適合在醫(yī)學(xué)教育中開展，16.7%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)類專業(yè)尤其是臨床醫(yī)學(xué)試行創(chuàng)客教育困難重重。另外，臨床實踐帶教老師水平存在差異，臨床考核機(jī)制不能完全反映醫(yī)學(xué)生的真實水平，學(xué)生能力可供發(fā)揮的余地不大。

對于學(xué)校方面，高職層次的醫(yī)學(xué)院校，因經(jīng)費、場地、人員等問題，沒有能力建設(shè)、開展創(chuàng)客教育所需的設(shè)備完善(包括3D打印機(jī)、切割機(jī)、掃描儀、計算機(jī)控制系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)端口等)的創(chuàng)客空間、創(chuàng)客實驗室等。

三、探尋醫(yī)學(xué)類高職院校創(chuàng)客教育環(huán)境構(gòu)建方向

(一)以“創(chuàng)客教育”新理念，培養(yǎng)創(chuàng)新型實用型醫(yī)學(xué)人才

為了更好地適應(yīng)當(dāng)今世界“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的快速發(fā)展，滿足社會對人才需要的高要求，醫(yī)學(xué)類高職院校應(yīng)積極深入地理解“創(chuàng)客教育”內(nèi)涵。若要將學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力、熟練掌握專業(yè)技術(shù)與技能的創(chuàng)新型實用型人才，讓學(xué)生樂于成為創(chuàng)客，提高綜合素質(zhì)，首先教師必須具有超強(qiáng)的創(chuàng)新意識及創(chuàng)客精神。學(xué)?？赏ㄟ^對一線教師進(jìn)行多角度、多層次、多種形式的“創(chuàng)客、創(chuàng)客文化、創(chuàng)客教育”專門培訓(xùn)，如邀請創(chuàng)客教育實踐研究專家講座、組織教師參觀學(xué)習(xí)、與同行實踐先行者交流等，將“創(chuàng)客教育”理念植入一線教師的頭腦中，讓教師認(rèn)同“我就是教學(xué)中的創(chuàng)客”這一事實，并轉(zhuǎn)為動力，使教師以飽滿持續(xù)的創(chuàng)客教育熱情，在各自的領(lǐng)域開展有目的、有特色的創(chuàng)客教育。

(二)變傳統(tǒng)教學(xué)為多樣化教學(xué)

基于前面所述醫(yī)學(xué)類高職教育面臨的種種問題，以“教師教為主”“理論為主實踐為輔”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已逐漸顯現(xiàn)出不足?！皠?chuàng)客教育”的出現(xiàn)及開展為教育發(fā)展提供了新思路和新方法。首先，因創(chuàng)課具有跨界(機(jī)械、電子、計算機(jī)、藝術(shù)等)、智能化(人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、互動媒體等)、軟硬結(jié)合(數(shù)控加工等)三個核心特征[11]，可由院方組織各專業(yè)學(xué)科帶頭人共同開發(fā)適合醫(yī)學(xué)類高職教育的創(chuàng)客教育課程體系，整合校內(nèi)各項資源，在常規(guī)課程中融合入創(chuàng)客教育，給學(xué)生的創(chuàng)客行動提供充足有力的物質(zhì)、人員、信息資源的支持，達(dá)到既實現(xiàn)創(chuàng)客教育又可良好完成預(yù)設(shè)課堂教學(xué)目標(biāo)的“雙贏”。其次，確立學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，建立“以學(xué)生學(xué)為主”的教學(xué)模式，滿足學(xué)生真正的學(xué)習(xí)需求——基于創(chuàng)造的學(xué)習(xí)[12]。適時采用課堂講授，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，利用手機(jī)APP、多媒體、微課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、以病例為中心的模擬醫(yī)學(xué)教育PBL教學(xué)法(Promblem-Based Learning，簡稱PBL)[13]、移動PBL教學(xué)法[14]、混合式教學(xué)法[15]、任務(wù)驅(qū)動及情景教學(xué)、體驗式教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)及微信學(xué)習(xí)互動平臺、醫(yī)院見習(xí)實習(xí)等多種教學(xué)方法結(jié)合，增加學(xué)生實踐學(xué)習(xí)時間和創(chuàng)造機(jī)會，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的動腦創(chuàng)新意識、創(chuàng)客思維和創(chuàng)造能力，鍛煉學(xué)生的表達(dá)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作共享能力。

(三)統(tǒng)籌規(guī)劃，構(gòu)建創(chuàng)客教育環(huán)境

創(chuàng)客環(huán)境是創(chuàng)客進(jìn)行創(chuàng)新活動的必備條件，也是學(xué)校創(chuàng)客教育得以順利開展的必備基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)類高職院校所設(shè)專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課程，理論與實踐結(jié)合緊密，教學(xué)中內(nèi)容安排均有交叉，且如前所述，創(chuàng)客行動有著多學(xué)科交叉融合特點，基于此，學(xué)校可在教師中設(shè)置幾臺電腦，將每班學(xué)生分成若干組，每組同學(xué)擁有一臺，并配備創(chuàng)客工具，同時，利用校園網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗空間，使學(xué)生隨時可以模擬實踐；或者，現(xiàn)在學(xué)生幾乎人手一臺智能手機(jī)，且WLAN已在各高校普及，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，要求學(xué)生下載相關(guān)醫(yī)學(xué)手機(jī)APP應(yīng)用程序，師生進(jìn)入共同平臺，教學(xué)中課堂實時互動、合作及課下反饋答疑共享；再者，學(xué)校還可專門制作網(wǎng)頁，將交叉學(xué)科知識寫入，建成網(wǎng)上趣味課堂，供學(xué)生課上及課下了解參考，為創(chuàng)客打下良好基礎(chǔ)。以上是學(xué)校將教室課堂打造成創(chuàng)客空間，還可將圖書館、家里、宿舍等等視為創(chuàng)客空間，讓創(chuàng)客行動隨處可做，深入推進(jìn)創(chuàng)客教育。這樣，學(xué)校既擁有線下物理創(chuàng)客空間，又具有線上虛擬創(chuàng)客空間，學(xué)生在此環(huán)境下可盡情施展創(chuàng)新才華。

四、結(jié)語和討論

未來的教育融入創(chuàng)客教育已是必然趨勢。人類與生俱來的創(chuàng)造力可在創(chuàng)客教育的推動下，被進(jìn)一步深度挖掘，進(jìn)而推動社會進(jìn)步。

“創(chuàng)新、實踐、融合、合作、共享”是創(chuàng)客教育的內(nèi)涵，施行創(chuàng)客教育可進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，尤其對醫(yī)學(xué)類高職教育更是大膽創(chuàng)新的嘗試。它需要院校，教師，學(xué)生共同深刻理解并認(rèn)同創(chuàng)客教育的理念，努力適應(yīng)新形勢下教學(xué)方法的改革創(chuàng)新，學(xué)校級教師致力于構(gòu)建良好的創(chuàng)客教育環(huán)境，引導(dǎo)及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識及學(xué)會利用多學(xué)科融合。為社會培養(yǎng)高端技能型，創(chuàng)新型，實用型人才。

學(xué)校、教師通過依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，構(gòu)建多學(xué)科融合的線下線上創(chuàng)客空間，用多種教學(xué)方法可使學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)，開拓視野，將“互聯(lián)網(wǎng)+”式的學(xué)習(xí)模式成為習(xí)慣，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)造潛能及意識，勇于思考、創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)問題，探索問題，把想法變成現(xiàn)實。在此實踐探索過程中，提升學(xué)生整體綜合能力與素質(zhì)，達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

誠然，在探尋醫(yī)學(xué)類高職院校基于“互聯(lián)網(wǎng)+”開展創(chuàng)客教育的路上還有諸多問題，困難及未知需要面對，且需要大力擴(kuò)展其熟知度、重視度，但我們相信，創(chuàng)客教育必定會給高職教育帶來重大變革，注入無限活力。

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MakerEducationinMedicalHigherVocationalCollegesBasedonInternetPlus

ZHAO Jing, GAO Hui, YANG Hai-ling

(Department of Clinical Medicine, Tangshan Vocational and Technical college, Tangshan Hebei 063210, China)

background of internet plus; maker education in medicine higher vocational colleges; environment construction

As the words maker, internet and a series of theory and outline were described into Prime Li Keqiang’s Government Report, Chinese education steps into a new era, namely maker era or internet plus era. Till now, a lot of problems exist in the practice teaching system of higher vocational colleges. So its necessary for higher vocational colleges to implement entrepreneurship and innovation. This study based on the analysis of the properties of students in higher vocational colleges, according to the characteristic of medicine students, construct a reasonable and systemic maker education environment, so to make it very convenience for the carrying out of maker education, further more for the foster of high quality talents, in addition to this, a new method of medicine education incorporation with modern information technique was explored for the higher vocational education major in medicine.

2095-2708(2017)06-0052-04

G710

A