翟召波

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 電路圖紙 維修方法

在科學(xué)技術(shù)的支持下，醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，不僅功能更多，而且自動(dòng)化程度提高。與此同時(shí)，這些設(shè)備的電路更加復(fù)雜，使用期間容易發(fā)生故障。以下針對(duì)無電路圖紙的醫(yī)療設(shè)備為例，對(duì)發(fā)生故障后的維修方法進(jìn)行深入研究，希望為設(shè)備管理人員提供一些經(jīng)驗(yàn)參考。

1 醫(yī)療設(shè)備儀器維修概述

眾所周知，電子儀器設(shè)備均有對(duì)應(yīng)的電路圖紙，是生產(chǎn)制造、維修保養(yǎng)工作的重要依據(jù)。具體到醫(yī)療設(shè)備儀器領(lǐng)域，小型設(shè)備（如電子血壓計(jì)）、大型儀器（如CT機(jī)、MRI儀），在購買時(shí)廠家都會(huì)提供電路圖紙。由于我國在醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)上投入力度較小，因此維修管理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)方面，和發(fā)達(dá)國家相比依然存在一定差距。

當(dāng)前醫(yī)院的設(shè)備管理部門，工作內(nèi)容包括儀器設(shè)備的供應(yīng)、管理、保養(yǎng)、維修等，其中維修成為工作重難點(diǎn)。針對(duì)一些大型設(shè)備，如果沒有電路圖紙，一旦發(fā)生故障和問題后，增加了維修工作難度，對(duì)正常的醫(yī)療服務(wù)造成不利影響。分析認(rèn)為，電路圖紙缺失的原因，主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）廠家出于技術(shù)保密，刻意不提供圖紙，或者抹掉集成電路的型號(hào)；

（2）部分廠家為了提高經(jīng)濟(jì)收益，留下電路圖紙，發(fā)生故障后能夠獲得有償售后服務(wù)；

（3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的使用不當(dāng)，或者設(shè)備科管理不到位，導(dǎo)致電路圖紙丟失。

2 無電路圖紙的醫(yī)療設(shè)備儀器的維修思路和方法

2.1 熟練掌握電路原理

對(duì)于設(shè)備管理人員而言，設(shè)備和電路圖紙是死的，但人的大腦是活的。人們常說舉一反三，就是通過類比和推導(dǎo)，掌握典型電路的原理，從而在類似電路中推廣使用。以設(shè)備的開關(guān)電源為例，主要包括開關(guān)管、振蕩器、變壓器等元件，發(fā)生故障后，檢查電容是否完好、電路有無起振、二極管/三極管有沒有損壞等。以單片機(jī)系統(tǒng)為例，主要包括晶振、數(shù)據(jù)線、控制線、地址線、輸入接口芯片、輸出接口芯片等，發(fā)生故障檢修時(shí)，就從這幾個(gè)方面入手。由此可見，提高分析能力、推導(dǎo)能力，即使面對(duì)沒有見過的電路，或者缺少圖紙的電路，也能夠掌握它的電路原理，繼而為檢修工作提供有利條件。

2.2 注重檢修先后順序

面對(duì)發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備，盲目檢修不僅不能解決問題，還容易造成二次損壞。采用正確的檢修順序，能夠提高工作效率、縮短檢修時(shí)間。具體來說，和醫(yī)生診斷患者類似，也可以采用望、聞、問、切的流程。其中，望指的是觀察設(shè)備的外表，看有沒有明顯的損壞痕跡，例如：外殼凸起，元件炸裂燒焦，電路板斷線，電容漏液等。聞指的是通過嗅覺，明確有無燒焦氣味，并找出具體的燒焦部位。問指的是詢問使用設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員，了解設(shè)備故障前的運(yùn)行情況，從而初步判斷故障部位或損壞元件。切指的是使用各種檢測(cè)儀器，常見如電流表、電壓表，分析電流、電壓、電阻、波形等參數(shù)，并對(duì)比設(shè)備的通電狀態(tài)、斷電狀態(tài)，最終確定故障原因。

2.3 及時(shí)總結(jié)維修規(guī)律

總結(jié)維修規(guī)律，有利于增加維修經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的了解。完成維修工作后，要反思造成設(shè)備故障的原因，例如：自身結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理、元件性能質(zhì)量差、醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)、日常保養(yǎng)工作不到位、設(shè)備自然老化等。明確故障原因，總結(jié)維修規(guī)律，一方面有利于在今后的管理工作中加強(qiáng)應(yīng)對(duì)措施，降低故障發(fā)生率；另一方面，再次遇到相同或類似的故障，可以提高維修效率。

當(dāng)然，總結(jié)規(guī)律的前提，是做好相關(guān)記錄工作。打開故障設(shè)備的外殼后，應(yīng)該使用相機(jī)對(duì)原始的元件狀態(tài)進(jìn)行拍照，并記錄下電路板上的跳線、撥碼開關(guān)位置等。如此，能夠?yàn)闄z修工作提供準(zhǔn)確的一手資料，避免在維修期間因?yàn)殄e(cuò)誤操作而造成線路脫落、元件損壞。

2.4 通過網(wǎng)絡(luò)獲取資料

如果故障設(shè)備不常使用，不了解設(shè)備的構(gòu)造和電路原理，會(huì)阻礙維修工作的順利進(jìn)行。針對(duì)這種情況，除了發(fā)揮維修團(tuán)隊(duì)人員的集體智慧以外，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行查詢。網(wǎng)上的信息資源比較多，能夠幫助維修人員了解設(shè)備的詳細(xì)情況，從而促進(jìn)維修工作的開展。另外，針對(duì)國外進(jìn)口的設(shè)備，或者說明書、電路圖紙為英語的設(shè)備，可以利用相關(guān)的翻譯軟件，解決理解上的問題。

3 無電路圖紙的醫(yī)療設(shè)備儀器的維修實(shí)例

3.1 繪圖維修法

繪圖維修適用于電路復(fù)雜的設(shè)備，通過分析電路原理，繼而實(shí)現(xiàn)維修目標(biāo)，具體操作上，可以和相同類型的設(shè)備進(jìn)行比對(duì)。舉例來說，某院微機(jī)開關(guān)電源（ATX型）故障，檢查后發(fā)現(xiàn)原因是電子元件損壞。維修人員依據(jù)電路走向繪制出大體電路圖，連接電源和主板，并進(jìn)行分析工作。結(jié)果顯示，問題在于電源過壓、過流、欠壓保護(hù)。針對(duì)于此，對(duì)各個(gè)保護(hù)電路斷開后，監(jiān)測(cè)各路電壓情況，看電路是否起振，最后更換Q2元件后，電力恢復(fù)正常，設(shè)備故障解除。

3.2 對(duì)比維修法

對(duì)比維修適用于兩臺(tái)相同的儀器，或者同一設(shè)備中具有兩套相同的結(jié)構(gòu)，對(duì)正常運(yùn)行設(shè)備、故障設(shè)備進(jìn)行比較，從而實(shí)現(xiàn)維修目標(biāo)。舉例來說，某院手術(shù)室內(nèi)的人工心肺機(jī)發(fā)生故障，表現(xiàn)是其中的一個(gè)血泵不轉(zhuǎn)。通過交換兩個(gè)血泵的位置，來明確故障在于血泵、還是血泵電源。結(jié)果顯示，更換后血泵依然不轉(zhuǎn)，說明電源故障。打開兩個(gè)血泵的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)電路板進(jìn)行比較，找出故障原因是鉭電容短路，更換電容后設(shè)備血泵恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)，設(shè)備故障解除。

3.3 原理分析維修法

原理分析維修適用于電路簡單的設(shè)備，舉例來說，某院單導(dǎo)心電圖機(jī)在使用時(shí)，熱筆不熱，而且以前有過維修歷史。維修時(shí)，打開熱筆的電路板，發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)三極管損壞，故障原因是電流過大。對(duì)此，按照損壞的三極管型號(hào)進(jìn)行更換，結(jié)果顯示其中的一個(gè)三極管再次燒毀，型號(hào)為BU406。分析原理后，并查證晶體管手冊(cè)，發(fā)現(xiàn)BU406型號(hào)三極管錯(cuò)誤，原配應(yīng)該是2SD381。再次更換后熱筆恢復(fù)正常，設(shè)備故障解除。

3.4 聯(lián)網(wǎng)查證維修法

聯(lián)網(wǎng)查證維修適用于大型設(shè)備、進(jìn)口設(shè)備，舉例來說，某院體部伽瑪?shù)豆收?，?jīng)檢查多個(gè)輸出模塊的指示燈不亮。和美國工程師聯(lián)系之后，確定故障是CPU模塊中的一個(gè)程序丟失，檢修工作必須使用驅(qū)動(dòng)程序，輸入CPU模塊才能夠解鎖。由于時(shí)間和空間因素的影響，采用上網(wǎng)求助的方式，最終通過網(wǎng)絡(luò)完成程序安裝，伽瑪?shù)痘謴?fù)正常，設(shè)備故障解除。

4 結(jié)語

綜上所述，無電路圖紙的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后，增加了維修工作難度，但并不是無法處理。通過分析可知，這類設(shè)備在維修時(shí)，應(yīng)該熟練掌握電路原理，注重檢修先后順序，及時(shí)總結(jié)維修規(guī)律，并通過網(wǎng)絡(luò)獲取資料。在具體應(yīng)用上，針對(duì)不同的設(shè)備和故障類型，可以嘗試?yán)L圖、對(duì)比、原理分析、聯(lián)網(wǎng)查證等維修方法，盡快解除故障，恢復(fù)設(shè)備的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]童斌.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點(diǎn)問題與對(duì)策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（01）：91-92.

[2]劉光.醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（05）：87-89.

[3]陳宏軍，張華.醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（08）：96-98.

[4]崔飛易，黃煌鏡.探討醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（11）：60-61，46.

作者單位

晉州市人民醫(yī)院 河北省晉州市 052260