李琦

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生等涉及到廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有的缺陷，現(xiàn)實(shí)中衛(wèi)生事業(yè)還存在很多挑戰(zhàn)，這就要求衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要積極發(fā)揮作用。目前我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在哪些問(wèn)題，該如何解決，是我們應(yīng)該著重關(guān)注的焦點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；執(zhí)法；職責(zé)

一、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的概念和特征

欲了解我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的發(fā)展?fàn)顩r，首先要對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作有一個(gè)全面的了解，并在此基礎(chǔ)是分析當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的不足。

1.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的概念和特征

通常意義上我們所說(shuō)的衛(wèi)生監(jiān)督是指政府的衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)公民、法人等執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行處罰的行政執(zhí)法行為。通過(guò)分析關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的概念，可以看出衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法具有普通行政行為的共性，同時(shí)又有自身的特征。首先，主體特定。要明確的是該行為是行政行為，施行行政行為的必然是行政主體，而能夠進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督工作的，又是特殊的衛(wèi)生行政部門。這些部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的授權(quán)，對(duì)于市場(chǎng)、生活中涉及到公共衛(wèi)生安全的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)力。其次，行使權(quán)力的依據(jù)眾多，不僅包括法律法規(guī)、還包括眾多的技術(shù)規(guī)范、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等。

2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的歷史沿革

由于我國(guó)法律移植的特點(diǎn)，有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法更多地受到了國(guó)外模式的影響，尤其是建國(guó)初期，在“以俄為師”的思想觀念下，蘇聯(lián)模式的烙印更加明顯。那時(shí)候的監(jiān)督執(zhí)法制度相當(dāng)?shù)牟煌晟疲饕怯尚l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)履行監(jiān)管職責(zé)，由于機(jī)構(gòu)的特性，發(fā)揮的作用十分有限。

1995年《食品衛(wèi)生法》頒布，確立了衛(wèi)生行政部門是監(jiān)督執(zhí)法主體，衛(wèi)生監(jiān)督體制開(kāi)始改革。這一時(shí)期衛(wèi)生監(jiān)督制度的主要表現(xiàn)形式是相關(guān)立法增加，監(jiān)督執(zhí)法行為規(guī)范體系逐步建立。

2000年以后，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》，對(duì)已有的衛(wèi)生監(jiān)督管理制度進(jìn)行了深入改革，監(jiān)督執(zhí)法主體從衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)脫離，對(duì)于人員編制，職責(zé)范圍、和執(zhí)法資源的配置都給出了詳細(xì)的規(guī)定。

二、我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的現(xiàn)狀和問(wèn)題

通過(guò)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法概念和歷史沿革的介紹，對(duì)該制度有了一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)應(yīng)該注意到，由于我國(guó)正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，新情況新問(wèn)題時(shí)常出現(xiàn)，這就造成了該制度在實(shí)踐中存在著種種問(wèn)題。

1.監(jiān)督主體責(zé)任不明

由于當(dāng)前我國(guó)對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法是分離的，嚴(yán)重影響了監(jiān)督執(zhí)法的效率，并且對(duì)行政資源造成了極大地浪費(fèi)。同時(shí)由于責(zé)任的分化，導(dǎo)致對(duì)一些事項(xiàng)上的管理權(quán)限混亂，造成對(duì)于一些衛(wèi)生安全事項(xiàng)，或者無(wú)人執(zhí)法，或者都來(lái)執(zhí)法的現(xiàn)象。

2.監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足

我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督制度建立的時(shí)間不是很長(zhǎng)，就導(dǎo)致了執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：執(zhí)法隊(duì)伍的人員不足，對(duì)一些衛(wèi)生事故的監(jiān)管不能及時(shí)到位；部分人員的業(yè)務(wù)能力水平還有待提高，業(yè)務(wù)能力直接影響執(zhí)法效率、影響法律資源的運(yùn)用。

3.單純監(jiān)管帶來(lái)的阻力

現(xiàn)階段對(duì)于衛(wèi)生安全，只是進(jìn)行監(jiān)管處罰，雖在一定程度上減少了衛(wèi)生安全事故的發(fā)生，但是很容易在監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中受到被監(jiān)督人的阻力。或者由于監(jiān)管力度、頻率的加強(qiáng)，使被監(jiān)督對(duì)象產(chǎn)生逃避心理，在監(jiān)督過(guò)程中故意制造阻力，不配合。

三、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的完善

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問(wèn)題，結(jié)合具體工作的實(shí)踐，筆者認(rèn)為，要對(duì)我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督制度進(jìn)行完善，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手。

1.明確監(jiān)督部門職責(zé)

明確部門職責(zé)，要從兩個(gè)角度入手。首先，監(jiān)、管職責(zé)統(tǒng)一行使。我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法管理職責(zé)是分開(kāi)行使的，監(jiān)督部門只是進(jìn)行監(jiān)督檢查，執(zhí)法部門根據(jù)監(jiān)督部門的處罰意見(jiàn)進(jìn)行執(zhí)法。這樣的制度設(shè)計(jì)本意是為了讓監(jiān)管部門各司其職，將衛(wèi)生監(jiān)督工作做好，但是，這樣的安排同樣造成了效率低下的問(wèn)題。因此，應(yīng)該將監(jiān)、管的職責(zé)統(tǒng)一歸屬衛(wèi)生監(jiān)督部門，在保證質(zhì)量的前提下，又能夠提高效率，節(jié)約法律資源。其次，在橫向的職責(zé)配置上，明確衛(wèi)生監(jiān)督部門和其他監(jiān)管部門的責(zé)任分野，確保各自范圍的事項(xiàng)歸各自部門處理，防止出現(xiàn)推諉或者爭(zhēng)權(quán)的現(xiàn)象。

2.完善監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)

制度的執(zhí)行是由人來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。對(duì)于執(zhí)法人員，既要要求量，更要要求質(zhì)。首先通過(guò)完善相應(yīng)的保障措施，來(lái)增加執(zhí)法人員的數(shù)量。由于我國(guó)的國(guó)情，衛(wèi)生安全事故多發(fā)的可能性較大，就要求有足夠數(shù)量的執(zhí)法人員進(jìn)行處理，保證一定數(shù)量的執(zhí)法人員是進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的內(nèi)在要求。有了數(shù)量，同時(shí)要求提高質(zhì)量，即要求提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力。對(duì)于衛(wèi)生安全的監(jiān)督，要求監(jiān)督執(zhí)法人員具備相應(yīng)的辨別能力和良好的職業(yè)操守。由于衛(wèi)生安全涉及到方方面面，如果監(jiān)督人員沒(méi)有必要的知識(shí)，進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法明顯不能勝任。同時(shí)，監(jiān)督執(zhí)法人員也要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，不能因?yàn)樽约菏种形沼袡?quán)力，就濫用權(quán)力謀取私利。

3.通過(guò)完善法律樹(shù)立服務(wù)意識(shí)

目前關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)法律還不完善，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督為例，關(guān)于具體規(guī)制醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制度的規(guī)定，具體體現(xiàn)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，該條例自1994年頒布以來(lái)一直實(shí)行至今。我國(guó)的社會(huì)情況已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，但是和衛(wèi)生監(jiān)督相配套的法律法規(guī)建設(shè)卻跟不上。因此，應(yīng)該完善立法，通過(guò)制定新的、更適合現(xiàn)在情況的法律法規(guī)，來(lái)應(yīng)對(duì)新情況新問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)立法對(duì)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的職權(quán)進(jìn)行規(guī)定，轉(zhuǎn)變現(xiàn)在監(jiān)督執(zhí)法就是單純監(jiān)督、處罰的模式，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不是單單進(jìn)行處罰，而是進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù)，幫其改正，從而加強(qiáng)了與被監(jiān)督人之間的溝通，執(zhí)法行為更容易被接受，也就減小了執(zhí)法阻力。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法對(duì)于防范衛(wèi)生安全事故有著重要的實(shí)踐意義，因此要對(duì)該制度中存在的問(wèn)題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕鉀Q，使其制度價(jià)值得到最大程度的發(fā)揮。

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