吳延麗

摘要：財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，現(xiàn)代化醫(yī)療改革工作的不斷深入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作提出了更高水平的要求。文中探討了在新財務(wù)會計制度下基層醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理創(chuàng)新的必要性以及具體的改進(jìn)策略。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財務(wù)管理

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國最為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在廣大基層擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù)，其經(jīng)營管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展。但是很長一段時間以來，基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，導(dǎo)致財務(wù)工作中存在較多的問題。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，新財務(wù)會計制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理帶來了全面的改善。

一、分析新財務(wù)會計制度對基層醫(yī)院財務(wù)管理工作的影響

在新的財務(wù)會計制度下，國家及政府相關(guān)部門加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助力度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面，這有助于調(diào)動相關(guān)工作人員的主動性和積極性。另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為基層人民帶來更多的便利。

其次，新財務(wù)會計制度的實施，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績效管理，提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來看，很多基層醫(yī)院的財務(wù)管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進(jìn)展的過程中，這種問題的弊端充分暴露出來，影響了基層醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。在新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院財務(wù)管理將會進(jìn)一步實現(xiàn)公開、透明化，資金的流向和使用更加的清晰和明確，提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性，更有利于基層醫(yī)院各項工作的開展。與此同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護(hù)，財務(wù)管理水平的提升，使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員團(tuán)隊等，繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實為百姓服務(wù)。

二、新財務(wù)會計制度下基層醫(yī)院財務(wù)管理的具體策略

為保證財務(wù)管理工作質(zhì)量水平的提升，需要讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員充分意識到財務(wù)管理工作的重要性，了解財務(wù)創(chuàng)新對醫(yī)療改革與業(yè)務(wù)能力提升的重要意義。一方面，基層單位需要積極招收具備財務(wù)管理經(jīng)驗和能力的專業(yè)人才，突出財務(wù)管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對于本院的財務(wù)管理者，需要加強(qiáng)理論與實踐能力的培訓(xùn)，提高其財務(wù)管理的專業(yè)性，打造高素質(zhì)的財務(wù)管理團(tuán)隊。另一方面，為保證醫(yī)院財務(wù)管理，需要建立完善的財務(wù)考核制度，定期對財務(wù)人員的工作能力、業(yè)績成效進(jìn)行考核與評估，并設(shè)立相應(yīng)的獎懲機(jī)制，優(yōu)秀的財務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎勵，反之則要接受適當(dāng)?shù)奶幜P。

其次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對財務(wù)預(yù)算的管理，確保財務(wù)的收支平衡，盡可能擴(kuò)大盈利空間。預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此，財務(wù)人員在編制預(yù)算的過程中，需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過程中所面臨的復(fù)雜因素，包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國家政策、市場狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時，預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況，科學(xué)預(yù)測階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)計算生成，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段，財務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況，如果實際支出與預(yù)算不符，需要及時找到具體原因并進(jìn)行記錄，提高下個階段內(nèi)財務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。

再次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步提高對收入、支出和結(jié)余的管理水平，確保醫(yī)院資金的充分利用。財務(wù)人員可以將這部分工作分為財務(wù)支出、財務(wù)收入、財務(wù)收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、上級補(bǔ)助收入及其他收入，財務(wù)人員需要嚴(yán)格按照新財務(wù)會計制度的標(biāo)準(zhǔn)，對這幾項內(nèi)容進(jìn)行分別的核算，為保證準(zhǔn)確性，每天都要進(jìn)行收入清算，并在月底對收入情況進(jìn)行總體的分析。財務(wù)支出同樣需要在新財務(wù)制度的框架下展開，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩部分，進(jìn)一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的成本及收益情況。收支結(jié)余的計算需要充分遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)，遵循新會計制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下，需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過事業(yè)基金彌補(bǔ)，不可以進(jìn)行其他分配。

最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人員需要充分的做好對負(fù)債資產(chǎn)的管理，主要從負(fù)債和凈資產(chǎn)兩方面展開，為確?；鶎俞t(yī)院的正常運(yùn)行，財務(wù)人員需要定期對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行清查，并將負(fù)債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財務(wù)會計制度下，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步完善關(guān)于固定資產(chǎn)的報廢手續(xù)，盡量減小醫(yī)院面對的財務(wù)風(fēng)險因素。同時，需要對醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財政補(bǔ)助結(jié)余加強(qiáng)管理和統(tǒng)籌，將其應(yīng)用到適當(dāng)?shù)牡胤?，保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常、順利運(yùn)行。

三、結(jié)語

綜上所述，新財務(wù)會計制度的實施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點(diǎn)討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開財務(wù)管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。

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（作者單位：濱州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)杜店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）