邸玉娜，鄭如庚，鄭孟芹，彭春華，趙 夢(mèng)，肖 瑤

（河北省保定市第二中心醫(yī)院手術(shù)室，河北 保定 072750）

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)非常重要的一個(gè)場(chǎng)所，一般在進(jìn)入進(jìn)行手術(shù)的患者病情一般較為危重，手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行治療過程中非常關(guān)鍵的一個(gè)場(chǎng)所，由于一般手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)不同程度的突發(fā)意外，對(duì)患者自身的健康和治療效果有很大的影響，對(duì)醫(yī)院的搶救工作也帶來了壓力，手術(shù)室的工作人員相對(duì)其他科室工作較為嚴(yán)謹(jǐn)，任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能直接危害到患者的生命安全，并產(chǎn)生難以想象的后果，手術(shù)室內(nèi)的工作節(jié)奏較快，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求非常高，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)Υ嬖诘尼t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、識(shí)別并且有效的進(jìn)行解決，能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。此次實(shí)驗(yàn)研究運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理于手術(shù)室護(hù)理管理中，選取我院2016年11月～2017年9月手術(shù)室共收治的92例患者進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年9月手術(shù)室共收治的92例患者進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)研究，將92例患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者46例，男26例，女20例，年齡57～83歲，平均年齡（64.39±6.29）歲。對(duì)照組患者46例，男25例，女21例，年齡54～84歲，平均年齡（65.21±6.38）歲。兩組患者均符合此次實(shí)驗(yàn)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者均簽署相關(guān)知情同意書，同意參加此次實(shí)驗(yàn)研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組給予風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體方法如下。成立風(fēng)險(xiǎn)小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任風(fēng)險(xiǎn)管理小組的組長(zhǎng)，然后由護(hù)士長(zhǎng)挑選工作經(jīng)驗(yàn)豐富和危機(jī)意識(shí)較高的護(hù)理工作人員作為小組的組員，組員主要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，然后進(jìn)行合理的討論制作出相應(yīng)的防范方案，護(hù)理人員需要將手術(shù)前的防范工作做好，在患者進(jìn)入本科室后將患者的基本信息，如：姓名、住院號(hào)、年齡、性別、病情情況、心理狀態(tài)、手術(shù)部位等基本信息進(jìn)行詳細(xì)的了解，然后對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)該在患者進(jìn)行手術(shù)之前根據(jù)患者手術(shù)治療的需要和患者自身的情況，選取相應(yīng)的醫(yī)療器械，并檢查器械的治療對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，在手術(shù)之前將患者的身份信息進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，在患者手術(shù)的過程中護(hù)理人員 需要重復(fù)的核對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑，保證其準(zhǔn)確性，護(hù)理人員在向患者給藥的前后都需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，在手術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若患者的體征發(fā)生變化應(yīng)該及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行合理的處理，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該做好記錄，將于手術(shù)有關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行合理的處理和存放。小組應(yīng)該對(duì)手術(shù)室的管理制度進(jìn)行整改，根據(jù)不同的問題制定不同的方案，對(duì)工作人員的工作標(biāo)注和工作流程進(jìn)行規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件，如：切口感染、意外傷害、操作不當(dāng)、記錄失誤、準(zhǔn)備失誤等，對(duì)比兩組患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)量的資料采用“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)率為4（8.69）%，對(duì)照組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)率為28（60.86）%，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)研究的滿意度 [n（%）]

3 討 論

此次實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理于手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的控制，減少手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少患者受到的不必要傷害，降低了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高了治療的療效和患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 包 玲.手術(shù)室易發(fā)生的護(hù)理安全問題及預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,0(6):161-.

[2] 趙俊智.手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)防范與管理[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2012,10(3):619-619.

[3] 莫志紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用及效果分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2015,15(2):232-234.